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PHT 3321 (RESPI) > Pédiatrie respiratoire > Flashcards

Pédiatrie respiratoire Flashcards

1
Q

Les travail respiratoire chez le nouveau né est augmenter par

  1. La compliance pulmonaire augmenter
  2. La compliance thoracique augmenté
  3. La résistances des voies aériennes est augmentée
  4. la phase de sommeil paradoxale est augmenté

lequel est faux

A

1

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2
Q

Quel sont les différence anatomiques des poumons et de la cage thoracique entre l’enfant et l’adulte

A
  1. le nombre et la grosseur des alvéoles est inférieur
  2. Le diamètre des voie aériennes est diminuer
  3. Ventilation collatérale diminuer
  4. Cage thoracique circulaire, diaphragme plus horizontale
  5. cage thoracique cartilagineuse
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3
Q

Qu’est ce que la ventilation collatérale?

A

3 type:

  1. Canaux de martin (entre voie aériennes)
  2. Canaux de Lambert (entre voie aérienne et alvéoles
  3. port de Kohn (entre 2 alvéoles)
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4
Q

Quel sont les différence physiologique entre l’enfant et l’adulte?

A
  1. patron respiratoire irrégulier chez le nouveau-né, mais périodique chez le prématuré (petite période d’apnée)
  2. Diminution de compliance pulmonaire
  3. 20 heures de sommeil par jours dont 80% = REM
  4. Composition fibre de type 1 du diaphragme
  5. 1 10% prématuré
  6. 2 25% nouveau-né
  7. 3 50% adulte
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5
Q

Quel sont les conséquences des différences anatomique et physiologique entre l’adulte et l’enfant?

A

Augmentation du travail respiratoire

  • diminution compliance pulmonaire
  • augmentation résistance voie aérienne
  • Cage cartilagineuse
  • Diaphragme plus horizontale
  • augmentation sommeil REM

Diminution échanges gazeux

  • Alvéoles immature et moins nombreux

Augmentation risque d’atélectasie

  • Diminution du nombre de collatérale
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6
Q

Quel sont les éléments importants lors de la revue du dossier en pédiatrie?

A
  • Évolution du nouveau né
  • Problèmes respiratoire spécifique
  • Ventiation mécanique ou assistance depuis la naissance
  • Résultats des gaz artériels et Rx pulmonaire
  • Temps du repas (pour évité les régurgitation lors du traitement)
  • Réponse du bébé à la mobilisation.
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7
Q

Parmis les signes suivant, lequel n’est pas particulier au nouveau-né

  1. Flexion tête à l’inspiration
  2. Stridor
  3. Le ballonnement des intercostaux à l’expiration
  4. Le grognement expiratoire
A

Réponse: 2

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8
Q

Quel sont les paramètre de la respiration en pédiatrie?

A

FR: nouveau-né = 40/min
enfant de 2 ans = 25-30/min

FC: nouveau-né = 100-160/min
1-4 ans = 80-120/min

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9
Q

Quel est le problème pulmonaire principale des bébé prématuré?

A

Syndrome de détresse respiratoire idiopathique (SDRI) ou aussi appeler la maladie des membranes hyalines.

= collapsus alvéolaire du à un manque de surfactant

S/S:

  • Dyspnée
  • Rétraction intercostal et sternal
  • Battement des ailes du nez
  • Grognement expiratoire

Traitement:

  • Oxygénation, positionnement, toilette trachéobronchique
  • Nutrition
  • Régulation thermale
  • Ventilation mécanique avec PEP
  • Administration de surfactant
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10
Q

Quel sont les rôles du surfactant

A
  • Diminuer la tension de surface et augmenter la compliance pulmonaire
  • Maintenir les alvéoles au sec = diminuer le risque d’OAP
  • Assurer la stabilité des alvéoles = diminuer le risque d’atélectasie
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11
Q

Qu’est-ce que le syndrôme d’aspiration du méconium

A

Aspiration de liquide amniotique ou méconium (matière fécales) à la naissance, surtout lors des accouchement compliqués.

Cela pourra causer une pneumonie et une obstruction bronchique

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12
Q

Quel sont les conséquences SNC d’une aphyxie périnatale?

Bonus: quel sont les traitements?

A
  • Flaccidité musculaire
  • Perte de conscience
  • Dépression respiratoire
  • hypoventilation
  • Difficulté a dégager les voie respiratoires

Bonus: stimuler la ventilation et dégager les sécrétions

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13
Q

Qu’est-ce que la dysplasie bronchopulmonaire?

A

Associé à la ventilation mécanique prolongée

Forme de maladie pulmonaire obstructive dans sa phase chronique (atélectasie, emphysème, changements kystique)

complication et conséquences

  • HTP
  • Coeur pulmoniare
  • infections pulmonaire
  • diminution de croissance
  • augmentation de la consommation en O2
  • problème émotionnel
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14
Q

Qu’est-ce que la bronchiolite?

A
  • Infection viral des voies respiratoire supérieurs (VRS)

Présentation:

  • Dyspnée
  • tirage
  • Sibilances/ronchis

Conséquences:

  • Œdème des voies respiratoires
  • bouchons de sécrétions
  • atélectasie
  • hypoxémie

Évolution en 10 jours

difficilement distinguable de l’asthme chez les enfants de moins de 2 ans (ressemble a une crise d’asthme)

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15
Q

Qu’est-ce que la coqueluche?

A
  • Infections bactérienne (contrairement a bronchiolite) des voies respiratoires

S/S

  • Toux persistante
  • Vomissements
  • apnées
  • tachycardie
  • Cyanose

Conséquences

  • Pneumonie
  • obstruction des VR (bouchons de sécrétions, bronchospasmes)
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16
Q

Quel sont les particularité des pneumonie d’aspiration en pédiatrie

A
  • Survient plus dans les lobes supérieurs,c ar le bébé est coucher

S/s

  • toux
  • sibilance
  • Cyanose

traitement

  • bronchoscopie
  • bronchodilatateur et toilette trachéo-bronchique)
17
Q

Qu’est-ce que la fibrose kystique et les conséquences/traitements?

A
  • Dysfonction des glandes exocrines
  • Déficience du transport mucociliaire
  • Production de sécrétions épaisses

Conséquences:

  • fonction pulmonaire
  • distribution anormale de la ventilation
  • perte de poids
Tx:
drainage posturale/autogène
Toilette trachéo-bronchique
PEP, flutter
percussion
exercices respiratoires
exercices posturaux
exercices généraux
enseignement à la famille
18
Q

Qu’est-ce que L’asthme?

A
  • inflammation bronchique
  • obstruction réversible des voies aériennes
  • hyperréactivité à des stimuli non spécifiques

S/s

  • dyspnée
  • sibiliance
  • expiration prolongée
  • toux sèche

Tx:

  • expiration lèvres pincées
  • positionnement (pencher vers l’avant)
  • Exercices de respiration diaphragmatique
19
Q

Comment la dystrophie musculaire est importante d’un point de vue respiratoire?

A

Maladies restrictives

Faiblesse progressive des muscles repsiratoires

  • inhabilité à prendre des respirations profondes
  • toux inefficace
  • hypoventilation alvéolaire
  • atélectasie
  • insuffisance respiratoire

Mauvaise contrôle du tronc pouvant affecter la ventilation et peut engendre des déformations (scoliose etc) affectant aussi la respiration

Difficulté à la marche

Des exercices de ventilation profondes 10x/heures va assurer un grand volume d’air dans les poumons qui va aidé la mobilisation des sécrétions et ainsi prévenir l’encombrement bronchique. va aussi aidé la mobilité de la cage thoracique

20
Q

Quel est l’importance de la scoliose dans un cadre respiratoire?

A
  • Modifications de la grosseur et de la forme des poumons
  • diminution nombre alvéoles
  • poumons de la partie convexe plus important à la fonction respiratoire
  • diminution CRF et CV, variation VR
  • diminution compliance thoracique
  • baisse PaO2, augmentation PCO2

Tx:

  • Exercices de respiration profonde
  • Maintien de la mobilité thoracique
21
Q

Quel est l’importance de l’immunosuppression dans le cadre respiratoire

A
  • augmente la susceptibilité aux infections (donc exercice de ventilation profondes, toillettes trachéobronchique au besoin)
  • Surveiller les plaquette si indication de toilette trachéobronchique
  • complication la plus fréquente = pneumonie interstitielle

PHT 3321 (RESPI) (18 decks)

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