MPOC (williboy) Flashcards
Que cause la MPOC
une résistances des voies respiratoires anormalement élevé (comme il est plus facile de contrer la résistance a l’inspiration par rapport a l’expiration, l’air reste emprisonner dans les poumons) combiné a une augmentation de la compliance pulmonaire vont engendré une hyperinflation , engendrant une déformation en forme de tonneau et cela va diminué la ventilation, car les poumons sont déjà trop gonflés
Selon la type de MPOC la composante dominante va variée
A quoi ressemble les coupoles diaphragmatique sur les Rx chez les patients MPOC?
Elles sont aplaties par l’hyperinflation et la rétention d’air.
Comment change la courbe débit/volume chez les MPOC?
la courbe devient concave à l’expiration, la courbe inspiratoire, peut resté similaire
A quoi ressemble le VEMS chez les patient MPOC
Le volume expiratoire maximale à la première seconde sera diminuer, donc en fessant le rapport VEMS/CVF, celui-ci sera diminué (en dessous de 70%) l’importance de la diminution (selon des valeur étalons) sera corrélé avec la gravité de la maladie.
Quel sont les caractéristique de la MPOC?
- Augmentation de la RVA (résistance voie aérienne)
- augmentation CPT
- Diminution du débit respiratoire
- Diminution de l’efficacité des muscles inspiratoires
- Atteinte des échanges gazeux
Qu’est-ce que l’hyperinflation pulmonaire (diminution de la compliance) et l’augmentation de la résistance au débit d’air induit chez le patient MPOC
Induit un raccourcissement des muscles inspiratoires et augmente le travail des muscles respiratoires, donc les muscles ne peuvent pas rencontrer la demande en raison du désavantage mécanique qui leur est imposé.
Donc les patients sont en insuffisance respiratoire chronique qui peut se transformer en aigue si il y a une augmentation de la demande respiratoire
Quel sont les anomalies des échanges gazeux que l’on peut retrouver chez le patient MPOC?
- Baisse de la SATO2
- Diminution de la PaO2
- Augmentation de la PCO2
- augmentation du rapport Vd/Vt (espace mort/ volume courant)
Quel sont les déficiences cardiovasculaire retrouvé chez ces patients?
Augmentation de la FC au repos (pour combler a les besoin en oxygène de l’augmentation du travail respiratoire). Augmentation ou maintien de la pression dans l’artères pulmonaire (dû au phénomène de vasoconstriction hypoxique)
Quel sont les raisons des déficiences musculaires retrouvé chez les patient MPOC?
- Le déconditionnement
- La mauvaise alimentation (car pour certain cuisiner peut être un trop grand effort
- Hypoxie et l’hypercapnie
- Les médiateurs inflammatoires
- La diminution du taux d’hormones anaboliques
- la myopathies stéroïdienne (l’utilisation de corticostéroïde peut les placer a risque de développer cette maladie qui induit une faiblesse de la musculature proximale (affecte plus les 2b = puissance) et peut impacter aussi l’ostéoporose et la souplesse)
Quel sont les principaux problèmes psychologique retrouver chez les patients MPOC
- Dépression
- Anxiété
Quel sont les réponse a l’effort des patient MPOC?
- Augmentation Vd/Vt ou se maintient
- maintient ou diminution de la ventilation alvéolaire
- Augmentation de la perfusion (car non atteint)
- diminution du V/Q
- Diminution de la PaO2 et SATO2
- diminution de la différence antério-veineuse
- L’augmentation du VO2 dépend de l’augmentation du débit cardiaque.
Comment la FCmax est affecter chez un patient MPOC?
Elle diminue, donc la FCmax prédite surestime la FC de pointe chez le patient MPOC. Parce que, contrairement a une personne normale, le système ventilatoire va mettre fin a l’augmentation de la FC.
Qu’est-ce que le ‘‘Cor pulmonale’’?
Hypertrophie du ventricule droit et/ou insuffisance cardiaque droite, dû a l’augmentation de la PAP qui va augmenter la post-charge (résistance) du coeur droit, donc il va s’hypertrophier et se dilaté (lorsque l’hypertrophie sera insuffisante) se qui va amener une stagnation du sang dans le coeur engendrant l’insuffisance du coeur droit
Quel est la consommation d’O2 par L de ventilation des msucles respiratoires
6 ml par minutes, se qui peut représenter un grand % du VO2 max (allant jusqu’à 40%).
Comment change la réserve pulmonaire chez les patients MPOC?
Elle est diminuer et peut même disparaître complètement.
