b lactámicos 8.Inhibidores de la β-lactamasa (ácido clavulánico, sulbactam, tazobactam) Flashcards
tienen muchas reacciones adversas?
sí
incidencia global de hipersensibilidad:
1 a 10%
incidencia de reacciones anafilácticas:
0.2%
entre más veces te expongas a tu alergeno:
peor te va a dar la alergia cada vez
reacciones adversas GI
gastrointestinales
GI
diarreas por sobreinfección Clostridium difficile
aumento de transaminasas
hapatotoxicidad grave
reacciones adversas:
hapatotoxicidad grave sucede con:
acido clavulánico + AMOXICILINA
exantema maculopapular, urticaria, vasculitis, angioedema
reacción adversa de hipersensibilidad
exantema
general en piel
enantema
mucosas: vagina boca
b lactamasas tipo A
b lactamasas de espectro ampliado, cefalosporinas y unos pocos carbapenénimos
b lactamasas tipo b
dependen:
de Zn
excepto al aztreonam
b lactamasas tipo C
activa contra todas las cefalosporinas
gram + produce gran cantidad de
b lactamasas
b lactamasas tipo D
expectro extendido que resisten los inhibidores de las b lactamasas
donde estan las b lactamasas en gram ´-
entre la capa interna y la capa externa
inhibidores de la b lactamasa son análogos a
b lactámicos,
los inhibidores de las B lactamasas carecen de:
actividad antimicrobiana
ejemplos de inhibidores de las b lactamasas
acido clavulánico, subactam, tazobactam
los inhibidores de la B lactamasa son más activos contra las lactamasas B codificadas por
plásmidos o por cromosomas tipo 1, inducidas en bacilos gram- enterobacter, acinetobacter y citrobacter
b lactamasas tipo I
inducidas en bacilos gram - (enterobacter acinetobacter y citrobacter)
clavulanato VO, VP con
amoxicilina o ticarcilina
clavulanato VO, VP con amoxicilina para:
estafilococos productores de B lacatamasa, H. influenzae, gonococos y E. coli
clavulanato VO, VP con ticarcilina para
S. aureus y especies de bacteroides
sulbactam VO, VP con
ampicilina
tazobactam IV con
piperacilina
las reacciones adversas son más frecuentes con_________ en sujetos con mononucleosis infecciosa
ampicilina
las reacciones adversas son más frecuentes con
ampicilina
alopurinol
efecto 2rio:
urticaria
qué sx puede ser una reacción adversa de hipersensibilidad?
stevens-johnson
Otras reacciones adversas
riñón, médula ósea, venas
anemia
neutropenia
alteración de la función plaquetaria (con antipseudomonas)
hipopotasemia
nefritis intersticial
flebitis
tromboflebitis
intoxicación aguda:
agitación, confusión, alucinaciones, coma, CONVULSIONES, generalmente con penicilinas IV
TTO de convulsiones:
benzodiacepinas
barbitúricos
hepatotoxicidad grave:
(amoxi-clavulánico)