Pediatria Flashcards
Percentil para AIG?
10-90
Parâmetros do APGAr?
Cor, resposta a estímulos, FC, respiração e tonus
Valor do APGAR pra parar reanimação?
Maior ou igual a 7
Manobras do início da reanimação neonatal?
Aquecer, Posicionar, Aspirar S/N, Secar
Avaliar o que no golden minute? E se alterado fazer o que?
FC e respiração. VPP com balão e máscara
Se após VPP a FC<100? E se FC<60?
Considerar IOT.
IOT obrigatória-> continua <60 -> MCE ->não muda-> adiministracao de epinefrina/adrenalina (traqueal uma única vez ou IV por veia umbilical)
Onde é medida a oximetria de pulso no RN?
No MSD pra avaliar saturação pré-ductal
Teste do pezinho parâmetros?
Hipotireoidismo, Hemoglobinopatias, Hiperplasia adrenal congênita
Fenilcetonúria, fibrose cistica, F(deficiência de biotinidase)
Feito no 3-7 dia de vida
Teste do coraçãozinho parâmetros?
SaTO2 em MSD e MI >= 95% e == <3%
Se alteração repetir com 1h, se manter alteração fazer ECO
RX da doença da membrana hialina?
Reticulogranular difuso/aerobroncograma
Vidro moído/fosco
Tto da doença da membrana hialina?
Oxigênio por capacete, CPAP nasal, VMI
Sufarctante por tubo traqueal se VMI e FiO2> 40%
Antibiótico
Tto da sepse precoce neonatal?
Ampicilina + aminoglicosideo
RX da síndrome de aspiração meconial?
Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotórax, volume pulmonar aumentado
Tto da síndrome de aspiração meconial?
Suporte ventilatório, antibiotico, sufarctante
Agente do sarampo?
Morbillivirus/ Paramixovirus
Transmissibilidade do sarampo?
Começa antes do rash e logo após o rash
Por aerossol
Pródromos do sarampo?
Conjuntivite, coriza, tosse e sinal de Koplik
Fase exantemática do sarampo?
Lesões maculopapulares morbiliformes de início no pescoço, atras da orelha e face de progressão cranio caudal
Agente da rubéola?
Rubivirus/Togavirus
Fase prodrômica da rubéola?
Sintomas catarrais leves, febre baixa
Enantema: mancha de
Forchheimer
Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital
Fase exantemática da rubéola?
Maculopapular rubeoliforme com início na face e progressao cranio caudal rápida
Tto do sarampo?
Suporte e vitamina a
Agente do exantema súbito/roséola?
Herpesvirus humano tipo 6/7
Fase prodrômica do exantema súbito?
Febre alta somente em crise
Fase exantemática do exantema súbito?
Febre desaparece e aí surgem lesões maculopapulares de início em tronco e progressao para face e parte proximal dos membros
Agente do eritema infeccioso?
Parvovirus B19
Quando não há transmissibilidade do eritema infeccioso?
Na fase exantemática
Fase exantemática do eritema infeccioso?
Primeiro período: eritema facial
Segundo período: exantema maculopapular de progressão rápida para tronco e membros, caráter rendilhado, poupando palmas/plantas
Terceiro período: exantema recidivantes por 1-3 semanas após estímulos
Agente da mononucleose?
Vírus epstein-baar
Clinica da mononucleose infecciosa?
Faringite, fadiga, febre, linfadenopatia generalizada, sinal de Hoagland
Exantema após uso de amoxicilina
Agente da varicela?
Vírus varicela-zoster
Fase prodrômica da varicela?
Febre, cefaleia, dor abdominal
Fase exantemática da varicela?
Febre quando presente fica até o terceiro dia do surgimento do exantema
Exantema vesicular pruriginoso, de início em face/couro cabeludo/tronco, progressao centrífuga e distribuição centrípeta, polimorfismo regional
Agente da escarlatina?
SGA- exotoxina pirogenica
Fase prodrômica da escarlatina?
Febre, vômitos, dor abdominal, faringite exsudativa com petequias
Enantema: língua em morango branco ou vermelho
Fase exantemática da escarlatina?
Exantema micropapular em lixa de início no pescoço e progressao crânio caudal rápida
Sinal de Pastia
Sinal de Filatov
Definição de RN infectado por toxoplasmose?
IgM positivo
Tríade de Sabin? Presente quando?
Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações cerebrais difusas.
Toxoplasmose
Cd na gestante com toxoplasmose ativa?
Espiramicina
Como documentar toxoplasmose no feto?
USG seriada ou PCR do LA
Cd no feto com toxoplasmose? E no RN?
Sulfadiazina, pirimetamina e ácido fólico.
A mesma, mas add corticoide se proteinorraquia importante ou se coriorretinite importante
Marca do CMV congênita?
Microcefalia e calcificações periventriculares
Maior complicação do CMV?
Surdez
Características da rubéola congênita?
Surdez, catarata, cardiopatia congenita
Complicação específica da rubéola congênita?
Diabetes
Quando se preocupariam ictericia ao nascimentos?
Se precoce(<24h) Se velocidade de acumulação >5mg/dL/dia Nível elevado de bilirrubina (indireta) Se persistente (>1 semana no termo ou no 2 semanas no prematuro) Se alteração clinica História familiar de anemia hemolítica Colestase (>2mg/dL de BD)
Complicações cardíacas mais comuns na eu rola congênita?
PCA e estenose do ramo da artéria pulmonar
Principal agente na pneumonia neonatal?
Streptococcus agalactiae e E. coli
Principal fator de risco na taquipneia transitória do RN?
Cesariana eletiva
Causa de ictericia por aumento da bilirrubina direta?
Atresia de vias biliares extra-hepáticas (urgência)
Ictericia prolongada com aumento da bilirrubina indireta e hb/ht alto? E baixo?
Alto: policitemia
Baixo: ver reticulócito ~> se alto pode ser hemolise imunomediada ou não imunomediada (DG6PD) e se alto pode ser hemorragias, aleitamento, hipotireoidismo
O dado clínico mais específico para diagnóstico de otite média aguda é?
Abaulamento da membrana timpânica
Taquipneia em Crianças?
> 60 em menores de 2 meses
50 em entre 2 e 11 meses
40 em maiores de 12 meses e menores de 5 anos
Prodromos catarrais, rouquidão, tosse metálica considerar?
Laringotraqueobronquite vira aguda
Evolução fulminante e posição de tripé considerar?
Epiglotite aguda
Sem estridor, com taquipneia, lactente e com sibilancia considerar?
Bronquiolite
Lactente com taquipneia sem estridor, conjuntivite e eosinofilia considerar?
Pneumonia afebril do lactente
Complicação do resfriado comum?
Sinusite bacteriana e OMÃ
Diagnóstico estabelecido de OMA?
Abaulamento moderado-grave da membrana timpânica ou otorréia de início agudo sem ser por otite externa
Quando prescrever ATB para OMA?
Em menores de 2a: otorreia, sintomas graves, bilateral
Em maiores de 2a: otorreia, sintomas graves
Complicações da OmA?
Mastoidite aguda
Complicações da sinusite bacteriana?
Celulite periorbitaria e orbitaria
Complicações supurativas da faringite aguda?
Abscesso peritonsilar (odinofagia intensa, disfagia, dialogareis e trismo) e abscesso retrofaríngeo (febre, disfagia e dor à mobilização cervical)