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Oncologia GMC > Mama EC IV > Flashcards

Mama EC IV Flashcards

1
Q

Estudos com Palbociclibe

A

PALOMA-1 (1ª linha - fase II)
PALOMA-2 (1ª linha)
PALOMA-3 (2ª linha) – Positivo
TREND (Palbo Isolado)

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Q

PALOMA-1 e 2 - Braços

A

Palbociclibe 125 mg 21 dias, pausa 7 dias + Letrozol 2,5 mg

Placebo + Letrozol 2,5 mg

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3
Q

PALOMA-3 - Braços

A

Palbociclibe 125 mg 21 dias, pausa 7 dias + Fulvestranto 500 mg

Placebo + Fulvestranto 500 mg

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4
Q

Estudos com Ribociclibe

A

MONALEESA-2 (1ª linha)
MONALEESA-3 (1ª e 2ª linha)
MONALEESA-7 (Pré-menopausa)

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5
Q

MONALEESA-2 - Braços

A

Ribociclibe 600 mg 21 dias, pausa 7 dias + Letrozol 2,5 mg

Placebo + Letrozol 2,5 mg

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6
Q

MONALEESA-3 - Braços

A

Ribociclibe 600 mg 21 dias, pausa 7 dias + Fulvestranto 500 mg

Placebo + Fulvestranto 500 mg

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7
Q

MONALEESA-7 - Braços

A

Ribociclibe 600 mg 21 dias, pausa 7 dias + Tamoxifeno; ou Inibidor de Aromatase + Gosserrelina

Placebo + Tamoxifeno; ou Inibidor de Aromatase + Gosserrelina

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8
Q

MONARCH-3 - Braços

A

Abemaciclibe 150 mg BID contínuo + IA (anastrozol ou letrozol)

Placebo + IA (anastrozol ou letrozol)

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9
Q

MONARCH-2 - Braços

A

Abemaciclibe 150 mg BID contínuo + Fulvestranto 500 mg

Placebo + Fulvestranto 500 mg

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10
Q

iCDK 4/6 - Mecanismo de Ação

A

As quinases dependentes de ciclina (CDKs)
participam na regulação do ciclo celular
Estrogênio estimula a expressão de ciclina D,
facilitando a ativação de CDK4/6 e a progressão
do ciclo celular da fase G1 para a fase S
A superexpressão de CDK4/6 é
freqüentemente encontrada em cânceres de
mama RH positivos, sendo mediadores da
resistência endócrina
A inibição contínua de CDK4/6 resulta na
parada sustentada do ciclo celular, o que
pode levar à senescência ou apoptose da
célula

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11
Q

Atualização do MONALEESA-3 na ESMO 2019

A

Dados em SLP e sobrevida global em primeira ou segunda linha.

Sobrevida mediana NR vs 40 meses
Sobrevida em 36 meses: 67 vs 58,2%
Sobrevida em 42 meses: 57,8 vs 45,9%

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12
Q

Atualização do MONARCH-2 na ESMO 2019

A

Dados em sobrevida global

Mediana 46,7 vs 37,3 meses

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13
Q

Estudos com Abemaciclibe

A

MONARCH-3 - 1ª linha
MONARCH-2 - 2ª linha
monarcHER - Fase II

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14
Q

Maior recorrência nos primeiros 05 anos

A

Triplo Negativo

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15
Q

Primeira opção para tratamento paliativo RH+ HER-

A

HT (exceto se meta visceral)
Oferecer inibidores de ciclina 1 linha
Considerar resistência à HT

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16
Q

Resistência primária (contexto adjuvante)

A

Recidiva dentro de 2 anos

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17
Q

Resistência secundária (contexto adjuvante)

A

Recidiva após 2 anos

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18
Q

Resistência primária (contexto paliativo)

A

Recidiva dentro de 6 meses

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19
Q

Resistência secundária (contexto paliativo)

A

Recidiva após 6 meses

20
Q

Modulador seletivo do receptor de estrogênio

A

Tamoxifeno

21
Q

Inibidores da aromatase

A

Letrozol, Anastrozol

Exemestano

22
Q

Downregulation seletivo do receptor de estrogênio

A

Fulvestranto

23
Q

Inibidores de CDK4/6

A

Palbociclibe, Ribociclibe, Abemaciclicbe (combinados com HT)

Abemaciclibe (único isolado)

24
Q

Inibidores de mTOR

A

Everolimo (cominado com exemestano)

25
Q

Inibidor de PIK3

A

Alpelisibe

26
Q

FALCON

A

Fulvestranto + Anastrozol

  • Desfecho de SG era secundário
  • Outros fase II negativos
27
Q

Único inibidor de ciclina com dados de SG

A

MONALEESA-3 (Ribo)

28
Q

Taxas de resposta dos inibidores de ciclina

A

Na ordem de 40-50%

29
Q

Estudo de inibidores de ciclina na pré-menopausa

A

MONALEESA-7

30
Q

Único inibidor de ciclina com benefício isolado

A

Abemaciclibe (único isolado)

31
Q

BOLERO-2

A

Everolimus + Exemestane
PFS 6,9 vs 2,8
Sem SG

32
Q

Via PIK3

A

Via de sinalização mais frequentemente alterada

Sugere pior prognóstico no RH+ e resistência à hT

33
Q

SOLAR-1

A

Fulvestranto + Alpelisibe

Benefício SLP PIK3CA mutado

34
Q

BYLieve

A

Base para usar Alpelisibe em quem recebeu inibidor de ciclina prévio

Benefício também na associação com Letrozol

35
Q

MONARCH 1

A

Abemaciclibe (fase II)

RR 20% (politratados)

36
Q

Estudo TNT

A

Carbo Vs Docetaxal com maior benefício da plantina na população BRCA

37
Q

OlympiAD

A

Olaparibe vs escolha - positivo em todos desfechos

38
Q

Outra alternativa ao OlympiAD

A

Talozaparibe

39
Q

IMpassion130

A

Atezo+Nab Paclitaxel - sem significância estatística (apesar de curvas bonitas)

40
Q

Tentar combinar Taxol com Atezo

A

Não deu certo (pior que no IMpassion)

41
Q

Primeira linha HER+

A

CLEOPATRA

42
Q

Segunda linha HER2+

A

TH3RESA

43
Q

Destiny BREAST 01

A

Trastuzumabe Deruxtecan

44
Q

Linhas prévias ao Destiny BREAST 01

A

06

45
Q

HER2CLIMB

A

Tucatinibe + Trastuzumabe + Capecitabina
VS
Placebo + Trastuzumabe + Capecitabina

Positivo OS, SLP, SLP SNC

Oncologia GMC (19 decks)

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