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CARDIOLOGÍA > HIPERTENSIÓN ARTERIAL > Flashcards

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Flashcards

1
Q

Estadios de HTA

A

Estadio 1: >= 140/90

Estadio 2: >= 160/100

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2
Q

Principal causa de HTA

A

HTA PRIMARIA. Esencial = Idiopática (95% casos)

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3
Q

¿cuando buscar HTA secundaria en un Px?

A

Edades <30 / > 55
Hipertensión refractaria
Debut con crisis hipertensiva

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4
Q

Causas de HTA secundaria. Cómo identificarlas

A

ERC: Causa secundaria más frecuente
Feocromocitoma: cefalea, palpitaciones diaforesis
Coartación aórtica: frecuente en jóvenes. Pulso femoral disminuido, Presión en brazos > presión en pierna.
HTA renovascular: Asociado a ateroesclerosis / displasia fibromuscular

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5
Q

¿Cuándo se considera una HTA refractaria?

A

No responde al tratamiento con 3 fármacos (incluido 1 diurético). También si responde al tratamiento con 4 fármacos

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6
Q

Otras definiciones de HTA

A

MAPA (24h): >= 130 y/o >=80

AMPA: >= 135 y/o >= 85

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7
Q

La HTA de larga data produce una Hipertrofia ___________ que a su vez condiciona _____________

A

Concéntrica de Ventrículo izquierdo/ Falla diastólica y aumento de mortalidad

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8
Q

¿Cómo se diagnostica la Hipertrofia ventricular izquierda?

A
  1. Ecocardio: Grosor de pared >15 mm

2. EKG: Desviación del eje hacia la izquierda (-30° -90°) + índice de Sokolow (S en V1-V2 + R en V5-V6 > 35)

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9
Q

Correlación entre ECV y HTA

A
  • El principal FR para ECV es la HTA
  • 80% Isquémicos por trombosis
  • 20% Hemorrágicos por aneurismas de Charcot-Bouchard.
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10
Q

Tipos de HTA renovascular

A

Proximal: Mayor en varones, mayores de 60 años. Principal causa: ATEROESCLEROSIS

Distal: Mayor en mujeres, menores de 30 años. Principal causa: DISPLASIA FIBROMUSCULAR

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11
Q

Localización más frecuente de ECV hemorrágico asociado a HTA

A

1° Putamen

2° N. Caudado

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12
Q

¿Cuál es el manejo inicial en el tratamiento de HTA?

A

Cambios en estilo de vida (Disminución del peso)
Dieta hiposódica (DASH): < 6g sal/d o < 2g Na/d.
Ejercicios aeróbicos.

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13
Q

¿Cuánto de presión se puede cambiar con la pérdida de peso?

A

Por cada 1 Kg = Reducción de 1 mmHg PA

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14
Q

Complicación renal más frecuente de la HTA

A

Angioesclerosis (ERC). Puede ser

  • Benigna: Esclerosis hialina
  • Maligna: Hiperplásica/Fibrinoide
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15
Q

Clasificación de Keith-Wagner para Retinopatía hipertensiva

A

I y II: CRÓNICOS
I: Vasoconstricción/Estrechamiento de arteriolas
II: Cruce arterio-venoso. Hilos de cobre/plata
III y IV: AGUDOS
III: Exudado/ Hemorragia
IV: Edema de papila

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16
Q

Definición de crisis hipertensiva

A

Incremento de la PA por encima de
PAS >= 180
PAD >= 120

Puede ser asintomática. Síntomas asociados son cefalea, tinitus, entre otros.

17
Q

Diferencia entre Urgencia y Emergencia Hipertensiva

A

URGENCIA: Sin daño de órgano. Puede ser tratado con captopril.
EMERGENCIA: Evidencia de daño de órgano (IMA, ECV, EAP, AKI, Eclampsia, Disección aórtica). Debe ser tratado con otros fármacos

18
Q

Las tiazidas son uno de los fármacos empleados para el control de HTA. Se caracterizan por

A

Mecanismo de acción: Disminución de volumen (corto plazo) + Disminución RVP (Principal mecanismo).
Indicado en Adultos mayores, etnia afroamericana, osteoporosis
Containdicado en gota/dislipidemias

19
Q

Los IECA/ARA2 son uno de los fármacos empleados para el control de HTA. Se caracterizan por

A 
Mecanismo de acción:  Disminución RVP
Indicado en:
- HTA + Hipertrofia ventricular izquierda
- HTA + DM
- HTA + ICC
- HTA + IMA
- ERC con TFG >30 / K+ <5.5
CI: Gestantes, Estenosis bilateral de la arteria renal
20
Q

Los Antagonistas de canales de Calcio son uno de los fármacos empleados para el control de HTA. Se caracterizan por

A 
Mecanismo de acción:  Disminución RVP
Indicado en:
- Adulto mayor
- Fenómeno de Raynaud
- Angina de Prinze metal
- ERC con TFG >30 / K+>5.5
CI: ICC sistólica
21
Q

Los B-Bloqueadores son uno de los fármacos empleados para el control de HTA. Se caracterizan por

A 
Mecanismo de acción: Disminución de la FC
Indicado en:
- Hipertiroidismo
- Migraña
- Temblores esenciales
- Arritmias supraventriculares
- Angina
Contraindicado: Asma/EPOC/Bloqueo AV/ICC descompensada
22
Q

En el manejo de la urgencia hipertensiva, la Furosemida se puede emplear en

A

Edema agudo de pulmón (también nitroglicerina) / AKI

23
Q

En el manejo de la urgencia hipertensiva, el Labetalol se puede emplear en

A

Eclampsia, Disección de aorta

24
Q

El manejo de crisis hipertensiva desencadenada por el Feocromocitoma se trata con

A

Fentolamina (Antagonista de receptores alfa 1-2)

25
Q

¿Bajo qué condiciones el alcohol ejerce un efecto protector contra la HTA?

A

Consumo moderado.
Mujeres: < 10g/d
Hombres: <20g/d

26
Q

El objetivo del descenso de la PA en la urgencia hipertensiva debe ser, excepto en _________, donde debe disminuirse hasta _________

A

Descenso del 25% del valor de PA.

Disección aórtica / Alcanzar una PAS < 100 mmHg

CARDIOLOGÍA (12 decks)

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