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ANTIBIÓTICOS ANTIBACTERIANOS > FARMACOCINÉTICA POBLACIONAL DE ANTIBIÓTICOS > Flashcards

FARMACOCINÉTICA POBLACIONAL DE ANTIBIÓTICOS Flashcards

1
Q

FARMACOCINÉTICA

A

COMO se va a distribuir un fármaco en un organismo

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2
Q

cuando se investiga la farmacocinética?

A

en las etapas clínicas

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3
Q

FARMACOCINÉTICA individual:

A

no a todos nos funcionan 500 mg

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4
Q

la dosificación se hace con base en el peso, edad, o talla en:

A

neonatos y bebés, los peosos cambian mucho, no sabemos como circulará el fármaco en ese organismo

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5
Q

medir cualquier fármaco en:

A

sangre,

todo tiene que pasar por ahí

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6
Q

en fases de investigación de nuevos fármacos, la famracocinética se evalua en:

A

grupos pequeños y grupos sanos voluntarios

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7
Q

de qué depende la dosis

A

volumen de distribución

aclaramiento del fármaco

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8
Q

una misma dosis funciona para cualquier organismo?

A

jamás

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9
Q

FARMACOCINÉTICA estudia:

A

estudia variables que existenq ue pueden modificar el curso del fármaco en el organismo y como repercuten en la dosificación

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10
Q

dosis estándar para

A

poblaciones estándar

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11
Q

el curso de un fármaco por el organismo

A

absorción, distribución, metabolismo y eliminación

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12
Q

que tanto penetra?

A

distribución

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13
Q

hay fármacos que tienen que ser transformados para ser

A

eliminados

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14
Q

FARMACOCINÉTICA poblacional estudia la:

A

variabilidad biológica que hay entre las concentraciones séricas

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15
Q

error residual

A

parte que no se puede explicar

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16
Q

FARMACOCINÉTICA poblacional cúando se sigue estudiando?

A

fármacos que ya estan distribuidos y que se usan con dosificación estándar en población abierta

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17
Q

absorción limitada por

A

biodisponibilidad

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18
Q

Ka

A

tasa de absorción

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19
Q

la eliminación depende del

A

aclaramiento

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20
Q

el metabolismo depende de

A

genéticas
CYP 450
n acetil transferasa

interacciones entre fármacos

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21
Q

aclaramiento:

A

L/h

cuanto se elimina por unidad de tiempo?

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22
Q

semivida de eliminación

A

tiempo necesario para disminuir la concentración remanente del fármaco

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23
Q

variabilidad interindividual

A

que no todos reaccionan igual a las mismas dosis

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24
Q

variabilidad interindividual

A

o biológica, que no todos reaccionan igual a las mismas dosis

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25
Q

variabilidad interindividual depende de:

A

características fisiopatológicas o clínicas que me permiten predecir el comportamiento de un fármaco en cierta población

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26
Q

primer objetivo de la farmacocinética poblacional

A

comportamiento medio promedio

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27
Q

2do objetivo de la farmacocinética poblacional

A

factores o características que están causando estos cambios en las poblaciones

características del px que alteran la concentración plasmática después de la última dosis

28
Q

CLCR < 80 mL/min

A

tardan más en eliminar el fármaco

29
Q

puntos de corte para:

A

especificar

30
Q

modelo farmacocinético: modelomatemático

A

sistema de ecuaciones: variables dependientes, independientes,

31
Q

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VARIABILIDAD INTERINDIBIDUAL/BIOLÓGICA

A

demográficos: peso, IMC edad raza
ambientales: tabaco, dienta exposicion a contaminantes
genotipos: poñimorfismos en n acetil transferasas
terapéuticos: interacciones entre los fármacos
fisiológicos y patológicos:
otros factores

32
Q

rifampicina interacciona con

A

todo, porque activa el hígado

33
Q

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VARIABILIDAD INTERINDIBIDUAL/BIOLÓGICA

A

demográficos: peso, IMC edad raza
ambientales: tabaco, dienta exposicion a contaminantes
genotipos: poñimorfismos en n acetil transferasas
terapéuticos: interacciones entre los fármacos
fisiológicos y patológicos: EMBARAZO, IRC, insuficiencia hepática, presencia de ritmos circadianos
otros factores: falta de adherencia al tratamiento, actividad física

34
Q

si un fármaco siempre se da a una hora

A

efecto del ritmo circadiano

35
Q

polimorfismos en méxico:

A

neandertales y homoerectus

36
Q

polimorfismos en méxico:

A

neandertales y homoerectus

todo cambia por la procedencia de los mestizajes

37
Q

variabilidad de polimorfismos

A

lo que es más abundante: acetiladores rápidos, ameritan dar isonizaida más rápido.

Los del sur se podrían intoxicar

38
Q

que tipo de metabolizador eres?

A

en el futuro

39
Q

factores que pueden contribuir a la variabilidad residual:

A

error en la determinación de las concentraciones

arror en los tiempos de muestreo resgistrados

arror en las dosis administradas

error en el registro del tiempo de administración

especificación incorrecta del modelo farmacocinético seleccionado

40
Q

el control en los tiempos de muestreo es

A

fundamental

41
Q

métodos de análisis poblacional:

modelos de efectos mixtos no lineales NONMEM

A

nonlinear mixed effects method

42
Q

métodos de análisis poblacional:

modelos de efectos mixtos no lineales NONMEM ventajas

A

datos dispersos, 2 o 3 muestras por pacientes, y no 10
estudios clínicos en fase II, III y 4
poblaciones especiales: pediatría, ancianos
gran número de pacientes: pocas restricciones en criterios de inclusión y exclusión
diseños no balanceados, diferente npumero de muestras por paciente

43
Q

métodos de análisis poblacional:
modelos de efectos mixtos no lineales NONMEM

en un solo modelo de análisis se estima:

A

variabilidad interindividual o biológica, la que no puedo explicar, error residual aleatorio, covariables o factores que pueden alterar la farmacocinética

44
Q

métodos de análisis poblacional:
modelos de efectos mixtos no lineales NONMEM

principales objetivos

A

describir el mejor modelo para describir, explorar mecanismos, corrlacionarparámetros, predecir niveles del fármaco, repsuestas, ESTABLECER REGÍMENES de dosificación

45
Q

métodos de análisis poblacional:
modelos de efectos mixtos no lineales NONMEM

grupo de fármaco modelo:

A

antibióticos

46
Q

Los regímenes de dosificación individualizados que utilizan caracteróisticas conocidas PK/PD son importantes para:

A

optimizar los resultados del paciente y minimizar la resistencia a los antimicrobianos

47
Q

para una dosificación adecuada:

A

-checar de dónde estoy obteniendo información: up to date, micromedex, guía de standford

-de dónde se obtiene la información preeliminar?
monografías de productos, ensayos clínicos

en qué tipo de pacientes se establecen estas dosis?
sanos? podemos extrapolar directamente a mi población enferma/paciente crítico? o si tengo que tomarlo con cautela

48
Q

el efecto post antibiótico es limitado por

A

tiempo

49
Q

gentamicina:

A

contra aureus y epidermidis

5 a 7.5 cg/kg cada 24 hrs

renal 65%

semivida de eliminación: 3 a 4 horas

50
Q

gentamicina causa:

A

ototoxicidad

51
Q

gentamicina causa:

prevenirlo:

A

ototoxicidad

cuantificación de dosis en plasma para evitar dosis tóxicas, sabes cuándo dar la siguiente dosis para qque no se acumule

52
Q

antes de dar más gentamicina a un niño, debo checar:

A

ya lo eliminó?

53
Q

coeficiente de variación

gentamicina en un niño entre 1 y 24 meses

A

60%

los bebés cambian semana a semana

54
Q

el aclaramiento de gntsmicins depende de

A

aclaramiento renal

peso del niño

55
Q

un ajuste de 6 a 7 mcg por kilo de ajuste para un lactante:

A

gentamicina

iniciar con 7 mcg por kg
medir concentración plasmática antes de 10 horas
y lo inerpreto

56
Q

que se usa más genta o amika?

A

genta

57
Q

vanco en pacientes de trauma

A

todo px con cualquier función renal es 1g cada 12

58
Q

vanco en pacientes de trauma todo px con cualquier función renal es 1g cada 12.
es correcto???

menos si son mayores de 65 años

A

el usp de furosemida disminuye el aclaramiento de .5 a .34

dar dosis de carga mayor

peso corporal
aclaramiento renal

59
Q

funcion renal normal

aclaramiento

A

85 a 110

60
Q

ventilación mecánica;

A

mayor riesgo de intoxicación

61
Q

hay tiempos de muestreo específicos?

A

sí

62
Q

estoy en rango terapéutico?

A

deacuerdo a su perfil pk pd

63
Q

si no estoy en rango terapéutico?

A

me ubico; arriba o abajo y lo ajusto

64
Q

TDMX

A

monitorización de fármacos terapéuticos

software

65
Q

PTA

A

probabilidad de aumentar el tarject terapéutico

66
Q

meropenem es estable?

A

no

67
Q

tao

A

necesito tenerlo cubiert

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