Cardiología

Question 1

Fascículo afectado en el síndrome de Wolff Parkinson White

Answer 1

Fascículo de Kent

Question 2

Características EKG de Enf. De Wolff Parkinson White

Answer 2

1. Intervalo PR menor de 0.12seg con onda P normal
2. Complejo QRS duración de 0.11 seg o más
3. Presencia de onda Delta
4. Cambios sec. del segmento ST y onda T
5. Taquicardias supraventriculares paroxísticas

Question 3

Características de Taquicardia Auricular Multifocal (MAT)

Answer 3

3 o + ondas P consecutivas de diferente forma
FC + de 100lpm
Frecuencia ventricular irregular

Question 4

Características de Flutter auricular

Answer 4

Frecuencia auricular de 250 a 350lpm

Frecuencia ventricular la mitad de la auricular (bloqueo nudo AV)

Question 5

Indicaciones de Lidocaína

Answer 5

Taquicardia ventricular y Fibrilación Ventricular (+ si está en isquemia)

Question 6

Mecanismo de acción de verapamilo

Answer 6

Bloqueador de los canales de calcio (se utiliza en taquicardia auricular)

Question 7

Principal indicación de adenosina

Answer 7

Reversión rapida a ritmo sinusal

Taquicardia supraventricular por affección de nodo AV
Se puede usar en Sx de Wolf P W.

Question 8

Indicaciónes de propafenona

Answer 8

Antiarritmico de clase IC con anestesico local

• Taquicardia por vías accesorias
• Fibrilación
• Aleteo Auricular

Question 9

Manejo farmacológico de paciente Po infarto

Answer 9

• IECAS
• Ácido acetil salicilico
• Betabloqueadores
• Estatinas

Question 10

Manejo recomendado para Px con IAM sin elevación del segmento ST

Answer 10

Ac. Acetilsalicílico + Clopidogrel

Se puede utilizar durante 12m y luego se retira el clopidogrel

Question 11

Cuando se debe prescribir un IECA en px con angina

Answer 11

TODOS los px con

• Angina inestable
• Insuficiencia cardiaca
• Disfunción VI (FEVI menor del 40%)
• HTA
• DM

Question 12

Primer marcador cardiaco en liberarse luego de un IAM

Answer 12

Mioglobina en las primeras 1 a 2hrs

Pico entre 6 a 12hrs

Regresa a normalidad en siguientes 24hrs

Question 13

Biomarcador con altan sensibilidad para identificar infartos pequeños

Answer 13

Troponina T

Question 14

A las cuantas horas del IAM se elevan las troponinas T

Answer 14

Entre las 4 y 10hrs po infarto

Question 15

Porqué además de la mioglobina se requiere determinación de troponinas?

y cada cuanto se debe obtener sus valores

Answer 15

Baja especificidad de mioglobina

Titulación de todas preferentemente a las 4, 8 y 12hrs

Question 16

Presión normal de llenado capilar

Answer 16

32mmHg

Question 17

2 principales mecanismos que producen úlceras de presión son…

Answer 17

• Oclusión vascular

- Daño endotelial

Question 18

Cuales son los 4 estadios de úlceras de presión

Answer 18

I- Pérdida parcial del grosor de la piel, abrasión o laceración

II- Abrasión o flictena

III-Ulcera más profunda, afecta totalidad de dermis y tejido subcutaneo, no más de la fascia muscular

IV- Desnutrición extensa, necrosis, lesion de musculo, hueso… con o sin perdida total del grosor de la piel

Question 19

Enzima cardiaca más específica para daño de miocardio

Answer 19

Troponina I

Dura elevada hasta 7 días

Question 20

Unicos fármacos que se pueden usar en taquicardia supraventricular secundaria a FA por preexitación si hay estabilidad hemodinamica

Answer 20

Ibutilamida

Procainamida

Question 21

Causa más frecuente de Cor Pulmonale

Answer 21

EPOC

Question 22

Signos de Gravedad de Cor Pulmonale

Answer 22

• Hipoxemia
• Congestión venosa sistémica
• Derrame pericárdico

Question 23

Datos clínicos de disfunción ventricular derecha

Answer 23

• Tercer ruido cardíaco
• Soplo holosistólico tricúspideo
• Pulso hepático

Question 24

Tratamiento antihipertensivo inicial que debe ser incluido en Px afroamericanos

Answer 24

Diuretico tiazídico o calcio antagonísta

Question 25

Complicación relacionada a uso de IECAS en px afroamericanos

Answer 25

51% más riesgo de EVC

Question 26

Auscultación cardiaca secundaria a Infarto miocardico

Answer 26

Galope atrial (S4)
Por disfunción diastolica y ventriculo izq endurecido

Question 27

Grosor esperado en miocardiopatía hipertrofica

Answer 27

Grosor ventricular izq mayor a 15mm

Question 28

Tratamiento de elección En px con miocardiopatía hipertrofica con Antecedente de Paro cardio respiratorio primario

Answer 28

Colocación de desfibrilador cardioversor implantable

Question 29

Tratamiento de elección en Px con miocardiopatía hipertrofica sin antecedente de Paro cardiorespiratorio previo

Answer 29

Betabloqueadores

Question 30

Tratamiento para urgencias hipertensivas

Answer 30

• IECA
• ARA II
• Antagonista de Canales de Ca

Roma de presión nuevamente e los 30 min

Question 31

Tratamiento de emergencias hipertensivas

Answer 31

Hospitalizar
Medicamentos IV
-Nitroprusiato de Sodio
-Nitroglicerina

Question 32

Objetivo de reducción de TA en 1 hora en Emergencia Hipertensiva

Answer 32

Reducir de manera progresiva, controlada 20-25%

Question 33

Tipo de miocardiopatia que encontramos en hemocromatosis

Answer 33

Miocardiopatia restrictiva

Question 34

En quienes se sospecha hemocromatosis

Answer 34

Signos de IC +

• Alteración función hepatica
• DM
• Aumento de pigmentación de la piel

Question 35

Tx de intoxicación por digitalicos y en que pacientes no se puede utilizar

Answer 35

Anticuerpos FAB

no usar en alergicos a proteínas de oveja

Question 36

A que se debe el soplo de Graham Steele

Answer 36

Soplo diastólico de insuficiencia valvular pulmonar

La causa más frecuente es Hipertensión pulmonar