Pathologie du coeur Flashcards by Marie-Lune L

c’est quoi les Troubles du rythme ?

Synonymes: lent , vite , palpitations, coeur irrégulier, manque des coups, “bat tout croche” .

-> bénigne à mortelle

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ECG des gens ayant des troubles du rythme ?

¨ ECG normal
¨ Ondes P, QRS, T
¨ Fréquence normale

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L’onde P correspond à quoi?

Depolarisation de l’oreillette

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L’onde QRS c’est quoi

dépolarisation ventricule

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Onde T, c’est quoi?

Repolarisation des ventricules

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Différence entre tachycardies et bradycardies ?

Tachy : trop vite
- court circuit électrique = infarctus
- voie conduction bizz

Brady: trop lent
- anomalie des pacemaker naturel (noeud sinusal)

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quoi qui est dangereux mais pas mortel

Arythmie dans les oreilelttes
= rythme rapide et irregulier

Ventricule = mortel si pas de défibrillation
pire = fibrilation ventriculaire
= rythme rapide et irregulier
= defribrilateur.

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arythmie = infarctus ?

Non

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pk Arythmie
ventriculaire plus mortelle que
l’arythmie au niveau de l’oreillette

Diminution
importante du
volume éjectionnel

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facteur de risque de la fibrilation auriculaire ?

HTA

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Exemple d’arythmies lente ?

Bradycardie de l’atlhete = bénin
Bloc auriculo-ventriculaire complet (besoin pace-maker)

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différence entre pacemaker et defibrillateur ?

Pacemaker: coeur trop lent

DEfribrilateur: coeur rythme trop vite = + dangereux

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c’est quoi les deux possibilités de maladie valvulaire ?

Insuffisance
Sténose (retrecissement)

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Différence entre:

Insuffisance
Sténose (retrecissement)

Inuffisance:
moins fréquente
perte étanchéité valve (organique ou fonctionnel)

Sténose:
fréquent
diminution ouverte de la valve par prob oragnique

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Maladies pour les valves:

tricuspide
pulmonaire
mitrale
aortique

les 4 valves peuvent avoir insuffisance ou sténose

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Il se passe quoi si sténose ou insuffisance tricuspidienne ?

Insuffisance: + volume + pression dans oreillette droite

Sténose: +pression oreillette droite

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Il se passe quoi si sténose ou insuffisance pulmonaire ?

Insuffisance:

parreil pour les deux: surcharge de pression ou volume ventricule droit = prob coeur droit

Sténose:

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Il se passe quoi si sténose ou insuffisance mitrale

Insuffisance: surcharge de volume oreillette gauche PAS D’HYPERTROPHIE

Sténose: surcharge pression oreillette gauche

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Il se passe quoi si sténose ou insuffisance aortique

Insuffisance: surcharge de volume sur ventricule gauceh = hypertrophie

Sténose: surcharge de pression sur ventricule gauche =hypertrophie aussi

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Si maladie valvulaire, on donne des meds quand ?

si pas de symptome

Il faut prendre quoi à long terme si opération pour réparer les valve natives envalves mécaniques métalliques

anticoagulant

c’est quoi les maladies coronarienne ?

retraicit valve coronaire progressivement

Athérosclérose /
thrombose /
infarctus
Angine

c’est quoi l’athérosclérose

maladie coronaire qui diminue l’artère
= prob flot à l’effort (occlusion)

Si rétrécit lent et chronique, c’est quoi?

angine
-> déficit O2 à l’Effort, mais ok au repos.

Pas de symptome au repos

->l’angine de poitrine (douleur,
oppression thoracique ) pouvant irradier vers le cou, vers les bras, vers le dos ou essouflement

Dans la maladie coronarienne, on voudra faire quoi?

¨ (1) Diminuer la consommation en oxygène du myocarde (diminuer les besoins) ¨ (2) Augmenter les apports en oxygène du myocarde ¨ (3) Stabiliser et empêcher la progression de la maladie

Comment traiter l’angine? 4 grands principes

1. médoc diminue travail du coeur (demande) 2. médoc dilate les artère = augmente les apports 3. médoc qui empeche progression et stabilise la plaque 4. changement des habitutde de vie pour même raison que 3

Comment traiter l’angine sévère ou réfractaire?

Dilatation des artères rétrécies par coronarographie et implantation d’un tuteur intracoronarien = augmenter l’aire de l’artère coronaire et rétablir une circulation normale

Comment traiter l’angine

¨ Chirurgie de pontage aorto–coronarien: créer un “pont” contournant le rétrécissement de l’artère coronaire et ainsi rétablir une perfusion normale. -> On utilise pour faire le pont soit: ¤ Une autre artère (artère mammaire interne) ¤ Une veine (veine saphène)

V\F: artère mammaire c'est rare qui se bloque

Vrai

différence entre angine et infarctus ?

Angine = lent et chronique infarctus: rapide blocage

2 type d'occlusion coronarienne ?

partielle: angine instable sans séquelle ou nécrose Totale: infarctus (nécrose)

1/3 des infarctus sont...

mort subite

c'est quoi meds thrombolytique ?

med qui fait fondre les caillots pcq pas partout qui.a un pontage -> mais peut faire saigner = danger

à partir de combien de temps dangereux après infarctus

40 mins -> pcq nécrose de plus en plus

2 facteurs imp. de la prévention secondaire de l'infarctus ?

tabagisme et diabete

c,est quoi le cancer de la cardio

insuffisance cardiaque -> Incapacité du coeur à fournir aux besoins perfusionnels de l’organisme se traduisant par de la fatigue, de l’essouflement, des oedèmes. -> maladie chronique et éventuellement mortelle

L'insufissance cardiaque a 2 grandes classes qui ont les mêmes symptomes et pronostic. c'est quoi?

Systolique: contracte pas assez sous 40% = volume augmente du coeur et paroi amincit Diastolique: se relaxe pas assez +60% = muscle s'hypertrophie et volume diminue

c'est quoi une fraction d'éjection normales ?

50% sous 40% = insuffisance

c'est quoi les 2 grands responsables de la pathophysiologie de l’IC

1. suractivation systeme adrénergique = + post charge 2. suractivation systeme rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) = + post charge

Intoxication aigue ou chronique d'amphétamine qui fait de L'IC ?

chronique. -> boisson énergisante aussi -> bcp de visite pour ça à l'urgence

amphétamine font quoi

inhibe recapture noradrénaline

amphétamine lié au cardiomyopathie ?

Oui

Quelle enzyme diminue la mortalité de l'IC ?

inhibiteur enzyme conversion angiotensine et Beta-bloqueur

Maladie congénitales, ca arrive souvent ?

Non rare. -> enfant survivent de plus en plus.

Anomalie cardiaque des maladies congénitales ?

1. communication anormale entre cavité 2. structure foetale qui persistent 3. rétrecissement des valves 4. anomalies de développement complexe

Dans les anomalies cardiaque congénitales, il y a la communication anormale entre cavité. Il y en a deux types. lesquelles ?

1. CIA (intra-oreillette (auriculaire) -> se traite bien. OG-> OD = surcharge voluem coeur droite 2. CIV (inter-ventriculaire) VG-> VD surcharge volume et presion encore coeur droit.

Ilm se passe quoi si canal artériel persistant ?

Surcharge de volume dans la circulation pulmonaire et cavité cardiaque gauche -> lien entre aorte et artère pulmonaire

ca fait quoi une stenose pulmonaire valvulaire dans les anomalies de développement de valve ?

fusion valve et diminution ouverture = surcharge de pression sur ventricule droit.

c'est quoi la tétralogie de Fallot ?

4 anomalies combinée -VP sténosée - CIV - HVD - Aorte chevauchante antérieure