Pathologie du coeur Flashcards
c’est quoi les Troubles du rythme ?
Synonymes: lent , vite , palpitations, coeur irrégulier, manque des coups, “bat tout croche” .
-> bénigne à mortelle
ECG des gens ayant des troubles du rythme ?
¨ ECG normal
¨ Ondes P, QRS, T
¨ Fréquence normale
L’onde P correspond à quoi?
Depolarisation de l’oreillette
L’onde QRS c’est quoi
dépolarisation ventricule
Onde T, c’est quoi?
Repolarisation des ventricules
Différence entre tachycardies et bradycardies ?
Tachy : trop vite
- court circuit électrique = infarctus
- voie conduction bizz
Brady: trop lent
- anomalie des pacemaker naturel (noeud sinusal)
quoi qui est dangereux mais pas mortel
Arythmie dans les oreilelttes
= rythme rapide et irregulier
Ventricule = mortel si pas de défibrillation
pire = fibrilation ventriculaire
= rythme rapide et irregulier
= defribrilateur.
arythmie = infarctus ?
Non
pk Arythmie
ventriculaire plus mortelle que
l’arythmie au niveau de l’oreillette
Diminution
importante du
volume éjectionnel
facteur de risque de la fibrilation auriculaire ?
HTA
Exemple d’arythmies lente ?
- Bradycardie de l’atlhete = bénin
- Bloc auriculo-ventriculaire complet (besoin pace-maker)
différence entre pacemaker et defibrillateur ?
Pacemaker: coeur trop lent
DEfribrilateur: coeur rythme trop vite = + dangereux
c’est quoi les deux possibilités de maladie valvulaire ?
- Insuffisance
- Sténose (retrecissement)
Différence entre:
- Insuffisance
- Sténose (retrecissement)
Inuffisance:
moins fréquente
perte étanchéité valve (organique ou fonctionnel)
Sténose:
fréquent
diminution ouverte de la valve par prob oragnique
Maladies pour les valves:
- tricuspide
- pulmonaire
- mitrale
- aortique
les 4 valves peuvent avoir insuffisance ou sténose
Il se passe quoi si sténose ou insuffisance tricuspidienne ?
Insuffisance: + volume + pression dans oreillette droite
Sténose: +pression oreillette droite
Il se passe quoi si sténose ou insuffisance pulmonaire ?
Insuffisance:
parreil pour les deux: surcharge de pression ou volume ventricule droit = prob coeur droit
Sténose:
Il se passe quoi si sténose ou insuffisance mitrale
Insuffisance: surcharge de volume oreillette gauche PAS D’HYPERTROPHIE
Sténose: surcharge pression oreillette gauche
Il se passe quoi si sténose ou insuffisance aortique
Insuffisance: surcharge de volume sur ventricule gauceh = hypertrophie
Sténose: surcharge de pression sur ventricule gauche =hypertrophie aussi
Si maladie valvulaire, on donne des meds quand ?
si pas de symptome
Il faut prendre quoi à long terme si opération pour réparer les valve natives envalves mécaniques métalliques
anticoagulant
c’est quoi les maladies coronarienne ?
retraicit valve coronaire progressivement
Athérosclérose /
thrombose /
infarctus
Angine
c’est quoi l’athérosclérose
maladie coronaire qui diminue l’artère
= prob flot à l’effort (occlusion)
Si rétrécit lent et chronique, c’est quoi?
angine
-> déficit O2 à l’Effort, mais ok au repos.
Pas de symptome au repos
->l’angine de poitrine (douleur,
oppression thoracique ) pouvant irradier vers le cou, vers les bras, vers le dos ou essouflement
Dans la maladie coronarienne, on voudra faire quoi?
¨ (1) Diminuer la consommation en oxygène du myocarde (diminuer les besoins)
¨ (2) Augmenter les apports en oxygène du myocarde
¨ (3) Stabiliser et empêcher la progression de la maladie
Comment traiter l’angine? 4 grands principes
- médoc diminue travail du coeur (demande)
- médoc dilate les artère = augmente les apports
- médoc qui empeche progression et stabilise la plaque
- changement des habitutde de vie pour même raison que 3
Comment traiter l’angine sévère ou réfractaire?
Dilatation des artères rétrécies par
coronarographie et implantation d’un tuteur intracoronarien
= augmenter l’aire de l’artère coronaire et
rétablir une circulation normale
Comment traiter l’angine
¨ Chirurgie de pontage aorto–coronarien: créer un “pont” contournant le rétrécissement de l’artère
coronaire et ainsi rétablir une perfusion normale.
-> On utilise pour faire le pont soit:
¤ Une autre artère (artère mammaire interne)
¤ Une veine (veine saphène)
V\F: artère mammaire c’est rare qui se bloque
Vrai
différence entre angine et infarctus ?
Angine = lent et chronique
infarctus: rapide blocage
2 type d’occlusion coronarienne ?
partielle: angine instable sans séquelle ou nécrose
Totale: infarctus (nécrose)
1/3 des infarctus sont…
mort subite
c’est quoi meds thrombolytique ?
med qui fait fondre les caillots pcq pas partout qui.a un pontage
-> mais peut faire saigner = danger
à partir de combien de temps dangereux après infarctus
40 mins
-> pcq nécrose de plus en plus
2 facteurs imp. de la prévention secondaire de l’infarctus ?
tabagisme et diabete
c,est quoi le cancer de la cardio
insuffisance cardiaque
-> Incapacité du coeur à fournir aux besoins perfusionnels
de l’organisme se traduisant par de la fatigue, de l’essouflement, des oedèmes.
-> maladie chronique et éventuellement mortelle
L’insufissance cardiaque a 2 grandes classes qui ont les mêmes symptomes et pronostic. c’est quoi?
Systolique: contracte pas assez sous 40% = volume augmente du coeur et paroi amincit
Diastolique: se relaxe pas assez +60% = muscle s’hypertrophie et volume diminue
c’est quoi une fraction d’éjection normales ?
50%
sous 40% = insuffisance
c’est quoi les 2 grands responsables de la pathophysiologie de l’IC
- suractivation systeme adrénergique
= + post charge - suractivation systeme rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS)
= + post charge
Intoxication aigue ou chronique d’amphétamine qui fait de L’IC ?
chronique.
-> boisson énergisante aussi
-> bcp de visite pour ça à l’urgence
amphétamine font quoi
inhibe recapture noradrénaline
amphétamine lié au cardiomyopathie ?
Oui
Quelle enzyme diminue la mortalité de l’IC ?
inhibiteur enzyme conversion angiotensine et Beta-bloqueur
Maladie congénitales, ca arrive souvent ?
Non rare.
-> enfant survivent de plus en plus.
Anomalie cardiaque des maladies congénitales ?
- communication anormale entre cavité
- structure foetale qui persistent
- rétrecissement des valves
- anomalies de développement complexe
Dans les anomalies cardiaque congénitales, il y a la communication anormale entre cavité. Il y en a deux types. lesquelles ?
- CIA (intra-oreillette (auriculaire)
-> se traite bien.
OG-> OD
= surcharge voluem coeur droite - CIV (inter-ventriculaire)
VG-> VD
surcharge volume et presion encore coeur droit.
Ilm se passe quoi si canal artériel persistant ?
Surcharge de volume dans la circulation pulmonaire et cavité cardiaque gauche
-> lien entre aorte et artère pulmonaire
ca fait quoi une stenose pulmonaire valvulaire dans les anomalies de développement de valve ?
fusion valve et diminution ouverture
= surcharge de pression sur ventricule droit.
c’est quoi la tétralogie de Fallot ?
4 anomalies combinée
-VP sténosée
- CIV
- HVD
- Aorte chevauchante antérieure
