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ANTIBIÓTICOS ANTIBACTERIANOS > AMINOGLUCÓSIDOS - 1.Estreptomicina y gentamicina tobra, amikacina, neomici > Flashcards

AMINOGLUCÓSIDOS - 1.Estreptomicina y gentamicina tobra, amikacina, neomici Flashcards

1
Q

aminoglucósidos

A 
estreptomicina
gentamicina
tobramicina
amikacina
neomicia
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2
Q

policationes que no se absorven por vía oral, se quedan en medios acuosos

A

aminoglucósidos

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3
Q

para que se usan los aminoglucosidos

A

bacterias gram- y micobacterias

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4
Q

grupo de ATB

A

bactericida

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5
Q

son tóxicos?

A

sí, y esto reduce el uso

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6
Q

naturales:

A

estrepto
genta
torba

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7
Q

su acción depende de

A

la concentración

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8
Q

tienen efecto post antibiótico??

A

sí

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9
Q

como son los esquemas?

A

de altas dosis a intervalos prolongados

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10
Q

interfiere con la síntesis de

A

proteínas 30 S

causando lectura erronea y molestando la síntesis de proteínas

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11
Q

situaciones que hacen ineficaz al atb

A 
ca 
Mg
hiperosmolaridad
acidosis
anerobiosis
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12
Q

una vez que los aminoglucósidos entran a la celula se unen a

A

proteasoma, propicia la finalización prematura de las proteínas

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13
Q

bloquea la traducción?

A

sí

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14
Q

que pasa al final con el aminoglucosido¡¡

A

se van incorporando aminoacidos incorrectos, se sintetizan priteínas anormales que permiten que el aminoglucísido pueda entrar más y mas a la célula

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15
Q

mecanismo de resistencia: intrínseca

A

falta de penetración intracelular del ATB

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16
Q

mecanismo de resistencia MAS FRECUENTE

A

adquirirda: inactivación enzimática

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17
Q

mecanismo de resistencia adquirida

A

inactivacion enzimatica

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18
Q

en la resistencia adquirida por inactivación enzimática hay baja afinidad del ATB por

A

ribosoma bacteriano

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19
Q

cepas de enterococos son resistentes?

a que se debe?

A

sí mucko con ESTREPTOMICINA

mala señal

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20
Q

+ Blactámicos:

A

disminuye el mecanismo de resisitencia de diminución afinidad por el ribosoma 30s disminuida

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21
Q

+ vancomicina

b lactámicos

A

efecto sinérgico y disminuye la resistencia por diminución de afinidad por el ribosoma 30s

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22
Q

espectro

A

entero
klebsiella
pseudomona

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23
Q

absorción oral de algunos aminoglucosidos

A

casi nula

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24
Q

algunos aminoglucosidos se pueden administrar

A

IM

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25
Q

algunos aminoglucosidos c max IM

A

60 min

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26
Q

algunos aminoglucosidos c max IV

A

30 min

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27
Q

en pacientes en estado de choque, la absorción IM se reduce debido a

A

un flujo sanguíneo deficiente

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28
Q

distribución:

unión a proteínas

A

baja por su polaridad

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29
Q

distribución:
la concentración en tejidos es:
la plasmática es:

A

baja, la plasmática es alta

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30
Q

solo hay altas concentraciones en

A

corteza renal

endo y perilinfa en oído interno

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31
Q

gran efecto adverso

A

ototoxicidad

32
Q

pasa la placenta?

A

sí

33
Q

la inflamación incrementa la penetración de los AG en las cavidades

A

peritoneal

pericárdica

34
Q

eliminación

A

casi totalmente por filtración glomerular

35
Q

T1/2

A

2 a 3 horas con función renal normal y en anuria de 50 a 100 horas

36
Q

los AG quedan unidos al tejido renal por más:

A

tiempo

se elimina más lentoo que el del plasma

37
Q

ajustar dosis en !!!!!!!!!!!!!!

A

INSUFICIENCIA RENAL

38
Q

se puede hemodializar?

A

sí

39
Q

dosificación: la administración a dosis altas y a intervalos más prolongados reduce

A

la ototoxicidad y nefrotoxicidad característica de los AG

40
Q

% de ototoxicidad

A

20 a 30%

por eso su uso es cad avez menor

41
Q

puede generar hipoacusia?

A

sí bilateral irreversible

42
Q

destruye:

A

celulas del oído, interfiere con audición y con vestíbulo del equilibrio

43
Q

ototxicidad es más frecuente si:

A

se da tratamiento prolongado

44
Q

como empieza la ototoxicidad por AG

A 
tinitus
acúfenos
cefalea
náusea
vómito
mareo
sx tipo meiniere con pérdida del equilibrio
45
Q

como es la orina durante la ototoxicidad?

A

proteinuria, hematuria

46
Q

como es la orina durante el inicio la ototoxicidad?

A

proteinuria, hematuria, cilindro

47
Q

proteinuria, hematuria, se puede potenciar si damos un AG + otro nefrotóxico

A

anfo b

vanco

48
Q

bloqueo de la liberación pre y post sináptica de ACh

A

bloqueo neuromuscular

EFECTO ADVERSO IMPORTANTE

49
Q

en el terminal presináptico:

A

El Ca no puede entrer porque el AG no lo deja y no s epuede liberar ach para movernos

50
Q

coadministracion con anestésicos, b bloqueadores, AG:

A

bloqueo neuromuscular

51
Q

neostigmina pasa la BHE?

A

SÍ

52
Q

neostigmina pasa la BHE?

inhibidor de acetilcolinesterasa

A

SÍ

53
Q

los macrólidos pueden causar hipopotasemia?

A

???

54
Q

3 efectos tóxicos más comunes:

A

ototoxicidad
nefrotoxicidad
bloqueo neuromuscular

55
Q

usos

A

ya casi no se usan en uso aislado

56
Q

se usan para expandir

A

el espectro

proporcionar una destrucción sinérgica de bacterias

57
Q

ayuda a evitar

A

el surgimiento de resistencia a los fármacos individuales

58
Q

los primeros 3 se usan en

estrepto genta tobra

A

combinación

59
Q

la amikacina es semi

A

sintética

60
Q

cómo entran a la bacteria?

A

difusión a través de porinas de la membrana externa

61
Q

los complejos de iniciación anormal, llamados:

A

monosomas de estreptomicina

62
Q

los complejos de iniciación anormal, llamados: monosomas de estreptomicina, se acumulan y

A

bloquean la traducción posterior del mensaje

63
Q

la unión del aminoglucósido a la subunidad 30S tamvién produce:

A

lectura errónea del mRNA

64
Q

absorción

vía inhalatoria para infecciones por pseudomonas aruginosa en pacientes con fibrosis quística

A

tobramicina

65
Q

cuál tiene el espectro más amplio:

A

amikacina

66
Q

se administra en forma tópica y oral

A

neomicina

67
Q

se da en tratamiento contra

A

tularemia

68
Q

se da como tratamiento cuando hay peritonitis asociada a diálisis peritoneal

A

genta

69
Q

tiene actividad contra P. aeuriginosa

A

tobramicina

70
Q

tiene resistencia a enximas inactivadoras

A

amikacina

71
Q

se usa para preparación intestinal para cirugía

A

neomicina

72
Q

tratamiento de la peste

A

estreptomicina

73
Q

se usa contra endocarditis bacteriana

A

gentamicina

74
Q

si lo damos vía tópica 6 a 8% va a presentar exantemas:

A

neomicina

75
Q

es la menos nefrotoxica

A

estrepto

76
Q

ototoxicidad muy alta

A

estrepto

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