Intensivismo Flashcards
Definição de insuficiência respiratória aguda
PaO2 < 60 mmHg e/ou PaCO2 > 50 mmHg
Definição de insuficiência respiratória tipo 1
PaO2<60 mmHg (hipoxêmica)
Distúrbio V/Q, quando existem alvéolos não ou mal ventilados ou não perfundidos.
Gradiente alveolar aumentado (> 10-15 mmHg)
Definição de insuficiência respiratória tipo 2
PaCO2>50 mmHg (hipercápnica)
Ocorre por insuficiência ventilatória, levando a hipercapnia e acidose respiratória
Gradiente alveolar normal (< 10 mmHg)
Definição de shunt verdadeiro
Passagem de sangue diretamente do território pulmonar arterial para o venoso, sem oxigenação nos alvéolos
Cálculo da PaO2 ideal?
100 mmHg - 0,33 x idade do paciente
Cálculo do gradiente alveoloarterial de oxigênio?
G(A-a): [150 - (1,25 x PaCo2)] - PaO2
Como diferenciar, na IRpA tipo 1, causa por shunt de desproporção V/Q?
Ofertar oxigênio. No shunt a resposta da PaO2 é nula ou pequena.
Quem determina a ciclagem no modo PCV?
O tempo inspiratório (cicla por tempo)
Quem determina a ciclagem no modo VCV?
Volume
Quem determina a ciclagem no modo PSV?
Fluxo
Definição de Berlim para SDRA?
Tempo de aparecimento dentro de uma semana, radiologia com opacidades bilaterais, origem do edema sem ser por IC ou hipervolemia e oxigenação
Medidas do ventilador na ventilação protetora da SDRA?
Volume corrente baixo (< 6ml/kg), limitar a pressão de platô (< 30cmH2O), limitar a driving-pressure (< 15 cmHxO), aumento do PEEP e limitação da FiO2 (88-95%)
Dois principais determinantes da perfusão tecidual
Resistência vascular sistêmica e débito cardíaco