Pele

Question 1

Mais comum

Answer 1

CBC

Question 2

Lesões crostosas, queratóticas

Answer 2

CEC

Question 3

Ulcerações

Answer 3

CEC

Question 4

Queimadura ou úlcera crônica

Answer 4

CEC

Question 5

Mais agressivo (N ou M)

Answer 5

CEC

Question 6

Fatores de Risco

Answer 6

Envelhecimento 
Exposição Solar
Transplante Renal
HIV
Queimadura e inflamação crônica

Question 7

Sds. Hereditárias

Answer 7

Xeroderma pigmentoso
Albinismo
Epidermólise Bolhosa

Question 8

Nódulo ou pápula perolado

Answer 8

CBC

Question 9

Umbilicação central, Telangectasias

Answer 9

CBC

Question 10

Crescimento Lento

Answer 10

CBC

Question 11

Localmente avançados

Answer 11

Radioterapia (melhor no CBC > CEC)

Question 12

CEC Avançado

Answer 12

2-5%

• 85% LNF
• 15% à distância

Question 13

CEC Recorrência Local

Answer 13

4,6%

Question 14

CEC Recorrência Nodal

Answer 14

3,7%

Question 15

CEC Mortalidade Específica

Answer 15

2,1%

Question 16

Agente Anti PD1 1ª linha no EC IV (CEC)

Answer 16

Cemiplimabe

Question 17

CBC - hiperativação da via ____________

Answer 17

Hedgehog
*95% dos casos
Mut ativadora SMO
Mut INATIVADORA PTCH

Question 18

Vismodegib

Answer 18

Trials Erivance e Stevie

TR ~40%

Question 19

Carcinoma da Cels Merkel

Answer 19

Carcinoma Neuroendócrino da Pele (alto grau)

Question 20

Carcinoma da Cels Merkel - Localização:

Answer 20

Áreas expostas, cabeça e pescoço

Question 21

Carcinoma da Cels Merkel - Epidemiologia

Answer 21

Idosos (> 70 anos)

Question 22

Carcinoma da Cels Merkel - Malignidade

Answer 22

Elevado risco para disseminação local e metastática

Question 23

Carcinoma da Cels Merkel - Fatores de Risco

Answer 23

Poliomavirus
Dano Solar
Imunossupressão (Curso mais agressivo)

Question 24

Poliamavirus

Answer 24

MCPyV detectado em > 80% dos casos
Oncoproteínas LT e ST
Inativação de Rb e TP53

Question 25

Carcinoma da Cels Merkel - Anti-PD-(L)1

Answer 25

Avelumabe *Javelin 200
Pembrolizumabe
Nivolumabe

Question 26

Melanoma

Fatores de risco

Answer 26

Radiação UV, Múltiplas pintas, Fototipo (olhos claros, cabelos loiros ou ruivos), História familiar de melanoma, História de câncer de pele não melanoma, Imunossupressão, Síndromes hereditárias (< 10%).

Question 27

Melanoma

Fatores de prognóstico

Answer 27

Breslow, Ulceração, Status Linfonodal (número, ENE, macro vs micrometástases), Doença regional não-nodal (satelitose, microssatelitose, metástases em transito)

Taxa mitótica, nível de Clark (relevante se Breslow < 1 mm, Clark IV pior que II e III), Outros: regressão, IPN, IAL, infiltrado

Question 28

Melanoma

Margem in situ

Answer 28

0,5 cm

Question 29

Melanoma

Margem Braslow < 1 mm

Answer 29

1 cm

Question 30

Melanoma

Margem Braslow 1-2 mm

Answer 30

1-2 cm

Question 31

Melanoma

Margem Braslow > 2 mm

Answer 31

2 cm

Question 32

Melanoma

Indicação de PLS

Answer 32

à partir de T1b = Breslow 0,8 ou mais
ou se Breslow < 0,8 com Clark IV atividade mitótica, ulceração ou regressão extensa
Breslow > 3,5 discutível

Question 33

Linfadenectomia após PLS positivo

Answer 33

sem impacto em SG - MSLT-2 e DeCOG* necessidade de seguimento adequado

Question 34

Interferon adjuvante

Answer 34

Metanalise

Interferon ganho absoluto 3% 5a e 2,8% em 10a

Question 35

Ipilimumabe adjuvante

Answer 35

Ipilimumabe 10mg/Kg (EORTC 18071): SLD e SG (60% vs 51,3% em 5 anos) *Toxicidade

Question 36

Nivo adjuvante

Answer 36

CM 238 (IIIB, C e IV ressecado) SLD (Nivo VS Placebo)

Question 37

Pembro adjuvante

Answer 37

KN 054 (IIIA com LNF > 1mm, B, C) SLD (Pembro VS Placebo)

SWOG S1404 (IIIA - IVC) Pembro VS Interferon ou Ipilimumabe: SLD

Question 38

Dabrafenibe + Trametinibe adjuvante

Answer 38

COMBI AD (III > 1mm, BRAF) Dabrafenibe + Trametinibe VS Placebo: SLD. SF 3a 86 vs 77% (HR 0,57 p= 0,0006)

Question 39

Melanoma avançado BRAF mut

Answer 39

Combo
Imuno
Ipi+nivo

Question 40

Melanoma avançado BRAF wild

Answer 40

Imuno

Ipi + nivo

Question 41

coBRIM

Answer 41

Cobimetinibe + Vemurafenibe

VS

Vemurafenibe

Question 42

COMBI-d

Answer 42

Dabrafenibe/trametinibe

VS

Dabrafenibe

Question 43

COMBI-v

Answer 43

Dabrafenibe + Trametinibe

VS

Vemurafenibe

Question 44

COLUMBUS

Answer 44

Encorafenibe
Binimetinibe

VS
Encorafenibe ou Vemurafenibe

Question 45

No geral, tratamento ANTI-PD1 (melanoma avançado)
TR
SG
EA

Answer 45

TR: 40%
SG5a: 34-44%
EA G3-4: 10-15%

Question 46

No geral, tratamento combo imuno (melanoma avançado)
TR
SG
EA

Answer 46

TR: 60%
SG5a: 52%
EA G3-4: > 55%

Question 47

No geral, tratamento combo iBRAF/iMEK (melanoma avançado)
TR
SG
EA

Answer 47

TR: 70%
SG5a: 34%
EA G3-4: 50-60%

Question 48

Metástases SNC (melanoma)

Answer 48

Nivo + IPI maior TR vs IPI

Question 49

COMBO BRAKF MEK no SNC

Answer 49

TR ~50%

SLP ~10-11meses

Question 50

CBC que progrediu com Vismodegib

Answer 50

Cemiplimabe