Perfil biofísico fetal

Question 1

INTRODUÇÃO

Answer 1

• Exame para avaliar o bem-estar fetal através da análise de variáveis biofísicas ultrassonográficas e cardiotocográficas (FCF)
• O resultado é dado por uma pontuação que vai de zero a dez
• Deve ser realizado a partir de 25 semanas
  As variáveis analisadas são:
  1. Movimento fetal (USG)
  2. Tônus fetal (USG)
  3. Movimentos respiratórios fetais (USG)
  4. Índices de líquido amniótico (USG)
  5. Cardiotocografia (CTG)

Question 2

INDICAÇÕES

Answer 2

• Pré-eclâmpsia
• Baixo movimentação fetal
• Gestação prolongada
• CIUR: crescimento intrauterino restrito
• Oligodrâmnio/polidrâmnio
• Gemelar com crescimento discrepante
• Aloimunização
• SFC: sofrimento fetal crônico
• Doenças maternas

Question 3

PARÂMETROS

Answer 3

• Normal: 2 pontos
• Anormal: 0 pontos
• Movimentos respiratórios fetais\gradil costal: pelo menos 1 > 30s em 3 min
• Movimentos corporais fetais: pelo menos 3 em 30 min
• Tônus fetal: pelo menos 1 e extensão ou flexão ativa de tronco\membros
• Reatividade cardíaca fetal: pelo menos 2 episódios de aceleração da FC > 15 bpm com 15s
• Valor quantitativo do volume de LA: pelo menos 1 bolsão com > 2cm

Question 4

ORDEM DE ALTERAÇÃO DOS PARÂMETROS BIOFÍSICOS NA OCORRÊNCIA DE HIPOXIA

Answer 4

• Frequência cardíaca: bradi ou taqui - mais sensível
• Movimentos respiratórios fetais
• Movimentos fetais
• Tônus fetal

Question 5

ÍNDICE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO

Answer 5

• Lado do dorso: menores bolsões
• Medida (caliper) faz-se com o transdutor na longitudinal
• Medida deve ser feita onde não tem parte fetal
• Oligoidrâmnio grave: < 2
• Oligoidrâmnio: < 5
• LA reduzido: 5,1-8
• LA normal: 8,1-18
• LA aumentado: 18,1-24,9
• Polidrâmnio: > 25
• Com a diminuição do liquido há aumento da pressão sobre o cordão
  umbilical

Question 6

Condutas

Answer 6

• 10 (normal, baixo risco de asfixia): repetir exame semanalmente, se FR repetir 2x por semana
• 8 (normal, baixo risco): repetir semanalmente, se FR 2x por semana, oligoidrâminio interromper gestação se > 36s ou repetir a cada 48h se < 36s
• 6 (possibilidade de asfixia crônica ou aguda): ILA normal repetir em 24h, ILA diminuído interromper gestação
• 4 (suspeita de asfixia crônica): interromper se > 32s ou repetir no mesmo dia se < 32s
• 2 (forte suspeita de asfixia crônica): prosseguir exame até 120min, se < 4 e > 26s interromper
• 0 (forte suspeita de asfixia crônica): > 26s interromper