Péricardite Flashcards
1
Q
Etiologies?
A
PERICARDIT
- Post-IDM: précoce (IDM transmural) ou SY de Dressler
- Externe: trauma, Xie (post-péricardotomie ++)
- Rein: IRC (urée: exsudat, dialyse: transsudat)
- Immunologique:
–>LED, PR, RAA, sclérodermie, périarthrite noueuse, dermatomyosite
- Cancer
- Aorte: dissection aortique
- Radiothérapie
- SY de Dressler
- Iatrogénie (hydrocalazine, pénicilline)/idiopathique ou virale bénigne/infectieuse (purulente ++)
- Tuberculose/hypoThyroïdie
2
Q
PEC initiale?
A
3
Q
Triade d’Holtzman?
A
<24h: sus-ST circonférentiel, concave vers le haut, sans signe en mirroir
<48h: retour à la ligne iso-électrique + applatissement ondes T
<7j: ondes T -, circonférentielles, asymétriques
2-4S: N
4
Q
Indications d’hospitalisation?
A
5
Q
Complication aigue?
A
TAMPONNADE
- =Compression des cavités D par un épanchement péricardique abondant et/ou d’installation brutale*
- Contexte: néoplasie, BK, trauma, post-Xie <3
- Clinique:
- Collapsus HD
- DT + dyspnée positionnelle
- BdC assourdis
- Pouls paradoxal de Kussmaul
- Signes d’ICD
-URGENCE THERAPEUTIQUE!!!
–>Risque ACR par adiastolie
6
Q
Complication chronique?
A
PERICARDITE CONSTRICTIVE
- =Adiastolie chronique associée à une ICD + cirrhose <3 + bas débit*
- Clinique: décompensations cardiaques D à repet
- Bilan diagnostic:
- RP: pas de CMG, calcifications péricardiques
- ECG: microvoltage, TDC ou troubles de la repolarisation
- ETT
- TDM/IRM cardiaque
- KT D: aspect de “DIP plateau” sur la courbe de P° du VD
-Traitement:
- Drainage ++ péricardites aigues (purulentes++)
- Cortico
- Péricardectomie
