Endocrino Flashcards
Signos clinicos de Sx de Cushing
- Obesidad centra
- Hirsutismo
- DM
- Hipertensiòn Diastólica
- Hirsutismo
- Cara en luna llena
- Estrías purpúreas
- Signos de hiperandrogenismo
A que se le llama enfermedad de Cushing y a que se le llama sindrome de cushing
Enfermedad
-Refiere al cushing ocasionado por adenoma hipofisiario corticotrofo (adenomas pituitarios)
Sindrome
- Exceso crónico de glococorticoides (independientemente de su origen) Tumores extrapituitarios
Qué es la enfermedad de addison
Insuficiencia suprarrenal primaria por destrucción o disfunción de la corteza suprarrenal
Causa más frecuente de enfermedad de addison
Destrucción autoinmunitaria de las suprarrenales
Sintomas de enfermedad de Adisson
Debilidad
- Fatiga
- Reduccion de peso
- Mialgias
- Fiebre
- Anorexia
- Nauseas
- Vómito
- Ansiedad
- Irriegabilidad mental
- Hipotensión Ortostática, Hipoglucemia
Cuál es la causa del 70% de Sx de Cushing endogeno
Adenomas hipofisiarios corticotróficos
Características clinicas principales en hipocortisolismo
- Debilidad99%
- Pigmentación cutánea 98%
- Pérdida de peso 97%
- Anorexia, nauseas vómito 90%
- Hipotensión
Principal causa de Insuficiencia suprarrenal primaria
Suprarrenalitis autoinmunitaria
Causa de insuficiencia suprarrenal secundaria
Disfunción del componente hipotálamo-hipofisiario
PRINCIPALMENTE IATROGENICA
Características de la piel sugerentes de insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria
Primaria: Hiperpigmentación
Segundaria: Piel pálida
Tratamiento de elección en hipocortisolismo
Administración de glucocorticoides y mineralocorticoides
HIDROCORTISONA
Tratamiento de elección de hipoaldosteronismo
Corregir déficit de mineralocorticoides
0.05 a 0.15mg de fludrocortisona diarios
Ingesta de sal de 15o a 200mmol/día
Sx de Wolframm (DIDMOAD)
- DM
- Diabetes insípida central
- Atrofia óptica
- Sordera neurosensorial
En que consiste la tiroiditis de Quervain
- Tiroiditis subaguda
- Inflamación secundaria a Inf. viral
- Dolor unilateral
- -Irradia mandibula y oido
- Eleva VSG
- Hipertiroidismo primario (fase inicial)
- Disminuye TSH
Tratamiento de Tiroiditis de Quervain
Aines en casos leves
Corticoides en casos severos
NO ANTITIROIDEOS
Causa más común de Sx de Cushing en la infancia
Carcinoma de Glandula suprarrenal
Farmacos que inhiben producción de Cortisol
Ketoconazol
Aminoglutetimida
Metopirona
Presentación de Diabetes relacionada con mutación del DNA mitocondrial
- 30-40a
- Diabetes+ hipoacusia
El defecto se transmite por el ovulo… el espermatozoide no tiene mitocondrias
Defecto presente en Diabetes MODY tipo 2
Defecto de glucosinasa
Sindrome hiperosmolar en DM
Glucosa + de 600 -Bicarbonato mayor de 15 PH + de 7.3 Osmolaridad efectiva mayor o igual 320 mOsm/kg Deshidratación grave (aprox 9 l) Alt, edo mental
De donde se origina el feocromocitoma
De las celulas cromafines del sist. nervioso simpático (medula suprarrenal y ganglios simpáticos)
Estudio auxiliar más adecuado para detección de feocromocitoma
Catecolaminas libres y/o metabolitos (metanefrinas) en orina de 24 horas o plasma
Farmacos que pueden provocar paroxismos hipertensivos en el feocromocitoma
- Opioides
- Histamina
- ACTH
- Glucagon
Características clínicas sugerentes de Cetoacidosis
Nauseas
Vómito
Dolor abdominal
Respiración de kussmaul
