Anexos embrionários Flashcards
1
Q
Circulação fetal
A
- placenta -> veia umbilical e arterias umbilicais -> parte para veia porta, VCI, ducto venoso e outra parte para aorta -> VCS, veias pulmonares, tronco braquiocefálico, ducto arterioso
2
Q
Conceitos de anexos embrionário e fetal
A
- Embriologista: cório, âmnio, vesícula vitelínica e alantóide
- Obstetra: Placenta, cordão umbilical e membranas
- Fecundação ocorre na trompa
3
Q
Placenta: órgão misto
A
- Placenta ovular ou fetal: placa corial e estruturas arboriformes coriais
- Placenta materna: tem origem na decídua basal e septos
- Dequitadura: ocorre a cisão ou divisão, NÃO descolamento
- Parto: expulsão de todo o ovo e fração do organismo materno (porção esponjosa da decídua basal)
- Formato discoide, 15 a 20 cotilédones (lóbulo placentário), 15 a 20 cm de diâmetro, 1 a 3 cm de espessura, 500g, implantação corporal
4
Q
1ª semana desenvolvimento
embrionário
A
- Folículo -> oócito
- Segmentação: origem dos
blastômeros - Terceiro dia: ovo com 16 a 32
blastômeros ➡️ Mórula -> blastocisto - Sexto dia: Blastocisto já na
cavidade uterina implantado
5
Q
Segunda semana do desenvolvimento embrionário
A
- Nidação (é o início da gestação)
- Interação blastocisto e endométrio
- Início: endométrio receptivo
receptividade limitada
- Blastocisto na cavidade uterina: eclosão -> adesão -> invasão -> sincicialização no epitélio membrana basal -> formação de vilosidades na membrana -> citotrofoblasto no estroma nutrido pela artéria espiralada
- Sétimo dia: início da Nidação
- Oitavo dia: blastocisto parcialmente incluído no estroma
- Nono dia: já tem saco vitelínico primitivo, hipoblasto, mesoderma extraembrionário, disco embrionário bilaminar, epiblasto, âmnio
- 12º dia: cavidade amniótica
6
Q
Decídua ou caduca
A
- Decidualização já se inicia na fase secretória do ciclo menstrual
- Decídua: camada funcional do endométrio modificada pela
gravidez - Decídua basal (participa da formação da placenta), parietal e capsular
7
Q
Placentação
A
- No princípio da quarta semana os arranjos para as trocas de produtos metabólicos e gasosos entre mãe e feto estão organizados
- Vilosidades primárias - secundárias - terciárias
- 20 a 40 pedículos vilositários se
mantêm no cório frondoso - Cada vilosidade terciária primitiva
origina um tronco viloso primário, que vai se dividindo: troncos de primeira, segunda e terceira ordem - Cada tronco de segunda ordem
partem 20 a 50 troncos de terceira
ordem - Placenta apresenta cerca de 20 a 40 cotilédones no termo
- Crescimento placenta ocorre pela
hipertrofia dos cotilédones e
distanciamento dos troncos de terceira ordem: sistema tambor
8
Q
Invasão trofoblástica - modificação extensa nos vasos maternos (primeira metade da gravidez)
A
- 1ª onda de migração: entre 8 e 12 semanas. Segmento decidual das arteríolas espiraladas
- 2ª onda de migração: entre 12 e 16 semana: invasão do segmento miometrial das arteríolas que se tornam de baixa resistência
- 18 semana: arteríolas espiraladas contém trofoblasto endovascular
- PRÉ ECLÂMPSIA, RCIU
8
Q
Circulação do sangue materno e fetal na placenta
A
- Função placentária é assegurada pela íntima relação do leito capilar
fetal e sangue materno - Circulação útero placentária
- Circulação feto placentária
- Circulação do sangue fetal nos troncos vilosos (veias placentárias - sangue arterial e artérias placentárias - sangue desoxigenado
- Circulação do sangue materno no espaço interviloso -> sangue O2 é liberado no espaço interviloso na extensão da decídua -> troca com os vilos placentários -> recolhido pelas veias endometriais
9
Q
Funções da placenta
A
- Metabólica: transporte de gases, nutrientes (glicogênio, colesterol e ácidos graxos)
- Endócrina: produção dos hormônios e peptídeos. Manutenção da gravidez e crescimento fetal
- Trocas gasosas
- Imunológica: gravidez como estado de supressão imunológica que não rejeita o feto (Linfócitos THO imaturos)
10
Q
Integridade da barreira placentária
A
- Não é absoluta
- Passagem bidirecional de células/DNA
- Exemplos clínicos: aloimunização Rh, sexagem fetal, pesquisa de trissomias fetais
11
Q
Cordão umbilical
A
- 1 a 2 cm de diâmetro, 50 a 60 cm
comprimento - Inserção central
- Duas artérias e uma veia
- Formado por tecido conjuntivo
indiferenciado: geléia de Wharton
12
Q
Sistema amniótico
A
- Unidade morfofuncional entre o
âmnio, cório e líquido amniótico - Cavidade amniótica: líquido amniótico e feto
- Âmnio forma a cobertura externa do cordão umbilical
- Vesícula vitelina é parcialmente incorporada ao embrião para constituir o intestino primitivo
13
Q
Líquido amniótico
A
- Volume da cavidade amniótica: líquido amniótico e feto
- Volume amniótico: líquido amniótico
- Volume da cavidade uterina: volume da cavidade amniótica e volume placentário
- No início da gravidez o volume do líquido amniótico é maior que o volume do feto - USG 1º trimestre
- 12 sem: 30 ml, ultrafiltrado materno, pp
- 20 sem: 350 ml, reabsorção a partir 34 sem IG
- No termo: 1000 ml. ⬇️ de 150ml por semana
- Contém células esfoliadas do âmnio e do feto
- Mãe e feto contribuem para a constituição do LA
- Vias urinárias, cavidade digestiva e vias respiratórias
- Funções: choques mecânicos, movimentação fetal, não adesão ao âmnio, desenvolvimento do pulmão fetal
- Coloração: cristalino, amarelado, esverdeado, escurecido
- Integridade da membrana
amniótica, manutenção da gravidez
14
Q
Aparecimento de estruturas em exames de imagem- USGTV
A
- 4 semanas: saco gestacional (USGTV)\5 semanas no USG abdominal
- 5 semanas: vesícula vitelínica
- 6\7 semanas: embrião\batimento cardíaco embrionário
- Saco gestacional > 25mm -> embrião
- (CCN no USG 6-12ª semanas é o mais fiel) - corrigir a DPP
