ENDOCARDITIS Flashcards by Oscar Ben-Ari Tuesta Garcia

Q

¿Cómo se puede clasificar a las endocarditis?

A

1° Válvula nativa
2° Válvula protésica
3° Adictos a drogas por vía parenteral

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Q

Agente más frecuente en la endocarditis

A

V. Nativa
Aguda = S. Aureus (coagulasa +)
Subaguda = S. viridans
Cancer de colon = S. Bovis

V. Protésica:
Precoz (<12M) = S. epidermidis
Tardía (>12m) = S. Aureus

ADVP: S. aureus

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Q

Lesión anatomopatológica de endocarditis

A

Verruga bacteriana (Trombo + infiltración por bacterias)V

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Q

Lesión anatomopatológica de endocarditis

A

Verruga bacteriana (Trombo + infiltración por bacterias)V

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Q

Lesión anatomopatológica de endocarditis

A

Verruga bacteriana (Trombo + infiltración por bacterias)V

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Q

Lesión anatomopatológica de endocarditis

A

Verruga bacteriana (Trombo + infiltración por bacterias)V

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Q

Válvula que más se afecta en la endocarditis infecciosa

A

Del lado izquierdo
1° Aórtica
2° Mitral
En ADVP: Tricúspide

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Q

Válvula que menos se afecta en endocarditis

A

Pulmonar

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Q

Patogenia de Endocarditis infecciosa

A

1° Formación de trombo fibrinoplaquetaria (vegetación estéril = Libman-Sachs/Marántica)
2° Contaminación de vegetación con bacteriemia (Vegetación séptica/verruga bacteriana)
3° Destrucción valvular e invasión = SOPLO REGURGITACIÓN + abscesos
4° Embolias (>10 mm) pulmonares (ADVP) y sistémicos = Fiebre/Esplenomegalia

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Q

Patogenia de Endocarditis infecciosa

A

1° Formación de trombo fibrinoplaquetaria (vegetación estéril = Libman-Sachs/Marántica)
2° Contaminación de vegetación con bacteriemia (Vegetación séptica/verruga bacteriana)
3° Destrucción valvular e invasión = SOPLO REGURGITACIÓN + abscesos
4° Embolias (>10 mm) pulmonares (ADVP) y sistémicos = Fiebre/Esplenomegalia

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Q

Patogenia de Endocarditis infecciosa

A

1° Formación de trombo fibrinoplaquetaria (vegetación estéril = Libman-Sachs/Marántica)
2° Contaminación de vegetación con bacteriemia (Vegetación séptica/verruga bacteriana)
3° Destrucción valvular e invasión = SOPLO REGURGITACIÓN + abscesos
4° Embolias (>10 mm) pulmonares (ADVP) y sistémicos = Fiebre/Esplenomegalia

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Q

Patogenia de Endocarditis infecciosa

A

1° Formación de trombo fibrinoplaquetaria (vegetación estéril = Libman-Sachs/Marántica)
2° Contaminación de vegetación con bacteriemia (Vegetación séptica/verruga bacteriana)
3° Destrucción valvular e invasión = SOPLO REGURGITACIÓN + abscesos
4° Embolias (>10 mm) pulmonares (ADVP) y sistémicos = Fiebre/Esplenomegalia

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Q

Patogenia de Endocarditis infecciosa

A

1° Formación de trombo fibrinoplaquetaria (vegetación estéril = Libman-Sachs/Marántica)
2° Contaminación de vegetación con bacteriemia (Vegetación séptica/verruga bacteriana)
3° Destrucción valvular e invasión = SOPLO REGURGITACIÓN + abscesos
4° Embolias (>10 mm) pulmonares (ADVP) y sistémicos = Fiebre/Esplenomegalia

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Q

Patogenia de Endocarditis infecciosa

A

1° Formación de trombo fibrinoplaquetaria (vegetación estéril = Libman-Sachs/Marántica)
2° Contaminación de vegetación con bacteriemia (Vegetación séptica/verruga bacteriana)
3° Destrucción valvular e invasión = SOPLO REGURGITACIÓN + abscesos
4° Embolias (>10 mm) pulmonares (ADVP) y sistémicos = Fiebre/Esplenomegalia

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Q

Triada clásica de endocarditis

A

Fiebre
Soplo
Esplenomegalia

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Q

Criterios diagnósticos para diagnosticar Endocarditis infecciosa

A

Criterios de DUKE

Q

Criterios de DUKE mayores

A

HEMOCULTIVO + (90% pacientes)
Ecocardio + para masa oscilante/dehiscencia de prótesis valvular (80% pacientes)
Nuevo soplo de regurgitación

Q

El hemocultivo de un px con endocarditis infecciosa puede darse hasta en un ____ de pacientes y porque está producida por

A

10% / Hongos, Salmonella, Brucella, Coxiella

Q

Clínica de complicaciones de endocarditis

A

1° Enfermedad cerebrovascular X destrucción de aneurismas micóticos de ACM.
2° Manchas de Rott en fondo de ojo
3° Hemorragias en astilla en zona subungueal
4° Nódulos de Osler
5° Lesiones de Janeway

Q

Tratamiento de endocarditis infecciosa

A

SAMS: Oxacilina + Gentamicina
SAMR: Vancomicina + Gentamicina
*Enterococo = Ampicilina + Gentamicina
*Bacilos (-) ACEK = Ceftriaxona
*Válvula protésica = añadir vancomicina
4-6 semanas de tratamiento

Q

Tratamiento de endocarditis infecciosa

A

SAMS: Oxacilina + Gentamicina
SAMR: Vancomicina + Gentamicina
*Enterococo = Ampicilina + Gentamicina
*Bacilos (-) ACEK = Ceftriaxona
*Válvula protésica = añadir vancomicina
4-6 semanas de tratamiento

Q

Indicaciones de cirugía en endocarditis infecciosa

A

No respuesta a tratamiento médico
Abscesos
Colonizado por hongos
Falla cardíaca (1° causa de muerte en px con endocarditis)
Embolismo
Dehiscencia de prótesis valvular

Q

¿Quiénes deben recibir prevención?

A

Pacientes con prótesis valvular
Valvulopatía reumática
Cardiopatías congénitas cianóticas
*Toda patología que produzca flujo turbulento