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Medicina/ revisão > Nefrologia > Flashcards

Nefrologia Flashcards

1
Q

Proteinuria da síndrome nefrítica?

A

> 150mg sem ultrapassar 3,5g/24h

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2
Q

Achados da síndrome nefrítica?

A

Piócitos, proteinuria, cilindros leucocitários ou hemáticos, hematuria dismórfica

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3
Q

Laboratório da síndrome de Berger?

A

Normocomplemetemia, IgA deriva aumentada, depósitos cutâneos de IgA

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4
Q

GNDA período de incubação da infecção estreptococica em garganta? E em pele?

A

1-2 semanas. 3-6 semanas

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5
Q

Exame para documentar a infecção do estreptococo na GNDA na garganta? E na pele?

A

ASO. Anti-DNAse B

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6
Q

Como está o complemento na GNDA pós estreptococica?

A

C3 diminuído

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7
Q

Indicação de biópsia na GNDA pós estreptococica?

A

Oligúria maior que 72h/1semana
Hematuria macro maior que 6 semanas
Complemento baixo persistindo por mais de 8 semanas
Proteinuria nefrótica
Azotemia acentuada ou prolongada

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8
Q

Tto da GNPE?

A

Restrição hídrica
Furosemida
Vasodilatadores (Hidralazina)
Dieta hipossódica
Diálise caso retenção azotemica importante
Antibióticos (não altera evolução da doença, mas previne reincidência)

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9
Q

Como se dá a síndrome de Goodpasture?

A

Produção de anticorpos antimembrana basal causando hemoptise e glomerulonefrite

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10
Q

Diagnóstico de síndrome de goodpasture?

A

Padrão de imunofluorescência linear
Anticorpo Anti MB
Biópsia renal com presença de crescentes em mais de 50% dos glomérulos

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11
Q

Tto da síndrome de goodpasture?

A

Plasmaferese
Corticoide
Ciclofosfamida

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12
Q

Componentes da síndrome nefrótica?

A

Proteinuria > 3-3,5
Hipoalbuminemia/ Proteinemia (ATIII, imunoglobulina, transferrina)
Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria
Corpos graxos ovalados ou cilindros graxos no EAS

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13
Q

Proteinuria na síndrome nefrótica, quais são perdidas?

A

Albumina
Antitrombina III, PTN C e PTN S
Imunoglobulina IgG
Transferrina

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14
Q

Edema na síndrome nefrótica?

A

Começa periorbitário e pode se generalizar

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15
Q

Principais agentes da PBE por síndrome nefrótica?

A

Streptococcus pneumoniae e E. coli

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16
Q

Drogas que diminuem a proteinuria?

A

IECA e BRA

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17
Q

Tipo de lesão que fecha o diagnóstico de nefropatia diabética?

A

Expansão mesangial

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18
Q

Características da doença por lesão mínima?

A

Mais comum em crianças
Fusão e retração dos processos podocitarios
Não consome complemento
Resposta dramática a corticoide
Associada a doença de Hodgkin/AINEs…PBE por pneumococo

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19
Q

Características da glomeruloesclerose focal e segmentar?

A

Mais comum em adultos, esclerose com colapso capilar, mais associada com hipertensão arterial e outras condições sistêmicas, não responde bem a corticoide

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20
Q

Características da nefropatia membranosa?

A

Segunda mais comum em adultos, espessamento difuso da membrana basal, não consome complemento
Associada com hepatite B/LES/neoplasia oculta/Captopril, ouro, d-penicilamina

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21
Q

Características da glomerulonefrite mesangiocapilar ou mesangioproliferativa?

A

Única causa de síndrome nefrótica primária que cursa com complemento baixo, diagnóstico diferencial de GNPE quando essa assume evolução desfavorável, hipocomplementemia maior que 8 semanas e proteinuria na faixa nefrótica, se associa principalmente com hepatite C

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22
Q

Doença que cursa com hematuria em surtos e mais nada?

A

Doença de Berger

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23
Q

Diagnóstico da síndrome de Berger?

A

Hematuria e mais nada, completo normal e aumento IgA

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24
Q

Tto da síndrome de Berger?

A

Acompanhamento
IECA
Corticoide se grave

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25
Fatores de pior prognóstico na síndrome de Berger?
Idade avançada, homem, hematuria micro, ptn> 1, HAS, Cr> 1,5
26
Proteína que está aumentada na síndrome nefrótica?
Alfa 2 Globulina
27
Condições que levam a trombose da veia renal?
As duas últimas + Amiloidose (Membranosa e Membranoproliferativa)
28
Tríade da Síndrome Hemolítico Urêmica?
Plaquetopenia + Anemia hemolítica com esquizócitos + Insuficiência Renal Aguda
29
Principal causa da SHU?
E. Coli O157:H7
30
Outro nome da síndrome de Berger?
Nefropatia por IgA
31
Lesão tubular na NIA?
Aumento do sódio urinário (FÉ>1%) e urina diluída Se Alérgica: Rash + eosinofilúria
32
Medicamentos envolvidos na NIA?
AINEs Beta lactâmico Convulsolíticos (Fenitoína) Diurético Tiazidico E (R): rifampicina
33
Causas de pielonefrite?
Pielonefrite Hemoglobinopatia S Obstrução Diabetes mellitus Analgésicos/ alcoolismo
34
Doença que Berger é chamada de forma limitado aos rins de qual doença?
Púrpura de Henoch Scholein
35
Diferença marcante clinica entre doença renal aguda e crônica?
Na crônica existem manifestações de anemia e doença mineral óssea
36
Paciente pós neurocirurgia evoluindo com poluiria, polidíssima e hiperNa pensar em?
Diabetes insipidus
37
Acidoses metabólicas com ag normal cursam com cloreto?
Aumentado (hipercloremica)
38
Metformina causa qual distúrbio?
Acidose láctica
39
Na insuficiência renal aguda encontramos quais alterações eletrolíticas?
HipoNa, HipoCa, HiperK, Hiperfosfatemia, Hipermagnesemia
40
Principal causa de IRA?
Condição pré renal Sepse (NTA)
41
Valor normal do ClCr?
90-120 Calcule por Cockroft: (140-idade) x peso/ cr x 72 (x0,85 se mulher)
42
ATB que não exigem ajuste na IRÁ?
Oxacilina, ceftriaxona, clindamicina, cloranfenicol, azitromicina, Doxiciclina, mofloxacina, linezolida
43
Criança com surdez neurossensorial e hematuria glomerular pensar em?
Mal de Alport
44
Tipos de glomerulonefrite rapidamente progressiva?
I: ac antimembrana basal glomerular (Goodpasture) 10% II: imunocomplexos 45% III: Pauci-imunes 45%
45
Fármacos envolvidos na NIA?
Tiazídicos, fenitoína, betalactamicos, rifampicina, ibuprofeno
46
Síndrome tubulointeraticial ligada ao tubulo contorcido proximal?
Fanconi
47
Clinica da síndrome de fanconi?
Glicosúria, aminoacidúria, ATR II, hiperuricosúria, hiperfosfatúria, hipofosfatemia
48
Causas da síndrome de Fanconi?
Idiopática Mieloma múltiplo
49
Síndrome tubulointeraticial ligada a alça de Henle?
Síndrome de Bartter
50
Clinica da síndrome de Bartter?
Hipovolemia, hipocalemia, nefrolitíase (~ intoxicação com furosemida)
51
Síndrome tubulointeraticial ligada ao tubulo contorcido distal?
Síndrome de Gilteman
52
Clinica da síndrome de Gilteman?
Alcalose metabólica, hipocalemia, hipomagnesemia de causa obscura em maiores de 6 anos (~intoxicação por tiazídicos)
53
Síndrome tubulointeraticial ligada ao tubulo coletor?
Diabetes insipidus nefrogênico Síndrome de Liddle
54
SIAD é uma causa de hiponatremia _______volêmica?
Euvolemica
55
Fórmula de reposição de sódio?
0,6 x peso x (Na desejado - Na do pct) 0,5 se mulher
56
Causas tóxicas de necrose tubular aguda?
Fármacos (Aminoglicosideos e Anfotericina B), mioglobina, contraste iodato
57
Causas de necrose de papila?
PHODA Pielonefrite Hemoglobinopatia (anemia falciforme) Obstrução urinária Diabetes Analgésico
58
Tipo de acidose tubular renal que cursa com HiperK?
Tipo IV
59
Tipo de ATR com pH urinário alcalino?
Tipo I
60
Tto das ATR?
I e II: citrato de K IV: Furosemida
61
Suspeita de síndrome do neurônio motor superior?
Fraqueza geralmente localizada Hiperreflexia Hipertonia muscular
62
Principal entidade que representa a síndrome do neurônio motor superior?
AVC
63
A síndrome de Eaton Lambert ocorre como síndrome paraneoplasica em pacientes portadores de?
Carcinoma pulmonar de pequenas células e desordens mieloproloferativas
64
Causas de síndrome nefrótica que tem maior associação com desenvolvimento de trombose de veia renal?
Glomerulopatia membranosa, glomerulonefrite membranoproliferativa e amiloidose
65
Drogas associadas à nefropatia por cristais?
Aciclovir, sulfonamidas, ciprofloxacino, metotrexate, inibidores de protease (indinavir, ataxanavir, darunavir)
66
Fração excretório de sódio menor que 1% indica?
IRA pré renal
67
Características de ATR tipo 4?
Bicarbonato plasmático > 17 pH urinários < 5,5 K elevado Tratamento com furosemida
68
Características da ATR tipo 1?
Bicarbonato plasmático < 10 pH urinário > 5,5 K diminuído Tratamento com citrato de K
69
Características da ATR tipo 2?
Bicarbonato plasmático 15-20 pH urinário < 5,5 ou > 5,5 K diminuído Tratamento com citrato de K
70
Requisitos antes de prescrever EPO?
Ferritina > 100 Sat transferrina > 20% Se valores alterados, deve-se repor ferro antes de começar a EPO
71
Características da IRA que a diferenciam da NTA?
Sódio urinário < 20 Osm urinária > 500 Densidade urinária > 1020 Ureia/Cr plasmática > 40 FeNa < 1% Cilindros somente hialinos
72
Distúrbios hormonais principais associados à DRC?
Deficiência de eritropoetina (causa anemia) Deficiência de calcitriol (causa hiperparatireoidismo)
73
Classificação de IRA segundo o KDIGO?
Estágio 1: aumento de Cr sérica > 0,3 OU débito urinário < 0,5 por 6-12h Estágio 2: aumento de Cr sérica 2.0-2.9 OU débito urinário < 0,5 por mais de 12h Estágio 3: aumento de Cr sérica > 4 OU débito urinário < 0,3 por mais de 24h OU início da TRS
74
Distúrbio hidroeletrolico mais frequente na encefalopatia hepática?
Alcalose respiratória

Medicina/ revisão (18 decks)

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