penicilinas Flashcards

1
Q

fármacos más usados en el mundo

A

ATB

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2
Q

fÁRMACOS MÁS MAL EMPLEADOS

A

ATB

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3
Q

Antibacterianos, antifúngicos, antivirales, y antiparasitarios

A

ATB

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4
Q

qué es importante definir del huésped?

A

edad
diabetes
inmunocompromiso

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5
Q

una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad de los extremos de la vida

A

infecciones pulmonares mayoritariamente virales

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6
Q

cómo se da el diagnóstico?

A

diagnóstico microbiológico

empírico

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7
Q

concentacion inhibitoria minima cómo puedo conocerla?

A

test de suceptibilidad de los microorganismos al antibiótico

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8
Q

hay sinergismo en los antibióticos?

A

sí, al dar 2 requeriremos menos dosis de cada uno por separado para tratar una infección determinada, además son muy últiles en pacientes críticos, infecciones polimicrobianas o para prevenir resistencia

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9
Q

en el transcurso del tratamiento con antibióticos:

A

parámetreos clínicos: fiebre, taquicardia,

Radiología: avanza más lento que la clínica

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10
Q

la clínica es

A

soberana

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11
Q

la clínica es

A

soberana

hay que creerle más a la clínica que a una rx

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12
Q

los efectos adversoso de los ATB pueden ser:

A

directos o indirectos

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13
Q

responsables del 70% de reacciones medicamentosas,

A

ATB

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14
Q

SOBREINFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM:

A

por tratamientos largos por elteracion de la flora

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15
Q

que industria ha llevado a la resistencia de antibióticos

A

industria ganadera
abusaaaan en los criaderos de pollo
los veterinarios tienen parte de la culpa

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16
Q

el tratado de parís funcionó?

A

no, no es sobre ATB, y donald trump lo canceló en sus primeros 6 meses

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17
Q

Criterios para el uso de ATB

malos usos más comunes:

A

prolongada terapia empírica sin evidencia clara de infección

tratamiento solo porque el cultivo fue + (sin síntomas)

no restringir la terapia cuando se identifica al microorganismo causante

terapia profiláctica prolongada

Excesivo uso de cirtao tipo de ATB

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18
Q

se necesita receta para un antibiótico??

A

sí pero hace 3 años eran de venta libre

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19
Q

cuando empieza la profilaxis precirugía?

A

estando en el quirófano

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20
Q

profilaxis larga aceptada:

A

endocarditis

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21
Q

HAY algo malo en genéricos?

A

sí, no hay controles de calidad en todos los genéricos y

dentro de los genéricos hay unos peores que otros

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22
Q

Criterios para el uso de ATB
prevención de la aparición de resistencia:
x2

A

ocurre mayormente en hospitales pero también puede ocurrir en la comunidad, entonces,

reducir la estancia intrahospitalaria y
quitar la vía endovenosa

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23
Q

Criterios para el uso de ATB

resistencia

A

constituye una de las mayores amenzas, es un fenómeno evolutivo natural, aunque el mal uso en humanos y animales acelera el proceso, es inevitable

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24
Q

las bacterias van adquiriendo características como resistencia naturalmente, pero nosotros

A

lo aceleramos

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25
resistencia | hace que se prolonguen:
estancias hospitalarias aumento de los costos médicos aumento de la mortalidad las farmacéuticas tendrían que gastar mucho para desarrollar antibióticos
26
se forma una biopelícula alrededor para que la bacteria se pegue y se reproduzca y por eso es super difícil tratar una endocarditis bacteriana post__________________________, requiere meses de tratamiento: x4
cambio de protesis valvular prótesis cáteteres como el de diálisis los cuadri y para que tienen una sonda permanente
27
cuando hacemos tratamiento profiláctico de ATB? x2
Procesos dentales invasivos o si hay endocarditis
28
abceso, qué se hace?
drenarlo y derivarlo
29
para que hay que rotar pacientes
para evitar escaras
30
presión del hueso contra la piel:
necrosis e infección
31
a veces es necario administrar junto con los ATB
inmunoglobulinas que neutralizan a proteínas bacterianas
32
si tengo una infección por clostridium, doy el ATB y
probióticos
33
cuándo es el día del anestesiólogo?
16 de octubre como el mai
34
en qué siglo se curaban infecciones con raíces:
2000 AC
35
en qué siglo se curaban infecciones CON PLEGARIAS
1000 DC
36
en qué siglo se curaban infecciones con pócimas
XIX
37
Cuales fueron los primeros antibióticos
penicilinas como en los años 40 cuando cambió el curso de la segunda guerra mundial
38
cómo fueron apareciendo los ATB
sulfo cefalo macro quino
39
en los 50's aparece:
la resistencia
40
CUANDO EMPIEZAN LAS PASTILLAS?
1920
41
1940
peni o sulfo
42
1950
RESISTENCIA | toma tetraciclina
43
que va a pasar ahora:
vamos a regresar a los tecitos (sorbito)
44
entonces, existe el peligro que el hombre ignorante pueda facilmente exponer a los microbios a cantidades no letales y hacerlos resistentes, lo dijo
flemming
45
acciones centrales para la optimización:
Medición del ATB Restricción de antimicrobianos Utilización de guías nacionales, internacionales, locales
46
acciones centrales para la optimización: | x7
``` Medición del ATB Restricción de antimicrobianos Utilización de guías nacionales, internacionales, locales de-escalación o suspensión de ATB -reevaluar cada 48 hrs Seguimiento y retroalimentación Reporte final Educar ```
47
la prevención primaria es:
fundamental, porque no vamos a tener con qué tratar a los pacientes si no los educamos
48
los drs están obligados a educar?
así es. | Educación de la mano de la prevención
49
De escalación
modificación del esquema, del manejo empírico inicial basado en la evolución clínica incluyendo laboratorios, gabinete y resultado de cultivos
50
indicación correcta: 4D | de un tratamiento antibiótico
droga correcta dosis CORRECTA de-escalaci duración correcta
51
semana mundial de concienciación sobre el uso de los antimicrobianos
18 - 24 de noviembre de 2020
52
los carbapenémicos son
la última frontera
53
para enterococo reissitente a
vanco
54
helicobacter pylori resistente a
vanco
55
campilobacter resistente a
floroquino
56
salmonella resistente a
floroquino
57
gonococo resistente a
floroqionolonas y cefalosporina
58
gonococo
neisseria gonorreae
59
prioridad 3:
media
60
ampicilina resistente:
shigellosis
61
el mercurio genera autismo
nel
62
mecanismos de resistencia:
Disminución de la penetración del antibiótico en el interior del patógeno expulsión del fármaco
63
los microorganismos a veces espresan un exceso de bombas de:
expulsión y así expelen los antibióticos y es un mecanismo de resistencia
64
los microorganismos a veces espresan un exceso de bombas de: expulsión y así expelen los antibióticos y es un mecanismo de resistencia el caso típico de este tipo de resistencia es casi a todos los:
antipalúdicos, cloroquina quinina mefloquina
65
heterorresistencia
subgrupo de la población microbiana total resitente, a apesar de que la población total se considere suceptible en las pruebas
66
S. aureus y Enterococcus faecium presentan heterorresistencia a
vancomicina
67
las mutaciones pueden aparecer en el gen que codifica:
proteína blanco del antibiótico proteína que interviene en el transporte del fármaco proteína importantee para la activación o inactivación del fármaco
68
fenómenos aleatorios que confieren al microorganismo una ventaja en la superviviencia cuando está presente el fármaco:
mutaciones, las cuales no se dan por exposición al fármaco
69
la resistencia se transmite:
horizontal | vertical
70
resistencia vertical se reproduce durante:
la reproducción bacteriana del mismo tipo de bacteria
71
mecanismos horizontales
transducccion transformación conjugación
72
transducción:
es un virus bacteriano, es un bacteriófago que es capaz de transferir un fragmento de ADN de una bacteria a otra mecanismo eficaz pero solo entre el miso género
73
transducción: limitado a
solo un género
74
transformación
incorporar ADN exógeno desnudo con información de resistencia y puede ser entre diferentes géneros
75
conjugación
transferencia de genes a través de puentes, se pasa plásmidos o trasposones y puede ser entre diferentes géneros ahí te va este plásmido prro
76
antibiótico +
inhibidor de las b lactamasas
77
gen CARDG otorga resisitencia a
rifampicina
78
qué es lo más importante?
la prevención y la atención primaria
79
si no controlamos el ambiente
no controlamos la infección
80
si hay resistencia le doy:
tetraciclinas
81
cada cuánto se debe re-evaluar un ATB?
48 hrs
82
la de-escalación incluye:
cambio de esquema a uno más estrecho cambio de combinación a monoterapia tx específico de acuerdo al cultivo y sensibilidad suspensión de ATB
83
una mutación del ADN bacteriano confiere resistencia a ciertos antibióticos debido a la síntesis de:
porinas mutantes, que imposibilitan el paso del fármaco a través de la pared de las bacterias Gram -
84
la destrucción del fármaco es un mecanismo de:
resistencia
85
La resistencia bacteriana a aminoglucósidos y antibióticos lactámicos B en gral depende de
de la producción de una emzima modificadora de aminoglucósido o de un b lactamasa respectivamente
86
menor afinidad del fármaco a estructuras blanco alteradas esto es:
un mecanismo de resistencia, como la resistencia a fluoroquinolona, de estafilococo
87
mutaciones puntuales únicas o múltiples en la composición de aminoácidos y la proteína blanco, estas alteraciones pueden deberse a
al destino natural (como la resistencia a fluoroquinolonas) o generación de una proteína de unión con poca afinidad por la penicilina como en estafilococo resistente a meticilina
88
acinetobacter baumannii presenta heterorresistencia a
colistina
89
m tuberculosis presenta heterorresistencia a
rifampicina isoniacida estreptomicina
90
s pneumoniae presenta heterorresistencia a
penicilina
91
la resistencia vertical se da durante la
reproducción bacteriana
92
acinetobacter campylobacter haemophylus neisseria bacillus streptococcus tienen mecanismo de resistencia por
transformaciín