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ANTIBIÓTICOS ANTIBACTERIANOS > penicilinas > Flashcards

penicilinas Flashcards

1
Q

fármacos más usados en el mundo

A

ATB

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2
Q

fÁRMACOS MÁS MAL EMPLEADOS

A

ATB

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3
Q

Antibacterianos, antifúngicos, antivirales, y antiparasitarios

A

ATB

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4
Q

qué es importante definir del huésped?

A

edad
diabetes
inmunocompromiso

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5
Q

una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad de los extremos de la vida

A

infecciones pulmonares mayoritariamente virales

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6
Q

cómo se da el diagnóstico?

A

diagnóstico microbiológico

empírico

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7
Q

concentacion inhibitoria minima cómo puedo conocerla?

A

test de suceptibilidad de los microorganismos al antibiótico

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8
Q

hay sinergismo en los antibióticos?

A

sí, al dar 2 requeriremos menos dosis de cada uno por separado para tratar una infección determinada, además son muy últiles en pacientes críticos, infecciones polimicrobianas o para prevenir resistencia

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9
Q

en el transcurso del tratamiento con antibióticos:

A

parámetreos clínicos: fiebre, taquicardia,

Radiología: avanza más lento que la clínica

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10
Q

la clínica es

A

soberana

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11
Q

la clínica es

A

soberana

hay que creerle más a la clínica que a una rx

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12
Q

los efectos adversoso de los ATB pueden ser:

A

directos o indirectos

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13
Q

responsables del 70% de reacciones medicamentosas,

A

ATB

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14
Q

SOBREINFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM:

A

por tratamientos largos por elteracion de la flora

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15
Q

que industria ha llevado a la resistencia de antibióticos

A

industria ganadera
abusaaaan en los criaderos de pollo
los veterinarios tienen parte de la culpa

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16
Q

el tratado de parís funcionó?

A

no, no es sobre ATB, y donald trump lo canceló en sus primeros 6 meses

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17
Q

Criterios para el uso de ATB

malos usos más comunes:

A

prolongada terapia empírica sin evidencia clara de infección

tratamiento solo porque el cultivo fue + (sin síntomas)

no restringir la terapia cuando se identifica al microorganismo causante

terapia profiláctica prolongada

Excesivo uso de cirtao tipo de ATB

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18
Q

se necesita receta para un antibiótico??

A

sí pero hace 3 años eran de venta libre

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19
Q

cuando empieza la profilaxis precirugía?

A

estando en el quirófano

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20
Q

profilaxis larga aceptada:

A

endocarditis

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21
Q

HAY algo malo en genéricos?

A

sí, no hay controles de calidad en todos los genéricos y

dentro de los genéricos hay unos peores que otros

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22
Q

Criterios para el uso de ATB
prevención de la aparición de resistencia:
x2

A

ocurre mayormente en hospitales pero también puede ocurrir en la comunidad, entonces,

reducir la estancia intrahospitalaria y
quitar la vía endovenosa

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23
Q

Criterios para el uso de ATB

resistencia

A

constituye una de las mayores amenzas, es un fenómeno evolutivo natural, aunque el mal uso en humanos y animales acelera el proceso, es inevitable

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24
Q

las bacterias van adquiriendo características como resistencia naturalmente, pero nosotros

A

lo aceleramos

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25
Q

resistencia

hace que se prolonguen:

A

estancias hospitalarias
aumento de los costos médicos
aumento de la mortalidad
las farmacéuticas tendrían que gastar mucho para desarrollar antibióticos

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26
Q

se forma una biopelícula alrededor para que la bacteria se pegue y se reproduzca y por eso es super difícil tratar una endocarditis bacteriana post__________________________, requiere meses de tratamiento: x4

A

cambio de protesis valvular

prótesis
cáteteres como el de diálisis
los cuadri y para que tienen una sonda permanente

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27
Q

cuando hacemos tratamiento profiláctico de ATB? x2

A

Procesos dentales invasivos o si hay endocarditis

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28
Q

abceso, qué se hace?

A

drenarlo y derivarlo

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29
Q

para que hay que rotar pacientes

A

para evitar escaras

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30
Q

presión del hueso contra la piel:

A

necrosis e infección

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31
Q

a veces es necario administrar junto con los ATB

A

inmunoglobulinas que neutralizan a proteínas bacterianas

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32
Q

si tengo una infección por clostridium, doy el ATB y

A

probióticos

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33
Q

cuándo es el día del anestesiólogo?

A

16 de octubre como el mai

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34
Q

en qué siglo se curaban infecciones con raíces:

A

2000 AC

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35
Q

en qué siglo se curaban infecciones CON PLEGARIAS

A

1000 DC

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36
Q

en qué siglo se curaban infecciones con pócimas

A

XIX

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37
Q

Cuales fueron los primeros antibióticos

A

penicilinas como en los años 40 cuando cambió el curso de la segunda guerra mundial

38
Q

cómo fueron apareciendo los ATB

A

sulfo
cefalo
macro
quino

39
Q

en los 50’s aparece:

A

la resistencia

40
Q

CUANDO EMPIEZAN LAS PASTILLAS?

A

1920

41
Q

1940

A

peni o sulfo

42
Q

1950

A

RESISTENCIA

toma tetraciclina

43
Q

que va a pasar ahora:

A

vamos a regresar a los tecitos (sorbito)

44
Q

entonces, existe el peligro que el hombre ignorante pueda facilmente exponer a los microbios a cantidades no letales y hacerlos resistentes, lo dijo

A

flemming

45
Q

acciones centrales para la optimización:

A

Medición del ATB
Restricción de antimicrobianos
Utilización de guías nacionales, internacionales, locales

46
Q

acciones centrales para la optimización:

x7

A 
Medición del ATB
Restricción de antimicrobianos
Utilización de guías nacionales, internacionales, locales
de-escalación o suspensión de ATB
-reevaluar cada 48 hrs
Seguimiento y retroalimentación
Reporte final
Educar
47
Q

la prevención primaria es:

A

fundamental, porque no vamos a tener con qué tratar a los pacientes si no los educamos

48
Q

los drs están obligados a educar?

A

así es.

Educación de la mano de la prevención

49
Q

De escalación

A

modificación del esquema, del manejo empírico inicial basado en la evolución clínica incluyendo laboratorios, gabinete y resultado de cultivos

50
Q

indicación correcta: 4D

de un tratamiento antibiótico

A

droga correcta
dosis CORRECTA
de-escalaci
duración correcta

51
Q

semana mundial de concienciación sobre el uso de los antimicrobianos

A

18 - 24 de noviembre de 2020

52
Q

los carbapenémicos son

A

la última frontera

53
Q

para enterococo reissitente a

A

vanco

54
Q

helicobacter pylori resistente a

A

vanco

55
Q

campilobacter resistente a

A

floroquino

56
Q

salmonella resistente a

A

floroquino

57
Q

gonococo resistente a

A

floroqionolonas y cefalosporina

58
Q

gonococo

A

neisseria gonorreae

59
Q

prioridad 3:

A

media

60
Q

ampicilina resistente:

A

shigellosis

61
Q

el mercurio genera autismo

A

nel

62
Q

mecanismos de resistencia:

A

Disminución de la penetración del antibiótico en el interior del patógeno

expulsión del fármaco

63
Q

los microorganismos a veces espresan un exceso de bombas de:

A

expulsión y así expelen los antibióticos y es un mecanismo de resistencia

64
Q

los microorganismos a veces espresan un exceso de bombas de: expulsión y así expelen los antibióticos y es un mecanismo de resistencia

el caso típico de este tipo de resistencia es casi a todos los:

A

antipalúdicos,
cloroquina
quinina
mefloquina

65
Q

heterorresistencia

A

subgrupo de la población microbiana total resitente, a apesar de que la población total se considere suceptible en las pruebas

66
Q

S. aureus y Enterococcus faecium presentan heterorresistencia a

A

vancomicina

67
Q

las mutaciones pueden aparecer en el gen que codifica:

A

proteína blanco del antibiótico

proteína que interviene en el transporte del fármaco

proteína importantee para la activación o inactivación del fármaco

68
Q

fenómenos aleatorios que confieren al microorganismo una ventaja en la superviviencia cuando está presente el fármaco:

A

mutaciones, las cuales no se dan por exposición al fármaco

69
Q

la resistencia se transmite:

A

horizontal

vertical

70
Q

resistencia vertical se reproduce durante:

A

la reproducción bacteriana del mismo tipo de bacteria

71
Q

mecanismos horizontales

A

transducccion
transformación
conjugación

72
Q

transducción:

A

es un virus bacteriano, es un bacteriófago que es capaz de transferir un fragmento de ADN de una bacteria a otra

mecanismo eficaz pero solo entre el miso género

73
Q

transducción: limitado a

A

solo un género

74
Q

transformación

A

incorporar ADN exógeno desnudo con información de resistencia y puede ser entre diferentes géneros

75
Q

conjugación

A

transferencia de genes a través de puentes, se pasa plásmidos o trasposones y puede ser entre diferentes géneros

ahí te va este plásmido prro

76
Q

antibiótico +

A

inhibidor de las b lactamasas

77
Q

gen CARDG otorga resisitencia a

A

rifampicina

78
Q

qué es lo más importante?

A

la prevención y la atención primaria

79
Q

si no controlamos el ambiente

A

no controlamos la infección

80
Q

si hay resistencia le doy:

A

tetraciclinas

81
Q

cada cuánto se debe re-evaluar un ATB?

A

48 hrs

82
Q

la de-escalación incluye:

A

cambio de esquema a uno más estrecho

cambio de combinación a monoterapia

tx específico de acuerdo al cultivo y sensibilidad

suspensión de ATB

83
Q

una mutación del ADN bacteriano confiere resistencia a ciertos antibióticos debido a la síntesis de:

A

porinas mutantes, que imposibilitan el paso del fármaco a través de la pared de las bacterias Gram -

84
Q

la destrucción del fármaco es un mecanismo de:

A

resistencia

85
Q

La resistencia bacteriana a aminoglucósidos y antibióticos lactámicos B en gral depende de

A

de la producción de una emzima modificadora de aminoglucósido o de un b lactamasa respectivamente

86
Q

menor afinidad del fármaco a estructuras blanco alteradas

esto es:

A

un mecanismo de resistencia, como la resistencia a fluoroquinolona, de estafilococo

87
Q

mutaciones puntuales únicas o múltiples en la composición de aminoácidos y la proteína blanco, estas alteraciones pueden deberse a

A

al destino natural (como la resistencia a fluoroquinolonas)

o generación de una proteína de unión con poca afinidad por la penicilina como en estafilococo resistente a meticilina

88
Q

acinetobacter baumannii presenta heterorresistencia a

A

colistina

89
Q

m tuberculosis presenta heterorresistencia a

A

rifampicina
isoniacida
estreptomicina

90
Q

s pneumoniae presenta heterorresistencia a

A

penicilina

91
Q

la resistencia vertical se da durante la

A

reproducción bacteriana

92
Q

acinetobacter
campylobacter
haemophylus
neisseria

bacillus
streptococcus

tienen mecanismo de resistencia por

A

transformaciín

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