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CARDIOLOGÍA > EKG Y COMPLEMENTARIAS > Flashcards

EKG Y COMPLEMENTARIAS Flashcards

1
Q

Ubicación de los electrodos precordiales para la toma de EKG

A 
V1: 4° EIC PARAESTERNAL DERECHO
V2: 4° EIC PEI
V3: Entre V2 y V4
V4: 5° EIC LMC
V5: 5° EIC LAA
V6: 5° EIC LAM
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Q

Las derivaciones de miembros pueden ser

A

Monopolares:
AvR
AvF
AvL

Bipolares: El eje eléctrico del corazón sigue una dirección hacia izquierda y hacia abajo
D1: De brazo derecho a brazo izquierdo (- hacia +)
D2: De brazo derecho a pierna izquierda (- hacia +)
D3: De brazo izquierdo a pierna izquierda (- hacia +)

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3
Q

¿Qué cara permiten diferenciar las distintas derivadas en el EKG?

A 
V1-V2: Septal
V3-V4: Anterior
V5-V6: Lateral baja
AvR: Posterior
AvL-I: Lateral alta
AvF-II-III: Inferior/diafragmática
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4
Q

Dependiendo del eje, el EKG mostrará ciertas deflexiones. Explique

A

Si el vector se aleja del electrodo: DEFLEXIÓN NEGATIVA
Si el vector se acerca al electrodo: DEFLECIÓN POSITIVA
Si es perpendicular: ISOBIFÁSICA

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5
Q

Qué representan los cuadritos de papel milimetrado en el EKG

A

Cada cuadrado pequeño mide 1 mm.
1 mm = 0.04 segundos (horizontal) / 0.1 mv (vertical)

Un cuadrado grande está compuesto por 5x5 cuadrados pequeños
5 mm = 0.2 segundos / 0.5 mv

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6
Q

¿Qué representa cada parte del EKG con respecto a la actividad cardíaca?

A

ONDA P = Despolarización auricular
Segmento PR = Contracción auricular
QRS = Despolarización ventricular (q= septum/R= VI / S= VD)
Semento ST = Contracción ventricular
Onda T = Repolarización ventricular
Onda u = Repolarización de músculos papilares

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7
Q

Los intervalos que podemos diferenciar en el EKG son

A

Intervalo PR = onda P + segmento PR = Actividad auricular

Intervalo QT = QRS + segmento ST = Actividad ventricular

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8
Q

Componentes isoeléctricos del EKG

A

Segmento PR = Actividad mecánica auricular

Segmento ST = Actividad mecánica ventricular

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9
Q

¿Cómo hallar la frecuencia cardíaca en el EKG?

A

Ritmos regulares =

1) 1500/ número de cuadrados pequeños entre intervalos QRS
2) 300/ número de cuadrados grandes

Ritmos irregulares = En 30 cuadrados grandes (6’’): # QRS x 10

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10
Q

La onda P es bifásica en

A

V1

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11
Q

La onda R es alta en

A

V5-V6

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12
Q

El complejo QRS tiene predominio de S sobre R en

A

V1-V2

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13
Q

¿Cuáles son los parámetros a evaluar en el EKG?

A
  1. FRECUENCIA CARDÍACA
  2. RITMO
  3. EJE
  4. ONDAS
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14
Q

¿Qué características debe tener un ritmo sinusal en el EKG?

A

Presencia de onda P, la cual debe:

  1. Ser positiva en D2
  2. Ser negativa en aVR
  3. Preceder siempre al complejo QRS
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15
Q

¿Cómo se calcula el eje del corazón en el EKG?

A

Se halla mediante la observación de D1 y avF

Si D1 y avF (+): Eje normal: -30° + 90°
Si D1 (+) y avF (-): Eje desviado hacia izquierda: -30° -90° (HVI/Est Aor/ IMA de cara anterior)
Si D1 (-) y avF (+): Eje desviado hacia derecha +90° +180° (HVD/TEP)
Si D1 y avF (-): Desviación extrema derecha -90° -180° (Crecimiento extremo biventricular)

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16
Q

Características de las ondas del EKG

A
  • Onda p: Debe ser menor o = a 0,1” = 2.5 cuadrados pequeños / menor o = a 2.5 mV = 2.5 cuadrados pequeños
  • QRS: Duración entre 0,08” - 0,12”. En V5-V6 puede verse fisiológicamente onda Q
  • Onda T: Asimétrica. Menor o = 0,25” y 0,5 mv
17
Q

Características del intervalo PR/QT

A

Intervalo PR: 0,12”-0,20”
Intervalo QT: 0,35” - 0,45”

El intervalo QT puede ser corregido en ciertas ocasiones
QT Calculado / Raíz cuadrada de distancia R-R

18
Q

Características del EKG en una Hipertrofia de Ventrículo Izquierdo

A

Eje desviado hacia la izquierda: + en D1 y - en avF.
Índice de Sokolow mayor a 35 mm (S en V1 o V2 + R en V5-V6 - siempre elegir la más alta)
Onda R mayor a 25 mm en V5-V6

19
Q

Características del EKG en hipertrofia ventricular derecha:

A

Eje desviado hacia la derecha: - en D1 y + en avF
Sokolow invertido: (Onda R en V1-V2 + S en V5-V6) mayor a 11 mm
Onda R mayor a 7 mm en V1-V2

20
Q

Características del EKG en la dilatación de la aurícula izquierda

A

Usualmente producto de una estenosis mitral.
Se encuentra una onda p ancha con muesca en la 2° mitad de la onda (mayor a 0,1” en D2)
En V1 la onda p es bifásica, en DAI, la onda p es predominantemente negativa

21
Q

Características del EKG en una dilatación de aurícula derecha

A

Onda P alta (mayor a 0,25 mv)

En V1, no es bifásica, si no que predomina onda p (+)

22
Q

¿Qué nos indica una onda T simétrica?

A

Isquemia

23
Q

¿Qué representan la alteración del segmento ST y la onda Q?

A

ST: Lesión
Q: Necrosis

24
Q

¿A qué se debe la elevación/descenso del ST?

A

A la lesión (producto del metabolismo anaerobio).
Un ST en infradesnivel nos indica una lesión subendocárdica
Un ST en supradesnivel nos indica una lesión supepicárdica o transmural

25
Q

La intoxicación por Digoxina puede manifestarse en el EKG como

A

Un infradesnivel del ST

26
Q

La onda T que representa isquemia se puede encontrar

A

Positiva cuando la isquemia es subendocárdica

Negativa cuando la isquemia es subepicárdica

27
Q

¿Cuándo se considera una onda Q patológica?

A

La onda q indica necrosis (en el corazón es de tipo coagulativa)
Ancha: Más de 0,04”
Profunda: Más de 0,2 mV o más del 25% de la onda R

28
Q

Derivaciones en las que se elevará el ST de acuerdo a localización del infarto

A 
V1-V2: Septal
V3-V4: Anterior
V5-V6: Lateral baja
I-avL: Lateral alta
II-III-aVF: Inferior o diafragmática
29
Q

¿Cuándo se considera un desnivel del segmento ST?

A

Desnivel mayor a 1 mm en derivadas de miembros

Desnivel mayor a 2 mm en derivadas precordiales

30
Q

La ergometría es una prueba con la característica de

A

Ser una prueba funcional. Sirve para evaluar angina estable. Permite diagnóstico y pronóstico.

31
Q

La principal utilidad del ecocardiograma es

A

Cálculo de la fracción de eyección (Vol Sist/Vol Tdiast debe ser mayor al 50%)
Además permite evaluar:
La angina estable
Las valvulopatías pues mide área valvular y grado de presión
Las cardiopatías congénitas
Derrame pericárdico

32
Q

El método diagnóstico más sensible para evaluar la angina estable es

A

Gammagrafía cardíaca

Permite encontrar zonas de isquemia (más frías que no captan Tc99 o Ta201)

33
Q

El Holter es un estudio que permite

A

Una lectura de EKG de 24 horas (evalúa disrritmias y síncopes de causa desconocida):
Permite diagnóstico de Bloqueo AV, Extrasístoles venriculares, Pausa sinusal (más de 3”)

34
Q

¿Qué es el índice cardiotorácico?

A

Es un índice obtenible en la Rx de tórax que permite evaluar la cardiomegalia (Mayor a 0.5 en adulto y 0.6 en RN).
(A+B)/C

35
Q

La radiografía de tórax permite el diagnóstico de

A

Edema Agudo de Pulmón (Cardiogénico cuando P. capilar pulmonar mayor a 25 mmHg)

36
Q

Cuál es el método diagnóstico GOLD STANDARD para la cardiopatía isquémica

A

El cateterismo cardíaco y coronariografía.

Además permite la revascularización, se puede usar ablación con radiofrecuencia

CARDIOLOGÍA (12 decks)

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