Pele Flashcards

1
Q

Mais comum

A

CBC

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2
Q

Lesões crostosas, queratóticas

A

CEC

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3
Q

Ulcerações

A

CEC

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4
Q

Queimadura ou úlcera crônica

A

CEC

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5
Q

Mais agressivo (N ou M)

A

CEC

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6
Q

Fatores de Risco

A
Envelhecimento 
Exposição Solar
Transplante Renal
HIV
Queimadura e inflamação crônica
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7
Q

Sds. Hereditárias

A

Xeroderma pigmentoso
Albinismo
Epidermólise Bolhosa

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8
Q

Nódulo ou pápula perolado

A

CBC

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9
Q

Umbilicação central, Telangectasias

A

CBC

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10
Q

Crescimento Lento

A

CBC

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11
Q

Localmente avançados

A

Radioterapia (melhor no CBC > CEC)

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12
Q

CEC Avançado

A

2-5%

  • 85% LNF
  • 15% à distância
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13
Q

CEC Recorrência Local

A

4,6%

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14
Q

CEC Recorrência Nodal

A

3,7%

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15
Q

CEC Mortalidade Específica

A

2,1%

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16
Q

Agente Anti PD1 1ª linha no EC IV (CEC)

A

Cemiplimabe

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17
Q

CBC - hiperativação da via ____________

A

Hedgehog
*95% dos casos
Mut ativadora SMO
Mut INATIVADORA PTCH

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18
Q

Vismodegib

A

Trials Erivance e Stevie

TR ~40%

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19
Q

Carcinoma da Cels Merkel

A

Carcinoma Neuroendócrino da Pele (alto grau)

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20
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Localização:

A

Áreas expostas, cabeça e pescoço

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21
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Epidemiologia

A

Idosos (> 70 anos)

22
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Malignidade

A

Elevado risco para disseminação local e metastática

23
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Fatores de Risco

A

Poliomavirus
Dano Solar
Imunossupressão (Curso mais agressivo)

24
Q

Poliamavirus

A

MCPyV detectado em > 80% dos casos
Oncoproteínas LT e ST
Inativação de Rb e TP53

25
Q

Carcinoma da Cels Merkel - Anti-PD-(L)1

A

Avelumabe *Javelin 200
Pembrolizumabe
Nivolumabe

26
Q

Melanoma

Fatores de risco

A

Radiação UV, Múltiplas pintas, Fototipo (olhos claros, cabelos loiros ou ruivos), História familiar de melanoma, História de câncer de pele não melanoma, Imunossupressão, Síndromes hereditárias (< 10%).

27
Q

Melanoma

Fatores de prognóstico

A

Breslow, Ulceração, Status Linfonodal (número, ENE, macro vs micrometástases), Doença regional não-nodal (satelitose, microssatelitose, metástases em transito)

Taxa mitótica, nível de Clark (relevante se Breslow < 1 mm, Clark IV pior que II e III), Outros: regressão, IPN, IAL, infiltrado

28
Q

Melanoma

Margem in situ

A

0,5 cm

29
Q

Melanoma

Margem Braslow < 1 mm

A

1 cm

30
Q

Melanoma

Margem Braslow 1-2 mm

A

1-2 cm

31
Q

Melanoma

Margem Braslow > 2 mm

A

2 cm

32
Q

Melanoma

Indicação de PLS

A

à partir de T1b = Breslow 0,8 ou mais
ou se Breslow < 0,8 com Clark IV atividade mitótica, ulceração ou regressão extensa
Breslow > 3,5 discutível

33
Q

Linfadenectomia após PLS positivo

A

sem impacto em SG - MSLT-2 e DeCOG* necessidade de seguimento adequado

34
Q

Interferon adjuvante

A

Metanalise

Interferon ganho absoluto 3% 5a e 2,8% em 10a

35
Q

Ipilimumabe adjuvante

A

Ipilimumabe 10mg/Kg (EORTC 18071): SLD e SG (60% vs 51,3% em 5 anos) *Toxicidade

36
Q

Nivo adjuvante

A

CM 238 (IIIB, C e IV ressecado) SLD (Nivo VS Placebo)

37
Q

Pembro adjuvante

A

KN 054 (IIIA com LNF > 1mm, B, C) SLD (Pembro VS Placebo)

SWOG S1404 (IIIA - IVC) Pembro VS Interferon ou Ipilimumabe: SLD

38
Q

Dabrafenibe + Trametinibe adjuvante

A

COMBI AD (III > 1mm, BRAF) Dabrafenibe + Trametinibe VS Placebo: SLD. SF 3a 86 vs 77% (HR 0,57 p= 0,0006)

39
Q

Melanoma avançado BRAF mut

A

Combo
Imuno
Ipi+nivo

40
Q

Melanoma avançado BRAF wild

A

Imuno

Ipi + nivo

41
Q

coBRIM

A

Cobimetinibe + Vemurafenibe

VS

Vemurafenibe

42
Q

COMBI-d

A

Dabrafenibe/trametinibe

VS

Dabrafenibe

43
Q

COMBI-v

A

Dabrafenibe + Trametinibe

VS

Vemurafenibe

44
Q

COLUMBUS

A

Encorafenibe
Binimetinibe

VS
Encorafenibe ou Vemurafenibe

45
Q

No geral, tratamento ANTI-PD1 (melanoma avançado)
TR
SG
EA

A

TR: 40%
SG5a: 34-44%
EA G3-4: 10-15%

46
Q

No geral, tratamento combo imuno (melanoma avançado)
TR
SG
EA

A

TR: 60%
SG5a: 52%
EA G3-4: > 55%

47
Q

No geral, tratamento combo iBRAF/iMEK (melanoma avançado)
TR
SG
EA

A

TR: 70%
SG5a: 34%
EA G3-4: 50-60%

48
Q

Metástases SNC (melanoma)

A

Nivo + IPI maior TR vs IPI

49
Q

COMBO BRAKF MEK no SNC

A

TR ~50%

SLP ~10-11meses

50
Q

CBC que progrediu com Vismodegib

A

Cemiplimabe