Pediatria 2 Flashcards
Cuál es el manejo adecuado al detectar gastrosquisis durante la gestación
cesarea a las 37Sdg
ya que el liquido amn edematiza las asas intestinales y dificulta el cierre del defecto
Estudio confirmatorio de osteomielitis
Gamagrama óseo
Sindrome de piel escaldad o ritter por S. Aureus
Cara de hombre triste
Costras y fisuras periorales con edema facial
Respeta palmas y plantes
+ en RN
Tx meningitis por tb
Es por 12meses
2m con isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol (diario Lun a sab)
y los 10 meses restantes con Isoniazida y rifampicina 3 veces por semana
Triada clasica de CRUP
Tos traqueal
Estridor laringeo
Disfonia
Principal edad de afectacion de CRUP
1 a 3a
Causas de galactosemia y clinica
Deficit Galactosa-1 uridiltransferasa
- Ictericia
- Diarrea
- Perdida de apetito
- Cataratas congenitas
Deficit Galactokinasa
-Unicamente cataratas
Primera causa de Cirugía en lactantes menores de 2 meses y principal causa de alcalosis metabolica en pediatría
Estenosis hipertrofica de Piloro
Pasos a seguir en Dx de Hipertrofia pilorica
1 USG abdominal
2 Serie esofagogastroduodenal
3 Endoscopía
Causa más frecuetne de obstrucción intestinal baja en RN y que genes están afectados
Megacolon aganglionico congénito (hirschprung)
Gen RET y EDNRB
Hernia de Littre
Diverticulo de meckel en hernia inguinal
Hernia de Amyand
Apéndice vermicular en Hernia inguinal
Hernia de Spiegel
Ocurre a lo largo del borde lateral de los rectos, entre la líne semilunar y el recto abdominal
hernia de Grynfelt
Hernia lumbar que emerge por el cuadrilatero de Grynfelt
Al cuanto tiempo del comienzo de sintomas por invaginación intestinal se prefiere corrección quirurgica
Más de 48 hrs
Estudio de elección para detección de linfangiomacervical
TAC contrastada y USG
Imagen característica de linfangioma
Masas quísticas en rosario de limites mal definidos
Cardiopatía presente en Sx de Turner
Coartación de la aorta
Tratamiento empirico de Sepsis RN
Ampicilina + Gentamicina
Tratamiento empirico de Sepsis RN con sospecha de Meningitis o colonización de Vagina por H. Influenzae
Ampicilina + Cefotaxima
Tratamiento empirico en RN mayores de 7 días y menores de 3m con antecedente de vía central
Vancomicina + Amikacina
Situación que produce mayor elevación de Gasto cardiaco en RN sanos
Aumento de FC
Lesión característica de Difteria
Membrana adherente blanco grisacea rodeada de inflamación
Tratamiento de Difteria
1- Penicilina G procaínica
2- Eritromicina
+Antitoxina difterica (es de origen equino)
Profilaxis de elección para contactos de Px con difteria aunque estén asintomaticos
Penicilina Benzatínica
Tratamiento de elección En osteomielitis en mayoers de 5a
> 5a
- 1 Cefalotina (GPC)
- 2 Dicloxacilina
Tratamiento de elección en Osteomielitis En menores de 5a
1-Cefuroxima
2- Penicilina G sódica
Cuando se recomienda Qx de Hidrocele no comunicante?
- Persistencia en mayores de 24m
- Crecimiento acelerado del hidrocele
- Hidrocele grande a tensión
Principal causa de cefalea migrañosa
Disfunción endotelial
En displasia de cadera congenita cuando esta indicado el arnés de Pavlik
De los 45d a 6m de edad
Ya que muchas se resuelven espontanemente en los primerso 45d de vida
Metodo dx de Hiperplasia suprarrenal congenita… cuando y valores
Detección 17 Hidroxiprogesterona
Dx 50-500ng/ml
Se hace a partir de las 48hrs de vida
Metodo Dx de elección en Hipertrofia pilorica
USG
- Espesor de la pared >4mm (3mm si es menor de 30d)
- Diametro pilorico > 14mm
- Longitud del canal >17mm
3.1416
Tratamiento de elección en intoxicación por Antidepresivos triciclicos
BICARBONATO DE SODIO
LLevar PH a rangos 7.45 a 7.55
Hace que se una a proteínas circulantes
Indicaciones de Tx por intoxicación con antidepresivos triciclicos
- Coma
- QRS > 100msg
- Disrritmias ventriculares
- Convulsiones
Edad con mayor incidencia de Bronquiolitis
6m
Forma de desnutrición más grave y de peor pronóstico
Desnutrición Kwashiorkor (deficit proteínas)
Tratamiento quelante para la intoxicación por hierro
Quelación con Deferoxamina
Antidoto de Warfarínicos
Vitamina K1 (fitomenadiona)
Antidoto de intoxicación por anticolinergicos
Fisostigmina
En que tipo de receptores actúa la testosterona
Receptores nucleares
Toxina responsable de la tos paroxística en tosferina
Toxina pertussis
Tratamiento de Osteosarcoma
QT neoadyuvante + QX + QT adyuvante
Tratamiento de elección P/ Fiebre tifoidea
Ciprofloxacino
Tratamiento de elección p/ fiebre tifoidea en brote epidémico o resistencia probada
Azitromicina
Qué estudios incluye el estudio polisomnográfico del sueño
- Electroencefalograía
- Electro-oculografía
- Electromiografía
Farmaco de primera Elección para manejo de apnea del RN prematuro
Citrato de Cafeína
Datos de utilidad para determinar gravedad de TCE
Cefalea
Crisis convulsivas
Estado de Alerta
Vómito
Agente causal más comýn de onfalitis
S. Aureus
En que se utiliza la mayoría de la energia los primeros 4m de vida
Necesidades de crecimiento (1/3 de energia)
En un lactante desnutrido cuanto se considera una adecuada ganancia ponderal diaria
10g/kg/día
Como se presenta cuadro de mononucleosis multiple
Exantema + Ictericia + artralgias + Conjuntivitis + Sint. faríngeos
Antiinflamatorios de elección para el manejo sintomático de mononucleosis múltiple
Paracetamol e Ibuprofeno
En la intoxicación por cuales farmacos está indicada la diuriesis forzada para aumentar su excresión?
- Fenoarbital (se recomienda alcalinización de orina)
- Salicilatos
- Metrotexate
- Acido Diclorofenoxiacético
Al detectar un defecto del ADN genómico en qué fase detiene la mitosis p53
G1
Cuál es la razón fisiopatológica del carcinoma hepatocelular como complicación de VHB
Integración del ADN del virus de la hepatitis al genoma del hepatocito
En el primer trimestre que conjunto de pruebas pueden identificar a más del 95% de fetos con SX down
Hipoplasia nasal
- Traslusencia nucal
- Duo Test (prot. plasmática asociada al embarazo tpo A fracción Beta de la hormona gonadotrofina coriónica humana )
“Triple marcador” solicitado en el segundo trimestre
(15-18SDG) para Dx de SX Down
- Estriol no conjugado
- Fracción beta de la Hormona gonadotrofina coriónica humana
- Alfa feto proteína
Donde se establece el VEB en infeccion latente de por vida
Linfocitos Tipo B, los invaden a traves del receptor CD21
Linfocitos atípicos en VEB
La mayoría son CD8 activados en forma policlonal. Son más grandes, núcleos grandes, menos citoplasma
3 criterios de laboratorioa para Mononucleosis
- Linfocitosis
- Linfocitos atípicos en al menos 10%
- Pruebas serológica positiva para Epstein Barr
Efectos adversos más frecuentes por Doxiciclina
Manchado de dientes en niños
Fotosensibilidad
Lesión presente en CODO DE NIÑER (extensión y pronación)
Subluxación de cabeza de radio
Etiología de miningitis bacteriana con mas cuadros convulsivos
H. Influenzae
Dx diferencial entre meningitis Fungica y Fímica (TB)
Las dos tienen aspecto xantcrómico y pueden disminuir o no la glucosa
Pero la Fúngica rara vez tiene más de 50-200 Proteínas y la fímica presenta desde 100-400
A partir de qué edad se utiliza el IMC para detección de sobrepeso y obesidad
A partir de los 2a de edad ya tiene una elevada sensibilidad
En que pacientes con TCE se pueden utilizar anticonvulsivantes como medida profiláctica
- Que hayan presentado perdida de conciencia
- Escala de Glasgow menor a 8
- TAC anormal
Medicamento de elección utilizado como profilaxis para convulsiones po TCE
1-Fenitoína
Si no hay fenitoina entonces carbamazepina
Sustancia altamente relacionada a LLA
BencenoTipos de
Ca relacionados a exposición a asbesto
MESOTELIOMA y pulmón
Tipo de Ca relacionado a silicio (cuarzo)
Pulmón
Procedimiento paliativo de elección en Tetralogía de fallot para Estenosis pulmonar
Fistula sistemico pulmonar modificada tipo Blalock-Taussing
Utilizando injerto de Gore-Tex entre la subclavia y la arteria pulmonar
Valores normales de 25-Hidroxivitamina D
De 30 a 74 ng/ml
Cuando se activa la paratohormona
Cuando los niveles de 25-Hidroxivitamina bajan de 30 o 34nmol/l
En sedimento urinario cuantos leucocitos son sospechosos de IVU
Más de 10 en niños (5 en centrifugada)
Mas de 15-20 en niñas (10 en centrifugada)
En orina fresca
