26/10 3.Macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina) Flashcards

1
Q

se usan mucho?

A

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2
Q

la menos común

A

eritro

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3
Q

usos

A

infección de vías aéreas

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4
Q

funciona mejor contra

A

gram+

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5
Q

las bacterias gram + acumulan:

A

100 veces más eritromicina que las gram -

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6
Q

se unen a las subunidades

A

50S

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7
Q

inhibe la fase de:

A

translocación de la peptidil-tRNA

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8
Q

La cadena naciente de péptidos que resude en forma temporal en el sitio A no se desplaza a

A

al sitio P o sitio del donador

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9
Q

gen para bombas de flujo

A

MecA

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10
Q

proteccion ribosomizacon

A

con metilasas para la eritromicina dismunuyen la unión de los macrólidos a la subunidad

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11
Q

esterasas y fosforilasas

A

hidrolizan al macrólido

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12
Q

se reuqiere de 2 a 4 veces la CiM para conseguir la

A

CMB

mpinima bactericida, por lo que necesitamos más para el efecto

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13
Q

usos

A
chlamydia
haemophylus
h pylori
enterococo
, aureus
micoplasma pneumoniae
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14
Q

eritromicina

VO

A

con cubierta entérica

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15
Q

eritromicina s epuede dar IV

A

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16
Q

eritromicina

c max

A

2 a 4 horas

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17
Q

como es un grupo de fármacos que alcanzan concentraciones en la mayoría de tejidos, superiores a las del plasma, sabemos que son

A

liposolubles

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18
Q

cinética no lineal

A

elimina cantidades constantes y no porcentajes

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19
Q

cinética lenta

A

no lineal

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20
Q

eritromicina

unión a proteínas

A

80%

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21
Q

el alcohol tiene una cinética

A

no lineal

22
Q

todos los fármacos de este grupo se metabolizan por enzimas de:

A

el sistema microsomal hepático

CYP3A4

23
Q

si no puedo dar peni

A

doy macrólidos

24
Q

primera linea para todas las clamidias

A

macrólidos

25
Q

infección por clamydia en a,brazaro, priimera línea

A

clamidia

26
Q

efectos adversos

A

hepatotoxicidad

27
Q

eritromicina vida media

A

1 a 2 hrs

28
Q

excreción eritromicina

A

bilis y orina ACTIVO (5%)

29
Q

efectos adversos más frecuentes:

A

GI

molestias epigátricas hasta vómito diarrea etc

30
Q

tiene efecto de primer paso hepático

A

claritromicina

31
Q

por qué claritromicina tiene baja biodisponibilidad

A

por efecto de primer paso hepático

32
Q

muchas veces al tomar antibiótico, las mujeres pueden tener:

A

candidiasis vaginal

33
Q

como se toma claritromicina?

A

con alimentos

34
Q

Las concentraciones en el oído medio son 50% mayores que la sérica

A

claritromicina

35
Q

puede haber sordera o alteración del equilibrio

A

sí, síndorme tipo meiniere

36
Q

claritromicina unión a proteínas

A

40 a 70%

37
Q

aritro y claritro INHIBEN la enzima

A

CYP3A4, potenciando los efectos de la carbamazepina, corticosteroides, ciclosporina, digoxina, teofilina, triazolam, valproato, warfarina

38
Q

efectos sobre el corazón

A

inotrópico negativo

39
Q

efectos sobre el corazón

A

inotrópico negativo, no por hipopotasemia, pero si hay hipopotasemia previa se agrava la condición

40
Q

hay eritromicina en LCR, encéfalo y oído medio?

A

NOoooo

41
Q

VIDA MEDIA de la claritromicina

A

3 a 7 hrs

42
Q

claritromicina:

excreción:

A

orina: activo 20 a 40%

43
Q

presenta cinética no lineal en altas dosis

A

claritro

44
Q

absorcion VO claritro

A

rápida

45
Q

como se da azitromicina;

A

VO sin alimentos

IV

46
Q

azitromicina c max

A

2 hrs

47
Q

presenta altas concentraciones dentro de los fagocitos

A

azitromicina

48
Q

azitromicina unión a proteínas

A

50%

49
Q

azitromicina vida media:

A

40 a 60 hrs

50
Q

azitromicina eliminación

A

bilis + imp

orina (12% sin cambios)