PERICARDITIS

Question 1

¿Cómo se conoce a la pericarditis Post IMA?

Answer 1

Depende de la aparición

• Antes de los 7 días: Epistenocárdica
• Después de los 7 días: Sd. Dressler

Question 2

¿Cómo se define la pericarditis aguda? ¿Qué otros tipos de pericarditis existen?

Answer 2

Aguda: Duración menor a 6 ss
Subaguda: Duración mayor a 6 ss
Crónica: Duración mayor a 3 meses

Question 3

Etiología de la pericarditis aguda

Answer 3

• Idiopática
• Viral (Virus coxsackie)
• Bacteriana (Staphylococcus/Streptococcus)
• Autoinmune (LES/AR)
• Neoplasias
• ERC: Pericarditis urémica

Question 4

¿Cómo se realiza el diagnóstico de pericarditis aguda?

Answer 4

1° CLÍNICA:
a) Dolor torácico: Pleurítico, progresivo, Aumenta con decúbito e inspiración, disminuye sentado y espiración.
b) Auscultación: FROTE
2° EKG
3° Ecocardio (Derrame/efusión pericárdica: Volumen > 50 ml)

Question 5

La efusión pericárdica cursa con un signo clásico conocido como ________, que consiste en _________

Answer 5

Signo de Ewart / Matidez en el espacio subescapular izquierdo

Question 6

Cambios que se producen en el EKG en la pericarditis

Answer 6

Estadío I: Infradesnivel del PR, Supradesnivel ST cóncavo hacia arriba (carita feliz)
Estadío II: Normaliza
Estadío III: Onda T negativa
Estadío IV: Normaliza

** La alternancia del eje eléctrico en el EKG puede ser sinónimo de pericarditis

Question 7

Tratamiento de pericarditis aguda

Answer 7

1° AINES, si no responde, Colchicina

2° Coticoides (cuando existe causa autoinmune)

Question 8

Factores que empeoran el pronóstico en la pericarditis aguda

Answer 8

-Taponamiento cardíaco / Efusión importante
-Fiebre
-Inmunosupresión
-Terapia con Anticoagulantes orales.
Dichos criterios son suficientes para HOSPITALIZAR.

Question 9

La pericarditis constrictiva es

Answer 9

Una complicación de Pericarditis aguda por fibrosis / calcificación. Cursa con una disminución de la diástole

Question 10

Clínica de Pericarditis constrictiva

Answer 10

ICC Derecha (Ing. yugular, ascitis, hepatomegalia)
Pulso paradojal
Sg. Kussmaul (Aumento de la ingurgitación yugular con la inspiración)

Question 11

Diagnóstico y manejo de la Pericarditis constrictiva

Answer 11

1° Clínica
2° Ecocardio. Pero RMN o TAC tienen mayor rendimiento.

Tto: Pericardiectomía (ventana pericárdica)

Question 12

Pulso venoso de la pericarditis constrictiva

Answer 12

Pulso venoso con seno Y profundo (Forma de W)