Neurologia Flashcards
Diferença entre paralisia central e periférica?
A periférica acomete toda a hemiface por lesão do neurônio motor inferior (Bell).
Na central, temos lesão do neurônio motor superior, poupa a metade superior da face, paciente pode elevar a pálpebra.
Clinica de Claude-Bernard-Horner?
Miose, ptose e enoftalmia. Pode haver anidrose
No AVCH qual o período de maior chance de ressangramento?
Nas primeiras 24h
No AVCH qual o período de pico do vaso espasmo?
Entre o 3 e o 14 dia
Síndrome de Wallenberg?
Disfagia, rouquidão, dificuldade de deambulação + sintomas de Claude-Bernard-Horner (miose, anidrose e ptose)
Síndrome de Wallenberg atinge qual artéria? Qual o tto?
Vertebral.
Trombólise.
Quando, em vigência de um AVC de causa embólica, deve-se postergar a anticoagulação?
Infartos grandes (NIHSS > 15), transformação hemorrágica sintomática ou hipertensão mal controlada.
((ADIAR PARA 4-14 DIAS))
Em candidatos à trombólise no AVC, quando é recomendado o uso de hipotensores?
PA > 185x110 mmHg
Tratamento do vasoespasmo?
Hidratação venosa objetivando a normovolemia, aumento de PA para otimizar a perfusão cerebral (pode haver necessidade de DVA para os não respondedores).
Riscos do uso do nitroprussiato para controle pressórico no AVC?
Aumenta pressão intracraniana e causa disfunção plaquetária
Valor do INR que contraindica o uso de trombolíticos?
> 1,7
Contraindicação referente ao uso de anticoagulantes em paciente com indicação de trombólise?
Dose terapêutica de HPBM nas últimas 24h
Uso <48h de inibidores da trombina ou fator Xa
Caso evolução para AVE hemorrágico durante trombólise, o que fazer?
Reposição imediata de crioprecipitado. Considera-se transamin
Quando iniciar antiagregação plaquetária no AVC?
24-48h pós AVEi. Se trombolítico, fazer somente 24h após
Quando antiagregação dupla deve ser feita no AVC?
AVEi pequeno com NIHSS <= 5 e que não receberam alteplase (iniciar em 24h, manter por 21 dias, depois monoterapia).
AVEi devido a aterosclerose de grande vaso (por 90 dias, seguido de monoterapia)
Anticoagulação no AVCi?
Fazer profilática. Se trombólise, só iniciar profilática depois de 24h.
Não fazer dose plena na fase aguda!!!
Local mais comum de sangramento dos aneurismas saculares?
Artéria comunicante anterior
Doença cerebrovascular mais associada a crises epilépticas?
Trombose Venosa Central
Encontrado no liquor da síndrome de Guillain-Barré?
Dissociação proteinocitológica ou albuminocitológica (aumenta a proteína sem aumento da celularidade)
Nome dado a um déficit motor localizado que segue crises convulsivas generalizadas ou focais?
Paralisia de Todd
Anticonvulsivante as que também servem como profilaxia de enxaqueca?
Topiramato e valproato
No AVCh qual o tempo de risco para ressangramento?
Nos primeiros 7 dias, com a maioria nas primeiras 24h
Quanto a hidrocefalia e AVCh, qual o tipo quanto ao tempo e seu tratamento?
Aguda: Hiperbárica. DVE.
Crônica: Normobárica (demência, apraxia de marcha, descontrole esfincteriano). DVP
