Gastroenteritis infecciosas Flashcards
Porcentaje de casos de disentería en niños menores de 5 años
15%
pero causan 25% muertes por diarrea
Pacientes con mayor riesgo de desarrollar disenteria persistente o más severa
Niños que hayan presentado parotiditis 30 dias antes o que la esten presentando
Clinica de disenteria
Anorexia
pérdida rápida de peso
Daño a mucosa intestinal
Sangre en hecess
Principales etiologias de disentería
Shigella (S: Flexnari y S. dysenteriae tipo q
Campilobacter jejuni (pequeños)
Salmonella
Principal etiologia de disenteria en brotes
Salmonella o por toxinas estafilococicas preformadas
3 mecanismos de fisioptaologia en disenteria
Sintesis de toxinas, alteran manejo hidroelectrolitico
- incasión directa de mucosa intestinal, destruyen borde en cepillo, inflamación, ulcera
- Mixto, Adherencia o secrecion aumentada de moco (giardia L. y E. coli, enteropatogena)
Diagnostico de disetneria
Clinico, sangre visible en heces diarreicas
Pus
- C. jejuni
- Shigella
Clinica disenteria
Calambres
dolor abdominal
dolor al defecar
tenesmos
Complicaciones asociadas a disenteria por shigella
Perforacion Megacolon toxico Prolapso rectal convulsiones septicemia Sx urémico hemolítico < Na prolongada
Principal causa de muerte por disenteria
Daño extenso a ileo, colon, complicaciones de sepsis,
Desnutrición severa
Principal causa de Disenteria
Shigella 60%
Tratamiento de disenteria
Ab
líquidos
Alimentacion
Seguimiento
Ab recomendado para disenteria por shigella
ampicilina 100mg/kg/día IM dividido en 4 dosis por 5 días
Tratamiento recomendado en gastroenteritis por campylobacter
Eritromicina 40-50mg/kg/día dividido en 4 dosis VO por 7 días
Diarrea definicion
Disminucion consistencia
Frecuencia + 3 veces en 24hrs
Como se clasifica grado de deshidratacion
-retardo llenado cap
-perdida turgencia piel
Polipnea y taquicardia
Tratamiento de amibiasis asintomatica con excreción de quistes
Amibicida intraluminal
- Yodoquinolol
- Paromomicina
- Furoato de diloxanida
Tx amibiasis con sintoamas o hasta enf. extraintestinal
Metronidazol o tinidazol
seguido de amibicida de accion luminal
-Yodoquinol o paromomicina
Otro tx en absceso hepatico por entamoeba
Fosfato de cloroquina + metronizazol o tinidazol
Metodo diagnostico de amibiasis intestinsl
Identificar trofozoitos o quistes en excremento (muestras seriadas o material obtenido por raspado en endoscopia)
Funcion de eosinofilos en procesos infecciosos (parasitos) o reumatologicos
Liberan proteínas catiónicas, hacen poros tóxicos en las membranas celulares que serán utilizadas por otras moleculas toxicas vs parasito
