Affections respiratoire aigues (Williboy) Flashcards
Quel sont les types d’atélectasie
- Absorption : obstruction complète d’une bronche avec absorption de l’air en distal à l’obstruction (bouchon de mucus, corps étranger, tumeur) ou absorption de l’air contenu dans l’alvéole (toxicité à l’oxygène).
- Relaxation: Compression externe sur le parenchyme (pneumothorax, épanchement pleural, hépatomégalie, ascite).
- adhésive: Baisse de surfactant (il y a toujours une perte de surfactant dans l’atélectasie, mais dans le type adhésif c’est la perte de surfactant qui cause l’atélectasie) Causer par baisse du soupir physiologique, toxicité a l’oxygène, SDRA, pérmaturé, hypoxémie, CEC
- associée à l’alitement ou l’immobilisation, Baisse du CRF, près du volume de fermeture (ex: anesthésie etc…)
Pourquoi évité de placer l’atélectasie vers le bas?
- Car les alvéole du bas sont plus comprimé par les vaisseaux sanguins et la pression intrapleurale
- Car c’est la qui les échanges gazeux sont les meilleurs donc on veut priorisé les zone non atélectasiée
Quel sont les traitement de l’atélectasie d’absorption?
- Toilette trachéobronchique
- mobilisation
Est-ce qu’un épanchement pleurale peut changer de côté?
Non car les plèvres ne communique pas entre elles.
Quels sont les principes de positionnement des patients avec un épanchement pleurale
On couche sur le côté opposé pour bien répandre l’épanchement, ainsi on diminue la pression sur les alvéoles et cela va nous permettre d’aller les réexpandre avec les exercices respiratoires.
Quel sont les traitement de l’atélectasie de relaxation?
Relaxation : épanchement pleurale
- exercices de respiration avec emphase sur l’inspiration (on ne veut pas aller vers le volume résiduel, donc on travaille avec une expiration passive)
- positionnement
- mobilisation (déplace la pression d’alvéole et favorise la réabsorption)
Quel sont les traitements de l’atélectasie d’adhésion?
- 10 respiration avec rétention pendant 3 secondes à toute les heures (simulation soupir physiologique)
- Exercices de respiration avec emphase sur l’inspiration
- Changement fréquents de position
- mobilisation
- technique de neurofaciliation
Quel sont les caractéristique radiographique de l’atélectasie?
- Augmentation de la densité
- diminution volume pulmonaire
- élévation de la coupole diaphragmatique ipsi
- augmentation de la densité de la trame vasculaire
- déviation de la trachée
- Changement des positions de hiles
Quel sont les problèmes et traitement associés à une embolie pulmonaire?
- Hypoxémie
- Douleur
- Bronchospasme
- Toux (hémotypsie)
- atélectasie
- Dyspnée, appréhension et agitation
- Oxygénation (ventimasque et positionnement
- 20 min post analgésie
- 10 minutes post bronchodilatateur, faire expiration lèvres pincées
- Vibration (toux à glotte ouverte)
- Exercices de ventilation profonde
- Correction de la dynamique respiratoire, détente et relaxation, expiration lèvres pincées
Bonus: il y a aussi possibilité de frottement pleural
Quel sont les signes radiologique d’une embolie pulmonaire?
- Image opaque triangulaire en contact avec la plèvre
- Atélectasie à proximité de cette image reflétant la diminution de la production de surfactant ou atélectasie des bases
- Épanchement pleurale minime ou modéré
Comment traité un épanchement pleurale?
On veut enlever la compression avec le positionnement, puis essayer de regonfler les zone associer avec des exercices de respirations axé sur l’inspiration.
Si le drainage est indiqué
- Faire attention de ne pas déplacer le tube ou de le débranché
- Évité la flexion complète de l’épaule, pour ne pas enlever le drain de la plèvre.
Quel sont les signes d’épanchement pleurale à la Rx?
- Augmentation de la densité
- Émoussement des culs-de-sacs costo-phréniques
- Liquide rend les scissures visibles
- Liquide qui se déplace avec les changements de positions.
Quel sont les S/S des penumonies lobaire et bronchopneumonie?
- Consolidation (les alvéoles se remplisse de fibrine et de globules rouges), diminution des échange gazeux
- Frissons
- Dyspnée
- Douleur
- Pyrexie
(fièvre) - Son mat à la percussion
Quel est la différence entre une pneumonie lobaire et interstitielle
Le lieu de l’infection: la lobaire à lieu dans les voie respiratoire et l’interstitielle à lieux dans le milieu interstitiel entre les alvéole.
Le type: la lobaire est bactérienne et l’interstitielle est est virale
La lobaire peut être causer par un objet étranger (pneumonie d’aspiration)
On observe un souffle tubaire dans la lobaire mais pas l’interstitielle
Que devrait être notre première intervention pour un patient avec une pneumonie lobaire dans le lobe moyen?
Positionnement en DL gauche
