Hypertension pulmonaire

Question 1

Les poumons sont irrigué par une tripe circulation. lesquelles ?

Answer 1

1. circulation pulmonaire (filtre et échange)
2. circulation bronchique
3. circulation lymphatique

Question 2

c’est quoi de la plus grosse a la plus petite artères/arteriole ?

Answer 2

élastique
musculaire (artériol)
non-musculaire
Capillaire

Question 3

Fonction des capillaires pulmonaire ?

Answer 3

1. échange gazeux
2. filtration

Question 4

principales fonctions de la circulation pulmonaire ?

Answer 4

1. échange gazeux
2. filtre
3. rservoir capacitance entre deux centricules
4. activité métabolique

Question 5

L’embranchement successif des capillaire pulmonaire permettent quoi?

Answer 5

1. augmenter le nombre et la surface d’échange des vaiseaux
2. diminuer le diametre de la paroi et de la vélocité sanguine

-> Plus de surface de contact pour une grande surface de contact

Question 6

c’est quoi la Loi de Fick?

Answer 6

Volume gaz= A/T x D(P1-P2)

A: surface d’échange
T: thickness
D: coefficient de diffusion

= sert pour l’échange gazeux

Question 7

pourquoi on dit que la basse pression = haute compliance

Answer 7

pcq le système (poumons, vaisseaux sanguins, etc.) peut facilement s’élargir sans nécessiter beaucoup de pression supplémentaire

Question 8

c’est quoi la compliance ?

Answer 8

changement de volume et de pression

Question 9

c’est quoi l’effet de la distensibilité vasculaire

Answer 9

plus qu’on va dans les petits vaisseaux, moins la pression est élevé

aorte = grosse pression

= plus on avance et plus c’est compliant

Question 10

Il y a de la pression dans les capillaires ?

pourquoi?

Answer 10

Non très basse

-.> toujours constant

c’est la distensibilité vasculaire qui permet ca

Question 11

c’est quoi la Loi de Poiseuille ?

Answer 11

Pap= DC x RVP + POG

Pap: pression artère pulmonaire
DC: débit cardiaque
RVP: résistance vasculaire pulmonaire
POG: pression oreillette gauche

Question 12

c’est quoi les déterminant de la résistances vasculaires ?

Answer 12

1. HYPOXIE ALVÉOLAIRE ( le plus)
2. Hypoxémie (moins d’O2 dans le sang)
3. acidose
4. hypercapnie (trop CO2)
5. médiateur locaux
6. SNA
7. Viscosité sanguine
8. Volume pulmonaire

Question 13

si on monte l’everest, il y a moins d’O2

Answer 13

Faux.
-> autant mais moins de pression

Question 14

Le RVP (résistance vasculaire pulmonaire) est au plus bas quand ?

Answer 14

à la capacité résiduelle fonctionnelle
(quand applatit = volume résiduel) **
= au repos

Question 15

Particularité de la circulation bronchique et fait quoi?

Answer 15

-> NON nécessaire
-> grande pression pcq part de l’aorte et retour veineux mixte

-> sert. pour irigué systeme: voie aérienne, nerfs et ganglions lymphatique

Question 16

Particularité de la circulation lymphatique et fait quoi?

Answer 16

2 réseaux: superficiel et profond

-> fonction de drainage liquidien et immunologique

Question 17

c’est quoi pression artère pulmonaire si hypertension pulmonaire ?

Answer 17

plus que 20 mm Hg au repos

-> touche juste les vaisseaux

Question 18

V\F: l’hypertension peut être a plusieurs endroit et faire 4 type de physopathologie. Lesquelles ?

Answer 18

1. remodelage artériol = retraicit
2. caillot
3. alvéole détruit par emphyseme
4. insufissance cardiaque

Question 19

c’est quoi l’histologie de l’hypertension artérielle pulmonaire ?

Answer 19

il y a une hypertrophien de la média (par exemple chez artère lobulaire)

Question 20

quoi qui fait l’hypertension pulmonaire ?

Answer 20

1. hypertension artériel pulmonaire
2. maladie coeur gauche
3. maladie respiratoire
4. pas certain

(donc facteur de risque)

et la prédisposition génétique. = dommage vasculaire

Question 21

Les dommages vasculaire peuvent faire quoi

Answer 21

inflammation
dysfonction du muscle lisse
disfonction endotheliale
prolifération anormale

= progression

Question 22

condition souvent associée avec les patient ayant HTAP

Answer 22

maladie auto-immune comme le syndrome de Reynaud
prob cardiaque …

Question 23

Il y a des symptome précoce pour le HTAP ? et symptome tardif ?

effet sur le diagnostic ?

Answer 23

Faux !
= dur à diagnostiqué

-> Dyspnée à l’effort plus tard, mais c’est pas spécifique à la maladie
-> douleur thoracique
-> syncope
-> insufissance cardiaque droite

= diagnostique tardif

Question 24

c’est quo ile traitement de la maladie de base ?

Answer 24

oxygène (bronchodilatateur)

-> IECA, B-bloqueur

Question 25

Lien entre HTP (hypertension pulmonaire) et maladie respiratoire ?

Answer 25

HTP LEGERE fréquente dans les maladies bronchiques et paramenteuse SÉVÈRE

pcq hypoxie et destruction parenchymateuse

Question 26

C’est quoi qui est un facteur de mauvais pronostic indépendant ?

Answer 26

HTP + maladie respiratoire + cardiaque

comme maladie obstructive chronique et fibrose pulmonaire idiopathique

Question 27

HTP corrèle avec la sévérité des maladies pulmonaires

Answer 27

Faux

Question 28

Mieux avoir quoi que quoi ?

Answer 28

Insuffisance cardiaque sévère gauche que légère avec HTAP

= puissant pronostique et indépendant

Question 29

c’est quoi la maladie thromboembolique veineuse ?

Answer 29

Trombose = caillot qui bloque

Question 30

c’est quoi les 3 tableaux clinique évocateur de l’emboli pulmonaire ?

Answer 30

1. Dyspnée (essouflement) assez brutale et radiographie limite du normal
2. infarctus pulmonaire: douleur pleurale
3. etat de choc avec insuffisance cardiaque droite

Question 31

pourquoi c’est important d’Avoir un dx casi certain de l’emboli pulmonaire ?

Answer 31

pcq si anticoagulant = peut risquer hémorragie

pas d’Anticoagulant et c’est une emboli = risque majeur

Question 32

Quelle est le seul type d’hypertension potentiellement curable ?

Answer 32

Hypertension pulmonaire chronique post-embolique (cicatrice qu’on enleve)

Question 33

Les maladies thromboembolie veineuse sont…

Answer 33

fréquente et potentiellement conséquence majeure à court et long terme

= risque élevé = thrombolyse à considéré