NAC Flashcards
Factores riesgo
Desnutricion bajo peso al nacer Falta de Leche materna hacinamiento malas inmunizaciones Humo tabaco Neumopatia Cardiopatia Inmunodeficiencia
Diagnostico clínico
Fiembre > 38.5 Tos Taquipnea Dif. respiratoria Estertores Subita aparicion de fiebre o dolor abdominal Sat. O2 menor de 94%
Tratamiento de NAC no complicada
amoxicilina 90mg&kg d[ia
Tratamiento NAC complicada o sin vacuna
Cefalosporinas tercera generacion
- cefotaxima
- ceftriaxona
Criterios de increso UCI
- Choque
- Dif. resp grave o necesidad VM
- Apneas
- Hipoxemia <92% con FiO2 >60%
- Hipercapnia +65-70mmHg
Cuando se puede decidir seguimiento ambulatorio
Mejoria clinica Tolerancia VO No dif. resp Sin fiebre por 12 a24hrs Sat O2 + 92% Familiar confiable
Criterios hospitalización NAC
edad 3 a 6m
- Deshidr grave
- Deshidrat moderada con rechazo VO
- Falla tx ambulatorio
- Dif resp mod a grave + fam no confiable
- Sat O2 = o menor a 92%
- Apnea
Tratamiento ambulatorio de NAC de curso ATIPICOA
azitromicina VO 10mg/kg/día (max 500mg x día)
Dosis mantenimiento 5mg/kg/día máx 250mg x 5 días
Otras
- Claritro
- Eritro
Tx NAC atipico en hosp
Azitromicina + b-lactamico
alternativas
-Claritro
-Eritro
Doxiciclina ( +7a)
Tratamiento de NAC atípica en adoleschentes y escolares
Macrólidos como primera elección
Ab de primera elección para NAC de origen bacteriano
Amoxicilina
Tratamiento de elección para niños y adolescentes con NAC bacteriano CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO
Ampicilina o Penicilina G
Tratamiento de NAC en paciente pediatrico hospitalizado con vacunacion INCOMPLETA
Cefotaxima 150mg/kg/día IV en 3 dosis por 10 a 14d
-Ceftriaxona 50-100mg/kg/día IV 2 dosis por 10 a 14 d
Adicionar vancomicina o clinda en sospecha de SARM
