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Proedumed JV > Gineco y Obste > Flashcards

Gineco y Obste Flashcards

1
Q

5 Características que definen Sx nefrotico

A 
Proteinuria  >3.5g/24h
Hipoalbuminemia <3.5g/dl
Edema
Hipercolesterolemia
Lipiduria
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Q

Criterios Dx de Sx antifosfolipido

A

Aunque sea 1 criterio mayor

  • Aborto recurrente
  • Muerte fetal 2do -3er trimestre
  • Trombosis arterial
  • Trombocitopenia
  • Trombosis venosa

+Ac anticardiolipina o anticoagulante lupico IgG o igM

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3
Q

Datos Dx de preeclampsia

A 
PAS = o > 140
PAD = o >90

Proteinuria = o > 300mg en 24hrs o 1+ en tira reactiva
o Relacion proteina- creatinina > 0.3

Si no hay proteinuria

  • Trombocitopenia <100mil
  • Creatinina >1.1mg/dl en ausencia de enf. renal
  • Alt. hepaticas , doble de concentracion normal
  • Edema agudo pulmonar
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4
Q

Cuando se recomienda la aplicacion de gamaglobulina Anti Rh

A

28SDG
1500U o 300ng
Luego de una sensibilizacion previa

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5
Q

Datos de preeclampsia severa

A

TA = o > 160/110 en 2 determinaciones 6hrs de separacion

Proteinuria de 5gr o mas en 24hrs o tira reactiva 3+ o mas en 2 muestras, 4hrs de separacion

Olicuaria *<500ml/24hrs
Alt. Visuales
Edema pulmonar
Cianosis
Dolor epigastrico  o hipocondrio derecho
DHL >600ui  o el doble de TGO y TGP
Creatinina >1.2mg&amp;dl
Trombocitopenia <150mil
RCIU
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6
Q

Ca endometrial tipo I

A

Adenocarcinoma
75% de Ca
Dependiente de estrogenos
Bajo grado (precursor la hiperplasia atípica)

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7
Q

Cuando se realiza histerectomia radical en Ca endometrio

A

Cuando se propaga al cuello o a parametrios

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8
Q

Tratamiento de todos los Ca endometriales

A

Lavado peritoneal
Histerectomia extrafacial
Salpingooferectomía bilateral
Linfadenectomia pélcicabilateral y para aórtica

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9
Q

QT adyuvante que se puede utilizar en Ca de endometrio

A

Paclitaxel
Doxorrubicina
Cisplatino

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10
Q

Tecnicas de OTB que tienen mejor pronostico en recanalizacón

A

Anillo de Yoon

Clip de Hulka

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11
Q

Mecanismo fisiopatologico por el cual se aumenta el riesgo de embarazo ectópico en reconección de OTB

A

Hasta 5mm de dist de la cicatriz, hay movimiento ciliar invertido

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12
Q

Cuadro cínico de desprendimiento prematuro de placenta

A

Hemorragia genital obscura o liq amniotico sanguinolento

Dolor abd. subito y constanste
Hipertonia y polisistolia uterina
Datos de sufrimiento fetal agudo
Hipovolemia y choque hemorragico
Coagulopatia secundaria y progresiva
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13
Q

Clasificacion clinica de desprendimiento prematuro de placenta

A

grado 0 - Asintomatico
Grado I- Px con solo hemorragia vaginal
Grado II - hemorragia vaginal, hematoma retroplacentario, sensibilidad uterina y sufrimiento fetal
GradoIII- Hemorragia vaginal, Hematoma retroplacentario, sensibilidad uterina , choque materno, muerte fetal, coagulopatia de consumo

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14
Q

A que hace referencia Utero de Couvelaire

A

Ruptura o hipotonía uterina

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15
Q

Tratamiento de eleccion para restitución de volumen en hemorragia

A

Soluciones cristaloides

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16
Q

Cuando se indican paquetes globulares en hemorragia?

A

Perdida sanguinea del 30 al 40%
Si es más del 40% la transfusion es urgente
Hb < de 6g/dl

o Hb menor a 10 con disminucion del HTO de 20 a 25%

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17
Q

Uso y contraindicacion de Ergonovina

A

Segunda elección para atonia uterina luego de oxitocina

CONTRAINDICADO EN PACIENTES HIPERTENSAS

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18
Q

Acción de Carbetocina

A

Agonista de oxitocina de acción prolongada
Indicada en hipotonia persistente luego de oxitocina y ergometrina
Se utilizac omo primera elexxión en alto riesgo de atonía uterina

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19
Q

Medicamento de elección para manejo de hemorragia postparto y como profilaxis en el tercer periodo del trabajo de parto

A

Oxitocina

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20
Q

Como se define una hemorragia posparto

y una hemorragia posparto severa

A

Hemorragia posparto
-Perdida de 500ml o más en 24 hrs po parto

Hemorragia posparto severa
-Perdida de mas de 1000ml

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21
Q

Como se define Hemorragia obstetrica grave

A

Perdida del 25% de la volemia
Caida de HTO > de 10 puntos
Cambios hemodinamicos
Perdida mayor de 150ml/min

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22
Q

Estudio de imagen de elección para Dx de placenta acreta

A

Ultrasonido doppler

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23
Q

Datos sospechosos de placenta acreta en Ultrasonido abdominal

A

Ausencia o adelgazamiento (< 1mm) entre miometrio y placenta

  • Espacios vasculares lacunares dentro del parénquima placentario (apariencia de queso Gruyere)
  • Adelgazamiento, irregularidad o disrupción focal de la interfase hiperecoica entre las paredes uterina y vesical
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24
Q

Principal causa de hemorragia tardía

A

Retención de restos placentarios

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25
Q

Caracteristicas clinicas de retencion de restos placentarios

A 
Sangrado genital intermitente
Loquios fétidos
Endometritis
Subinvolución uterina
Fiebre
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26
Q

Tratamiento de elección para pielonefritis en mujeres embarazadas

A

Amikacina 1gr c/24hrs

+ Ceftriaxona 1gr IV/24hrs

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27
Q

Qué es taquisistolia uterina

A

La presencia de 6 o más contracciones uterinas en 10 min

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28
Q

Qué es la hipertonia uterina

A

Contracciones unicas que duran más de 2 min

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29
Q

Tratamiento de elección para ruptura uterina

A

Laparotomia + histerectomia

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30
Q

Tratamiento inmediato en ruptura uterina

A

Reanimacion con soluciones cristloides y derivados hematicos

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31
Q

Mortalidad fetal en ruptura uterina

A

50 a75 %

La Laparotomía inmediata es la unica que le da posibilidad de sobrevivir

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32
Q

Cuando se comienzan la administracion de anticonceptivos orales combinados

A

A partir del primer dia de la menstruación.

Se puede comenzar dentro de los primeros 5 días

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33
Q

Primera prescripción de anticonceptivos orales combinados

A

Monofasicos
(30mg de etinilestradiol)
(150mg de levonogestrel)

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34
Q

Cuando estarían indicados los metodos de porgestina sola

A

Mujeres en posparto

Y se deben dar de inmediato despues del parto (no importa si va a amamantar)

35
Q

Anticonceptivo de eleccion en pacientes con antecedente de tromboembolismo venoso

A

Anticonceptivos de solo progestina

como depo medroxiprogesterona Inyectable

36
Q

Tratamiento de segunda eleccion para tricomoniasis que ademas es indicado en Px con resistencia a metroniazol

A

Tinidazol

37
Q

Maniobra de reposicionamiento uterino luego de inversión uterina

A

Maniobra de Johnson

Si no es efectiva, debe realizarse histerectomía

38
Q

Donde se produce la oxitocina

A

Nucleos paraventriculares del hipotalamo

39
Q

Tiempo de concentracion protectora de inmunoglobulina Anti-D

A

6 sem

40
Q

Tratamiento de eleccion para sintomas en Endometriosis

A

Estrogenos + progesterona

41
Q

Epi Grado I

A

No complicada
Sin masas
Ni abdomen agudo

42
Q

EPI grado II

A

Moderada, complicada
Con masa o absceso,
Involucra trompas y/o ovarios
Con o sin irritacion peritoneal

43
Q

EPI grado III

A

Diseminada a estructuras extrapelvicas
Absceso tuboovarico roto
Respuesta sistemica
Peritonitis, ataque a edo general

44
Q

Tratamiento de primera linea para EPI

A

Ceftriaxona + Doxiciclina

45
Q

Tratamiento de segunda linea para EPI

A

Clindamicina y gentamicina

46
Q

Indicaciones y tipo de tecnica de Cesarea corporal clásica

A

Incisión en uteron es vértical

Indicaciones

  • Ca Cu invasor
  • Pretermino
  • Feto transverso, dorso inferior
  • Histororrafia corporal previa
  • Proceso adherenciales
  • Placenta previa car anterior
  • Cuando luego se realizara la histerectomia
47
Q

En que porcentaje de los casos ha demostrado disminuir el sangrado el acido tranexamico en la hemorragia uterina disfuncional

A

88%

48
Q

En la inversion uterina cuando se indica laparotomia para restituir el uteron

A

Cuando hay un anillo de constriccion apretado (anillo de Kochenour)

49
Q

Cuando se aplica el cerclaje cervical?

A

Antes de 24SDG

Y con longitud cervical menor o igual a 25mm

50
Q

Hasta cuantas semanas de gestacion se pude manejar el aborto con legradoo

A

14 o 15sdg

51
Q

Como se maneja el aborto a partir de las 16 sdg

A

dILATACION CON EVACUACION PARA REALIZAR ABORTO QUirurgico

52
Q

Indice de Phelan que es diagnostico de oligohidramnios

A

Indice de Phelan menor a 5

53
Q

Indice de Phelan que corresponde a polihidramnios

A

Indice de Phelan mayor a 24 a25cm

54
Q

Presentacion de Sifilis primaria

A

Ulceras genitales o chancro duro indoloro
Aparece 10 a 12 días po contacto
Desaparecen sin Tx en 6sem

55
Q

Presentacion de sifilis secundaria

A

Exantema cutaneo,
condilomas anogenitales
Papulas en palmas y plantas y zonas humedas y calientes, Rosadas y grisaceas
Aparece 6sem a 6 meses despues del chancro

56
Q

Presentacion de sifilis latente

A

Ausencia de signos con serologias positivas
Latente precoz, menos de 1 año de sifilis sec
Latenet tardia más de un año despues de infeccion inicial

57
Q

Sifilis terciaria

A 
Goma sifilitico
Hasta 20a despues de latencia
Alteracionse
-Cardiovasculares
-Neurosifilis
58
Q

Tratamiento de neurosifilis

A

Penicilina G SODICA cristalina O procainica

A diferencia de todas las demas donde es penicilina G BENZATINICA

59
Q

tratamiento de sifilis en el embarazo

A

Siempre penicilina G

y si es alergica… se desensibiliza y se da penicilina G

60
Q

Tratamiento de eleccion de pielonefritis en embarazo

A

Amikacina

61
Q

En la muerte fetal, a los cuantos días aparece y que otro nombre recibe el cabalgamiento oseo?

A

Signo de Spalding

Entre 6 y 8 días post mortem

62
Q

Primer signo radiologico que aparece en Obitos

A

Signo del Halo
Dentro de las primeras 48hrs
(liq, extravascular entre el craneo y la capa de grasa subcutanea)

Gas dentro del feto en primeras 6hrs -10d

63
Q

Manifestación más frecuente del Sx Antifosfolípitos

A

Livedo reticular

64
Q

Tipo de episiotomía con mayor molestia post parto

A

Episiotomía medio lateral

65
Q

Principal causa de tromboflebitis en el embarazo

A

Disminución de actividad fibrinolítica

66
Q

Unicos factores de coagulación que no aumentan durante el embarazo?

A

XI y XIII

67
Q

Mecanismo de acción de Anticonceptivos hormonales orales

A

Supresión de secreción de gonadotropinas

68
Q

Cuando se diagnostica falta de progresión del trabajo de parto?

A

1- Debe haber comenzado fase activa (cervix alcanza 4cm o más de dilatación)
2-Contracciones debe ser 200-225 UM (en 10min) durante 2 horas sin cambios cervicales

69
Q

Cuando se considera Fase latente prolongada de trabajo de parto?

A

Entre los 3 y 5cm de dilatación

  • Más de 20 hrs en nuliparas
  • Más de 14 hrs en multi
70
Q

Principal agente infeccioso involucrado en corioamnioitis o infección intra-amniotica

A

Muxoplasma hominis

71
Q

Agente etiologico de mastitis en la lactancia

A

S. aureus

72
Q

Tratamiento en mastitis puerperal

A

Cloxacilina y tx sintomatico

Si es alergica se da eritromicina

73
Q

Como se le llama a la mastitis cronica por trauma local

A

Enfermedad de Mondor

74
Q

Efecto adverso de Tx de hiperprolactinemia con cabergolina

A

Dosis altas pueden desarrollar fibrosis tricúspidea valvular

75
Q

Duración promedio de trabajo de parto en nuliparas

A

de 12 a 20hrs

76
Q

Duración promedio de trabajo de parto en multiparas

A

6 a 12hrs

77
Q

Característica fisiopatológica que favorece la presentación de eclampsia

A

Aumento de sensibilización del sistema neurovegetativo a adrenalina

78
Q

Tiempo minimo en el que se requiere continuar con Sulfato de magnesio luego de Convulsiones por eclampsia

A

24hrs

79
Q

Antihipertensivo que actua directamente en musculo liso de la pared de las arteriolas

A

Hidralazina

80
Q

Como actua Alfa metil dopa

A

Inhibe la producción de noradrenalina en terminaciones nerviosas simpáticas , ejerve como falso neurotransmisor

81
Q

Principal sitio de metastasis de tumor filoides

A

Pulmon

Rara vez a ganclios axilares

82
Q

Tx de tumor filoides

A

Resección amplia con margen minimo de 1cm

83
Q

Embriopatía por Warfarina

A

Hipoplasia nasal y region intermedia de la cara

Punteado en las vertebras y epifisis femorales

84
Q

Tipo de cesarea más utilizada

A

Transversal de Kerr o tambien llamda cesarea de segmento arciforme

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