MIOCARDIOPATÍAS/MIOCARDITIS Flashcards
¿Cuál es la miocardiopatía más frecuente?
Miocardiopatía dilatada
¿Miocardiopatía asociada a muerte súbita en deportistas de alto rendimiento?
Miocardiopatía hipertrófica
¿Cuál es la miocardiopatía más rara?
Miocardiopatía restrictiva
¿Cuál es la primera causa de miocardiopatía dilatada?
Causa idiopática
Las miocardiopatías son enfermedades ________ / responden a una etiología ________
Intrínsecas del miocardio / usualmente idiopáticas
Causas de miocardiopatía dilatada
Primaria = Idiopatica Secundaria = OH, miocarditis, Chagas, Doxorrubocina, trastuzumab.
¿Cómo es la miocardiopatía dilatada? ¿Qué tipo de ICC da?
Dilatación simétrica que disminuye el grosor del corazón
Es una ICC sistólica con FEV < 50%
Hallazgos esperados en un paciente con miocardiopatía dilatada
Disnea, edemas, cardiomegalia (ICT aumentado), pulso dicroto.
Asociado mucho a FIBRILACIÓN AURICULAR
Manejo de la miocardiopatía dilatada
- IECAS
- Diuréticos
- Dieta hiposódica
- Anticoagulantes
Primera causa de reemplazo cardíaco en gente joven
Miocardiopatía dilatada que no responde al tratamiento médico
Causa de la miocardiopatía hipertrófica
Mutación en filamentos gruesos (Cadena BETA de miosina).
L
Causa de la miocardiopatía hipertrófica
Mutación en filamentos gruesos (Cadena BETA de miosina).
L
Causa de la miocardiopatía hipertrófica
Mutación en filamentos gruesos (Cadena BETA de miosina).
La miocardiopatía hipertrófica, puede asociarse de manera secundaria a
Ataxia de Friederich
Forma más frecuente de hipertrofia en miocardiopatía hipertrófica
Septal asimétrica (80% de los casos produce obstrucción al tracto de salida)
¿Qué tipo de ICC produce la miocardiopatía hipertrófica?
ICC Diastólica.
Engrosamiento de la pared = Falla en el llenado
FEV va a estar normal
Hallazgo característico en eco cardio en pacientes con miocardiopatía hipertrófica
Movimiento sistólico anterior de válvula mitral
Clínica del paciente con miocardiopatía hipertrófica
Disnea, síncope, angina (estenosis aórtica en sentido inverso), pulso bisferens.
Trataniento de la Miocardiopatía hipertrófica
B-Bloq / Antagonista calcio = relajar miocardio engrosado
Amiodarona = prevenir arritmias ventriculares
DAI = Prevención de muerte súbita (pacientes de alto riesgo)
Tratamiento quirúrgico de miocardiopatía hipertrófica
Miotomía de Morroy
¿Por qué se produce la miocardiopatía restrictiva?
Infiltración hacia el miocardio Nuestro medio: AMILOIDOSIS
Países desarrollados: SARCOIDOSIS
¿Qué tipo de ICC produce la miocardiopatía restrictiva?
De tipo diastólica con FEV normal
¿Clínica de miocardiopatía restrictiva?
ICC Derecha Ingurgitación yugular Ascitis Hepatomegalia Edema de miembros inferiores Signo de Kussmaul
Paciente con ICC derecha y signode Kussmaul (Aumento de la ingurgitación con la inspiración)
Diagnóstico diferencial entre Pericarditis constrictiva y Miocardiopatía restrictiva
Solicitar TAC/RMN para identificar causa real
(KUSSMAUL PeCo X MiRon)
Signos de EKG/ECOCARDIO En miocardiopatía restrictiva
Eco: Corazón moteado
EKG: QRS de bajo voltaje
Tratamiento de amiloidosis cardíaca
Corticode + Melfalan
Etiología más frecuente de miocarditis
Etiología Viral
Paciente con Miocarditis, se hospitaliza porque
ALTO RIESGO DE FALLA CARDÍACA
Clínica de miocarditis
- Dolor torácico (precordial/modificble con postura y respiración)
- Biomarcadores (+) (troponinas elevadas)
- ICC (descompensado / cardiomegalia)
¿Qué bacteria puede producir una miocarditis?
C. Difteriae
