Chirurgie Flashcards

1
Q

il est plus facile de… que de…

A

perdre du poids que de le maintenir

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2
Q

c’est quoi l’effet de la perte de poids sur:

  1. dépense énergétique par unité de masse métabolique
  2. axe neuroendocrinien
  3. SNA
A
  1. diminuée
  2. diminuée
  3. diminuée sympathique et augmente le para
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3
Q

Une personne qui a 130 lbs, et une personne qui vient de perdre du poids et pese 130 lbs aurons la même dépense énergétique

A

Non. la personne qui a perdu du poids ca va être plus faible

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4
Q

Effet de la perte de poids sur:

  1. faim
  2. satiété
  3. perception quantité mangé
  4. % dépense énergétique totale quotidienne ingéré en un repas
  5. inclinaison vers une diete monotone
A
  1. augmenté
  2. diminué
  3. diminué
  4. augmenté
  5. diminué
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5
Q

Il se passe quoi si on prend 10 personne et qu’on leur fait perdre du poids

A

25% des personnes vont maintenir 10% de sa perte de poids et les autres vont maintenir 7% et moins.

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6
Q

est-ce que l’effet de vitesse sur la perte de poids à un lien avec le regain de poids ?

A

non

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7
Q

L’obésité c’Est quoi?

A

maladie chronique progressive

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8
Q

c’est quoi les 3 principales approches chirurgicales ?

A
  1. anneau gastrique
  2. Gastrectomie pariétal
  3. Roux-en-Y (bypass gastrique)
  4. Dérivation billiopancréatique
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9
Q

parmis

  1. anneau gastrique
  2. Gastrectomie pariétal
  3. Roux-en-Y (bypass gastrique)
  4. Dérivation billiopancréatique

quel est le plus restrictif et lequelle a plus d’effet de malabsorption, quelle plus de bénéfice, quel plus d’effet secondaire ?

A

plus tu avances 1->4 et plus tout ces poids s’appliques.

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10
Q

quelle chirurgie est la plus populaire

A

Gastrctomie

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11
Q

C’est quoi le principe de l’anneau gastrique ? et les avantages/désavantage ?

A

place un anneau au dessus de l’estomac

Avantage:
- taux plus faible de complication PRÉCOCE
- opération courte
- séjour hopital court

Désavantage:
- pas la meilleure pour perdre du poids
- taux élevé de réopération
- Si enlève anneau, il y a reprise de poids (presque garanti) plus haut qu’avant l’opération

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12
Q

c’est quoi la dérivation biliopancréatique ?

avantage, désavantage ?

A

coupe l’estomac et connecte l’iléon avec l’estomac et les sécértion du pancréas rejoint l’iléon à 100 cm

Avantage:
- satiété rapide
-meilleure opération pour perdre du poids
- poids maintenu dans le temps
- 97% diabete est résolue

Désavantage:
- mal abosrption
- invasive
- bcp de suiivis

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13
Q

c’est quoi l’anse commune?

A

partie de 100 cm qui fait la jonction entre pancréas et iléon

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14
Q

c’est quoi la roux-en-y ?

avantage, désavantage ?

A

+ utilisé, mais pu maintenant.
donc la plus étudié
_coupe estomac en deux
un circuit de l’oesophage (poche gastrique) -> jejunum
un circuit de l’estomac -> duodenum -> rejoint l’autre au jejenum

Avantage:
- perte de poids durable
-diminue la mortalité cardiaque de 20 ans

Désavantage :
- syndrome de Chasse

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15
Q

c’est quoi le syndrome de Chasse ?

A

doit manger lentement pcq trouble caractérisé par une évacuation trop rapide des aliments et des liquides de l’estomac et de l’intestin grêle.

= pas de vidange gastrique (temps que met un repas à quitter l’estomac d’une personne)

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16
Q

c’est quoi la gastrectomie pariétale ?

A

coupe l’estomac horizontalement

Désavantage:
- reprend un peu de poids, mais faible

17
Q

Plus l’opération est invasive et plus que ces … pour les maladies sévères

A

efficace

-> p/e: le diabete

18
Q

Donc, si diabèete sévère, on est mieux de faire la gastrectomie pariétale

A

faux
-> faire la plus invasive

19
Q

c’est quoi les indications pour pouvoir avoir une chirurrgie de l’obésité

A
  1. IMC plus grand que 35-40kg/m
  2. traitement médicale marche pas
  3. risque chirurgicale ok (moins de 65 ans et espérance de vie +5 ans après chirurgie)
  4. pas de cancer actif
  5. stabilité psychique
  6. pas de toxicomanie
  7. pouvoir comprendre les consignes
20
Q

contrindications pour pouvoir avoir une chirurrgie de l’obésité

A

pas de maladie d’absorption

  • allergie alimentaire trop grand
  • capacité gérer un nouveau comportement
21
Q

LA chirurgie fonctionne autant bien pour… que…

A

les vieux que les ados

22
Q

c’est quoi qui change dans les critères de la chirurgie chez l’adolescent ?

A
  1. doit avoir compliance de l’ado
  2. doit avoir eu sa maturation osseuse +95%
  3. capacité à faire un changement de diàete et de vie avant l’opération
  4. maturation intellectuelle
  5. stade de tanner IV ou V (puberté)
23
Q

V\F: la chirurgie améliore le diabete et maintient la perte de poids sur seulement 3 mois

A

Faux.

-> 3 mois ou 3 ans = même chose = stable dans le temps

(même leur hémoglobuline glyquée a diminué comparant à des meds)

24
Q

V/F: la chirurgie diminue aussi la mortalité cardiovasculaire

A

Vrai

25
Q

c’est quoi le lien entre l’argent et la chirurgie ?

A

sur 5 ans, l’opération coute moins cher à la société que sans.

-> aucune autre chirurgie est autant rentable.

26
Q

c’est quoi la variation oméga de la roux-en-y (mini gastric bypass)

A

coupe l’estomac et tout, mais fait un loop (afférent et efferent) en forme d’omega

27
Q

c’est quoi la variation oméga de la dérivation biliopancréatique ?

A

montre de grand potentiel pour les opération secondaire, mais pas d’étude sur son efficacité

->estomac coupé lié sur le duodénum

28
Q

il existe à ce jour, seulement 4 types de chirurgie avec des variations

A

Faux
-> en existe plusieurs qui joue même sur le cerveau ou autre, selon le besoin.

29
Q

Quelle opération est idéale pour la population ?

A

pas une en particulier
-> dépend du patient

30
Q

Le risque opératoire augmente avec…

A

les bénéfice métabolique

31
Q

quelle est le seul traitement reconnu comme ayant des bon effet à long terme

A

chirurgie