Eventos Adversos Imunomediados Flashcards
Não ocorrem após 1 ano de interrupção do medicamento
FALSO
qualquer época
Podem sofrer influência se tratamento empregado combinado com quimioterapia
VERDADEIRO
EAim mais comuns
Fadiga (18,26%)
Prurido (10,61%)
Diarreia (9,47%).
Ipilimumabe associado à maior incidência de EAim
VERDADEIRO
Evento adverso mais visto no PD-L1/PD1 em relação ao Ipilimumabe (único que é mais prevalente)
Tireoidite/disfunção tireoidiana
Ipilimumabe - tempo para primeiros EA
12 semanas
anti PD1 - tempo para primeiros EA
4 meses
QT não faz diferença no tempo de início, duração e resolução dos EA
V
anti-CTLA-4 - causa mais comum de óbito
Colite
anti-PD-1/PD-L1 - causa mais comum de óbito
Pneumonite, hepatite e eventos neurológicos
são as principais causas de óbito com terapia anti-PD-1/PD-L1
Tendência à associar TR, SLP e SG com EAim baixo grau
V
*EA G3 tem mais TR, menor SG
Monitoração Pró-ativa
Sempre considere TIMs como possibilidade diagnóstica
Conheça a cinética de apresentação e resolução e resolução da TIMs
Identifique recaídas e complicações da imunossupressão
Detecção precoce e
relato precoce
Conheça o espectro de manifestação e identifique fatores de risco para desenvolvimento de TIMs
Treine toda a equipe envolvida para identificar TIMs
Informe e oriente paciente e familiares sobre o treinamento e as TIMs
Manuseio Adequado
Descarte progressão
Tratamento sintomático
Use corticoide e imunossupressores de acordo com a
necessidade (não retardar início desnecessáriamente)
Solicite interconsulta com especialista quando necessário
Seguimento Cuidadoso
Siga Toxicidades durante e após término do
tratamento. Compare parâmetros laboratoriais com
exames de triagem iniciais
