Asthme Flashcards
l’asthme touche 5-10% de la population. c’est peu élevé
faux
-> assez élevé
symptomes de l’asthme ?
Dyspnée (essoufflement)
Une respiration sifflante
Toux
Oppression thoracique
l’asthme débute seulement chez les enfants
faux.
-> aussi chez les adultes
Exacerbation, c’est quand ?
quand ca empire. (comme MPOC)
c’est quoi les deux catégories de la maladie ?
- inflammation TH2
- Pas ou peu d’inflammation
Il y a combien de sorte de phénotype de l’asthme ?
4
chez les jeunes c’est plus de l’asthme…
inflammatoire (allergique ou TH2)
chez les vieux c’est plus de l’asthme…
non inflammatoire
associé à l’obesité ou la cigarette ou autre maladie
c’est quoi les facteurs endogènes de l’asthme ?
- Atopie
- génétique
- stresse psychologique
- hormone (plus souvent chez femme adulte)
- obésité
c’est quoi l’atopie ?
produit trop d’anticorps de type IgE contre un allergene
c’est quoi les facteurs environnementaux de risque de l’asthme ?
- allergène
- pollution (SO2, et autres)
- tabagisme (secondaire aussi)
- infections virale
comment on diagnostique l’asthme ?
avec le test d’hyperréactivité bronchique non spécifique à la méthacoline comporte la mesure du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1) du patient
Si diminution du FEV en plus d’une diminution après un bronchodilatateur
ou le test de la methacholine
pour avoir de l’asthme, le VEMS/CVF soit de combien ?
en bas de 0.8
c’est quoi VEMS et CVF ?
VEMS: le volume maximal d’air rejeté en une seconde après avoir emmagasiné le maximum d’air dans les poumons
CVF: La quantité maximale d’air que vous pouvez expirer après avoir inspiré le plus profondément possible.
c’est quoi le test de la methacholine ?
stimule la contraction des muscle lisse = vois la diminution fonction pulmonaire
( doit être en bas de 4mg/ml)
quoi sert les muscles lisse dans les voies respiratoires des bronches ?
on sait pas trop, seule fois qu’on les voit, cest pour faire des problèmes
Hyperréactivité bronchique est spécifique à…
l’asthme
en haut de 16% dans la perte de FEV avec l’ajout de concentration methacholine =
asthme
que fait la methacholine?
retraicit les voies respiratoire
-> personne asthmatique va moins bien toléré que normale sans asthme
l’inflammation fait quoi sur l’asthme ?
- bronchoconstriction (diminution diametre bronches) par les muscles lisses
- inflammation et oedeme
- hyperproduction mucus
- hypersensibilité des bronches
c’Est quoi l’effet géométrique ?
normal = constriction
pas normal = constriction mais diminution forte de la lumières
comment se passe l’asthme allergique ?
allergene
-> cellule dendritique capte l’allergene et présente + migre au lymphocyte naive T
-> lymphocyte T helper vont se différencier en plasmocytes
-> production de IgE
-> 2iem exposition les lympho B reconnaissent direct et envoie plasmocytes
L’asthme allergique fonctionne en 2 étapes. Lesquelles ?
- réaction immédiate: réaction très vite déclin du VEMS, mais dur pas longtemps fait par la dégranulation des mastocytes
- réaction tardive: déclin progressif du VEMS
L’asthme est seulement l’Asthme allergique
Faux
-> plein d’autres types
C’est quoi le remodelage des voies aériennes ?
cicatrice qui ferme la lumière des bronches
quoi qui cause le remodelage
- lésion de l’épithélium
- hypertrophie cellule à mucus
- hypertrophie muscle lisse
- perméabilité ou oedéme
- inflammation
- fibrose sous-cutané (épaississement de la membrane basale)
est-ce que le remodelage des voies aériennes est réversible ?
déclin réversible, mais effet long terme
c’est quoi les 3 voies de l’allergene
- épithélium
- macrophage
- Lymphocyte naif T à l’aide des cellules dendritique qui vont jouer sur les neutrophile
