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Medicina/ revisão > Outros > Flashcards

Outros Flashcards

1
Q

Quando tratar hipotereoidismo subclinico?

A 
TSh maior que 10
Gravidez
Depressão
Dislipidemia
Anti-TPO alto
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2
Q

Tto do câncer de tireoide do tipo papilifero?

A

Diagnóstico por PAAF
Menor a 1cm: tireoidectomia parcial
Maior ou igual a 1cm, menor de 25 anos ou irradiação previa: total
Ablação com I131 e supressao com levotiroxina
Acompanhamento com tireoglobulina ou cintilografia

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3
Q

Tto do câncer de tireoide Folicular?

A

Diagnóstico só por biópsia
Se menor que 2cm: parcial, faz biópsia: se adenoma ok, se CA completa
Se maior que 2cm: total
Ablação com I131+ supressao com levotiroxina
Acompanha com tireoglobulina e cintilografia

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4
Q

Características do carcinoma medular de tireoide?

A 
Nas células C
Diagnóstico por PAAF
Marcador é a  calcitonina (seguimento)
Associado a NEM2
Tireoidectomia com linfadenectomia
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5
Q

Câncer de tireoide anaplasico?

A

PAAF como diagnóstico

Traqueostomia, QT e RT

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6
Q

Investigação principal da h pylori por teste invasivo? E não invasivo?

A

Teste rápido da urease na biópsia

Teste da urease respiratório

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7
Q

Tto da h pylori?

A

Claritromicina
Amoxicilina
Omeprazol
Tratar por 7 dias

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8
Q

Síndrome de Dumping?

A

Precoce com náuseas, vômitos, diarreia, taquicardia durante ou após alimentação
Tardia com hipoglicemia 1-3h após refeição
Tto dietético

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9
Q

Gastropatia por refluxo biliar?

A

Dor abdominal em queimação continua, vômitos biliosos sem relação com alimentação
Tto em Y de Roux

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10
Q

Síndrome da alça aferente?

A

Só na BII
Alça intestinal com lúmen semi-obstruído
Sintomas gerais com alívio por vômitos biliosos em jato
Tto com Y de Roux

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11
Q

Tto cirúrgico da úlcera duodenal?

A

Vagotomia + piloroplastia ou antrectomia

BI(gastroduodeno) ou BII (gastrojejuno)

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12
Q

Tto cirúrgico das úlceras gástricas?

A

I (pequena curvatura baixa): antrectomia + BI ou BII
II (corpo gástrico) Vagotomia troncular+ antrectomia+ reconstrução a BI ou BII
III (pré pilorica): “ “
IV (pequena curvatura alta): gastrectomua subtotal + Y de Roux

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13
Q

Cigarro protege contra RCU ou DC?

A

RCU

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14
Q

Características da RCU?

A 
Limitado ao retocolon e à mucosa
Progressao ascendente é continua
Poupa anus
Perda das austrações (lesão em cano de chumbo)
Pseudopolipos
Pioderma gangrenoso
p-ANCA
Retossigmoidoscopia
Associada a complicações como megacólon tóxico e câncer colorretal (colono mais biópsia com 8-10 anos da doença)
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15
Q

Características da DC?

A 
Acomete todo o TGI
Acometimento salteado/descontínuo 
Úlceras aftóides, perda de calçamento, granuloma nao caseoso, estenose, fistulas, fissura anal
Eritema nodoso
ASCA
Trânsito de delgado + ileocolonoscopia
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16
Q

Tto das DII?

A

Leve: aminosaicilato com ou sem corticoide
Grave: corticoide com ou sem imunosupressor com ou sem TNF alfa

Manutenção: aminosalicilato OU imunossupressor

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17
Q

Lesões na DII que não se relacionam com atividade?

A

Uveíte, pioderma gangrenoso e espondilite aquilosante

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18
Q

Imagem da neurocisticercose?

A

Lesões císticas com presença do escólex no interior ou gliose e microcalcificacao se crônico

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19
Q

Tto da crise convulsiva tônico clônica?

A

Valproato ou Lamotrigina

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20
Q

Tto da crise focal?

A

Carbamazepina ou Valproato ou Lamotrigina

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21
Q

Tto da crise mioclônica ou atônica?

A

Valproato ou Lamotrigina

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22
Q

Tto da crise de ausência?

A

Etossuximida ou Valproato ou Lamotrigina

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23
Q

Tto do estado formal epiléptico?

A

Diazepam IV ou retal, pode repetir
Não: febitoína 20mg/kg IV pode repetir com metade
Não: fenobarbital 20mg/kg IV pode repetir com metade
Não: sedação com midazolam ou propofol ou pentobarbital

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24
Q

Indicações de oxigenoterapia domiciliar no DPOC?

A

PaO2 <= 55 ou SatO2 <= 88%

PaO2 56-59 + cor pulmonale ou policitemia (ht>55%)

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25
Q

Droga mais importante na asma?

A

Corticoide inalatorio

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26
Q

Droga mais importante na DPOC?

A

Broncodilatador de longa duração

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27
Q

Tto da exacerbação da DPOC?

A

Antibiótico
Broncodilatador inalatorio de curta
Corticoide sistêmico por 5 dias
Dar oxigênio em baixo fluxo

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28
Q

Tipo mais comum de CA de pulmão?

A

Adenocarcinoma

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29
Q

Tipo de CA de pulmão que serve como diagnóstico diferencial de TB porque ele faz cavitação?

A

Epidermóide

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30
Q

Tipo de CA de pulmão mais comum em fumantes?

A

Epidermóide

31
Q

Síndrome paraneoplásica mais comum no câncer de pulmão epidermóide? E no adenocarcinoma?

A

Hipercalcemia paraneoplasica. Osteoartropatia hipertrófica.

32
Q

Tumor neuroendócrino do pulmão?

A

Oat cells

33
Q

Efeito adverso da rifampicina?

A

Reação gripal, alérgica, hepato toxicidade

34
Q

Efeitos adversos da isoniazida?

A

Neuropatia periférica (repor B6), hepatotoxicidade

35
Q

Efeito adverso da pirazinamida?

A

Hiperuricemia, hepatotoxicidade (pior)

36
Q

Efeitos adversos da estreptomicina?

A

Lesão renal e auditiva

37
Q

Efeitos adversos do etambutol?

A

Lesão visual

38
Q

Tempo para antidepressivos começarem a fazer efeito?

A

21 dias

39
Q

Tríade da morte?

A

Hipotermia, acidose metabólica e hipotermia

40
Q

Principal indicação de jejunostomia permanente?

A

Estômago inviável

41
Q

Glasgow?

A

Abertura ocular: espontânea 4, estímulo verbal 3, estímulo doloroso 2, ausente 1
Resposta verbal: orientada 5, confusa 4, inapropriada 3, incompreensível 2, ausente 1
Resposta motora: comando 6, localiza dor 5, retira membro a dor 4, decorticação/flexão 3, descerebração/extensão 2, ausente 1

42
Q

Tto do AVE isquêmico?

A

Suporte
Controle da PA se maior que 220x120
AAS nas primeiras 48h (não fazer nas primeiras 24h após trombolitico)
Trombolítico (ate 4h30 do início dos sintomas) mantendo PA< 185x110

43
Q

Clínica da hemorragia subaracnoide?

A

Cefaleia súbita de forte intensidade
Síncope (50%)
Rigidez bucal após 12-24h

44
Q

Tto do vasoespasmo causado no 3-14 dia após hemorragia subaracnóidea?

A

Hemodiluição
Hipervolemia
Hipertensão

45
Q

Tto da hidrocefalia?

A

Aguda (hiperbárica): derivação ventricular externa

Crônica (normobárica): derivação ventrículo peritoneal

46
Q

Esperado da clinica do AVE isquêmico do ramo inferior da cerebral média?

A

Sem hemianestesia nem hemiplegia

Com afasia sensorial/WERNICKIE (não compreende o que fala)

47
Q

Indicações para biópsia de linfonodo?

A 
Maior que 2cm
Supraclavicular ou escalênico
Por mais de 4-6semanas
Crescimento progressivo
Aderência a planos profundos
48
Q

CURB-65?

A 
Confusão mental
Ureia maior igual a 43
FR maior igual 30
PAS menor 90 ou PAD menor 60
Maior de 65 anos
49
Q

Alterações na síndrome da lise tumoral?

A

Hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hiperk

50
Q

Enzima mais específica da pancreatite?

A

Lipase (normaliza com 7-10d)

51
Q

Diagnóstico de pancreatite?

A

Min de 2: sintomas, aumento de lipase ou amilase 3x e imagem radiológica compatível

52
Q

Complicação da pancreatite aguda que surge depois de 4 semanas?

A

Pseudocisto

Abscesso pancreático

53
Q

Quando tratar pseudocisto de pâncreas e como tratar?

A

Se sintomático ou com expansão.

Drenagem cirúrgica ou descompressão endoscópica ou por CPRE

54
Q

Como tratar abscesso pancreático?

A

Drenagem e ATB

55
Q

Tto agudo do AVEi?

A

Controlar glicemia, temperatura, sódio
Usar droga IV se >220x120 ou 185x110 (se trombolisar)
Trombólise (alteplase)
AAS e Heparina profilática

56
Q

Tto crônico do AVEi?

A

ECO, ECG, duplex scan das carótidas e vertebrais
Embolo: anticoagulante plena
Aterotrombo: antiagregante plquetario, controle do fator de risco, endarterectomia se maior ou igual a 70%

57
Q

Se suspeita de AVEh e TC normal fazer?

A

Punção lombar (xantocromia liquorica)

58
Q

Tto do vasoespamo no AVEh?

A

Indução da hipertensão

59
Q

Tto agudo do AVEh?

A

Clipagem cirúrgica ou endovascular até o 3 dia ou após 14d
PAS<160
Nimodipina 60mg para neuroprotecao 4/4h 14-21d

60
Q

Quando fazer punção lombar na convulsão febril?

A

Se menor que 12 meses

61
Q

Dx de Sd de Guillain Barré?

A

Dissociação proteinocitologica no liquor (mt proteína e pouca células)

62
Q

Tto da Sd Guillain Barré?

A

Plasmaférese ou Imunoglobulina nos primeiros dias (>2 semanas não faz efeito)

63
Q

Clinica da Sd de Guillain Barre?

A

Paraparesia flácida arreflexa (fraqueza muscular flácida de início distal, ascendente, simétrica e arreflexa)
Sem alteração sensitiva

64
Q

Clinica da esclerose múltipla?

A

Surtos recorrentes com perda sensorial dos membros, neurite óptica, síndrome piramidal, disfunção vesical
Piora com calor (Uhthoff), fadiga e infecções
Lhermitte: choque irradiando pela coluna após flexão do pescoço
Jovem com neuralgia do trigêmio

65
Q

Dx da esclerose múltipla?

A

Clinica
Liquor com bandas oligoclonais de IgG, sem aumento de celularidade
Neuroimagem com lesões difusas da substância branca

66
Q

Tto da esclerose múltipla?

A

Corticoide em pulso no surto

Interferon na manutenção

67
Q

Clinica da esclerose lateral amiotrófica?

A

Fraqueza, atrofia muscular, hiperreflexia, miofasciculacoes

Sensibilidade preservada

68
Q

Tto da esclerose lateral amiotrófica?

A

Suporte

Riluzol

69
Q

Clinica da miastenia gravis?

A

Fraqueza e fatiga (típica ocular) que piora ao longo do dia

Autoanticorpos: AchR, MuSK (podem surgir com uso da penicilamina)

70
Q

Dx da miastenia Gravis?

A

Anticorpo anti-AchR ou anti-MuSK

71
Q

Tto da miastenia gravis?

A

Piridostigmina

72
Q

Suspeita no caso de HAS grave, hipocalemia e alcalose metabólica?

A

Hiperaldosteronismo

73
Q

Sinal do Guaxinim na ausência de fratura craniana é um achado específico de qual doença?

A

Amiloidose AL

74
Q

Achados clássicos da Amiloidose Primária?

A

Perda ponderal, fadiga, síndrome nefrótica, IC de padrão diastólica, polineuropatia periférica não diabética, hepatomegalia, macroglossia e fragilidade capilar

Medicina/ revisão (18 decks)

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