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Proedumed JV > Círugía > Flashcards

Círugía Flashcards

1
Q

Etiología más frecuente de otitis externa aguda

A

Pseudomona aeruginosa 20-60%

A. Aureus 10-70%

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Q

Factores de riesgo para otits externa aguda

A 
Alteración del OH acido del conducto x exposición a agua
Limpieza agresiva
Depositos jabon
Gotas alcalinas
Traumas locales
audifonso
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Q

Signos de inflamación de conducto auditivo

A

Hipersensibilidad del trago o pabellón
Eritema y edema
Otorrea, o eritema MT, celulitis

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4
Q

Dx diferenciales en otitis externa aguda cuando hay otoscopia normal

A 
Disfunción temporomandibular
Alt. Dentales (3ros molares impactados)
Faringitis o amigdalitis
Artritis columna cervical
Dolor neuropatico
Disfunción de trompa eustaquio
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5
Q

Tratamiento no farmacológico de OEA

A

Gots oticas con ácido acético + esteroide+ antibiotico tópico
O
Vinagre blanco 5 a 10 gotas c/8hrs + ab ótico

Ocluir oido en el baño
Mantener ventilado

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6
Q

Tratamiento farmacologico de elección de OEA

A

5 gotas de neomicina-polimixina B- Fluocinolona c/8hrs x 7 días

(No en perforados)

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7
Q

En que casos de OEA se indica AB sístemico

A

Falla a tx tópico
Celulitis que incluya pabellón auricular
Perforación timpánica

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8
Q

Etiología más frecuente en úlceras corneales bacterianas

A

Pseudomonas aeuriginosas
S. Aureus
S. Pneumoniae

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9
Q

Causa más frecuente de perdida de la visión por opacidad corneal

A

Traumatismos

2do- Queratitis vírica x Herpes simplex

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10
Q

Signos inflamatorio Segmento anterior del ojo

A

Hiperemia vasos del limbo
Miosis
Cel y/exudados en camara anterior (efecto Tyndall)

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11
Q

Signos inflamatorios corneales

A 
Perdida de transparencia
Infiltrado (puede fibrosis)
Lesiones tisulares (adelgazamiento, perforación fibrosis)
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12
Q

tratamiento de ulceras corneales bacterianas

A

Eliminar Reservorio de bacterias

Colirios cilclopléjicos: Atropina 1% q gota c/12hrs

Escoplolamina 0.5%, 1 gota c/8hrs
Homatropina 1 gota c/8hrs

AB
Tobramicina al 0.3% 1 gota c/4hrs
Ciprofloxacina 0.3%, 1 gota c/30 min el primer día, despues c/4hrs

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13
Q

Tratamiento de queratirtis víricas por herpex simplex

A

Trifluortimidina tópica

Aciclovir y sistémico

En formas estromales, + esteroides tópicos y/o sist.

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14
Q

Tratamiento de Herpes Zóster oftálmico

A

Aciclovir
< 20-50% frecuencia e intensidad de lesiones oculares

Sin tx 50-70% tiene secuelas crónicas

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15
Q

Alteración a nivel lagrimal que provoca el humo de tabaco

A

Cambios en capa lipidica de pelicula lagrimal

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16
Q

Pruebas dx en Sx de ojo seco

En orden de realización

A

1- tiempo de ruptura de pelicula lagrimal
2 patron de tinción de superficie ocular
3 prueba de schirmer

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17
Q

Tiempo de ruptura de capa lagrimal considerado normal

A

> 10 seg

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18
Q

Como se realiza la prueba de schrimer

A

Tira en fondo de saco conjuntival inferior

Porción humedecida se mide a los 5 min… Es ANORMAL
<10mm— sin anestesia
<5mm — con anestesia

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19
Q

Estandar de oro para dx de litiasis ureteral

A

Urografía excretora

TAC no contrastada— estudio alternativo

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20
Q

Medicamentos recomendados para Tx de dolor renoureteral x litiasis

A

Diclofenaco sódico
Indometacina
Ibuprofeno

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21
Q

Medicamento utlizado para facilitar el paso de los litos por el ureter

A

Alfa 1 bloqueadores

22
Q

Tratamiento de primera linea en litos ureterales en px embarazada

A

Reposo
Hidratación
Analgesia

23
Q

Según su tamaño, cuál es el porcentaje de probabilidad de un lito ureteral de salir con tx conservador

A

<4mm, >80% pasan

6-10mm. 10-50% salen

24
Q

Indicación de extracción de lito renal por qx abierta

A

Calculos de gran volumen
En cálices periféricos
Dificil acceso percutaneo
Fracaso luego de varios intentos con litrotripsia extracorpórea

25
Q

Calculos urinarios más frecuentes

A

Calcio

26
Q

Factores de riesgo para calculo renal de fosfato de amonio-magnesio

A

Anteedente de IVU por bacteria productora de ureasa

PROTEUS

27
Q

Tratamiento medico de elección en Calculos renales de calcio

A

Hidroclorotiazida + ortofosfatos

28
Q

Tratamiento de elección para calculos renales de ACido urico y cisteina

A

Penicilina oral + alopurinol. (+ citrato de potasio)

29
Q

Tratamiento de elección de IVU por proteus

A

Tetraciclinas

30
Q

Mecanismo de acción de ácido acetohidroxamico en Litos renales

A

Bloquea la ureasa
Potencializa función de Ab
, previene reaparición de litos por acidificación de orina

31
Q

Tx de elección en litos de fosfato de amonio-magnesio

A

Acido acetohidroxámico + doxiciclina

32
Q

Tratamiento en artritis septica sin factores de riesgo

A

Dicloxacilina (dosis máx al día 12g)
Adultos y niños >40kg… 1-2g IV c/6hrs
Niños <40kg… 200mg/kg/día en 4 dosis

+

Amikacina
Adultos y >40kg… 1g c/24hrs
Niños <40kg… 20mg/kg/día c24hrs

33
Q

Tiempo Tx artritis septica

A

IV 14 días + 2 sem VO

VO
Dicloxacilina
500mg VO c 6hrs
<40kg… 25mg7kg/día

34
Q

Tx artritis éptica en alergicos a penicilina

A

Se sustituye dicloxacilina x clindamicina

Adultos 150-300mg c/6-8hrs
<40kg… 20-40mg/kg/día en 3 dosis

35
Q

Tratamiento de artritis septica en sospecha de G (-)

A

Cefuroxima

Amikacina

Por 10-14 días, luego cefuroxima VO por 2 sem

36
Q

Etiología mas frecuente de osteomielitis hematógena

A

S. Aureus

37
Q

Tratamiento de elección en osteomielitis x S. Aureus

A

Dicloxacilina 100mg/kg dividido en 4 dosis p/24hrs + aminoglucosido (amikacina o genta)

IV por 7 a 14 días+ VO 6 a 8 sem (desaparezcan sintomas o normalice VSG)

38
Q

Luxación de cadera más frecuente

A

Luxación posterior de cadera 95%

39
Q

Presentación clínica de luxación posterior de cadera

A

Flexión y rotación interna y aducción

La unica que va hacia adentro

40
Q

nervio afectado hasta en el 20% de las lux. Post de cadera

A

Nervio ciático

41
Q

Estudio Dx de reflujo vesicoureteral

A

Cistoureterografía

42
Q

Principal alteración en reflujo vesicoureteral primario

A

Deficiencia muscular conténita del trigono y ureter terminal

43
Q

Triada letal en Px con herida abdominal por proyectil de arma de fuego

A

Acidosis
Hipotermia
Coagulopatía

44
Q

En mayores de 65a que porcentaje de muertes se deben a caídas

A

30%

45
Q

Lugar en el que ocurren la mayoría de las caídas de adultos mayores

A

62% casa

  • Recamara 27%
  • Patio 21%
46
Q

Mecanismo de caída de adulto mayor más frecuetne

A

Resbalon 39%

Tropiezo 27%

47
Q

Manejo farmacologico inicial en trombosis venosa profunda

A

Heparina

El mantenimiento a largo plazo es con dicumarinicos (acenocumarol o warfarina durante 3 a 6 meses)

48
Q

Tiempo minimo de recuperación de Colecictectomia laparoscópica

A

14 días

49
Q

Tratamiento de eleccion en enfermedad de meniere resistente a tx medico

A

Gentamicina

Daña de manera selectiva las celulas pilosas vestibulares y no las cocleares, disminuye producción de endolinfa

50
Q

Cuando se sugiere neoadyuvancia en Px con tumor Esofagico

A

Px que superan las lesiones de 2cm

A partir de T2

51
Q

Tecnica quirurgica utilizada para plastía esofágica cuando hay esófago corto

A

Collis Nissen

52
Q

Cirugía recomendada en Px ERGE Y con Obesidad grado II en adelante

A

Bypass Gástrico en Y de Roux

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