Meningitis

Question 1

Principal agente etiologico en menores de 5 años

Answer 1

1 neumococo

2 meningococo

Question 2

3 principales etiologias

Answer 2

H. Influenzae
Neisseria meningitidis (meningococo
Streptococo pneuoniae (neumococo

Question 3

Como se observa meningococo

Answer 3

Diplococo G -

Question 4

Como se observa S. pneumoniae

Answer 4

Diplococo G+

Question 5

Clinica en menores de 1 año

Answer 5

Abombamiento fontanela
Convulsiones
Irritabilidad
Letargia
vomitos
disminucion apetito

Question 6

Clinica en niños 1a o más

Answer 6

Fotofobia, cefalea(inesp)

Alt. edo conciencia
convulsiones
Rigidez nuca
Hiperactividad o letargia
Vomitos en proyuectil

Question 7

Signos dermatologicos en meningococemia

Answer 7

Exantema eritematoso y macular que erupciona a erupcipon petequial y equimosis

Question 8

Características LCR en meningitis bacteriana

Answer 8

Turbidez
Leucocitosis (>100/m3)
Elevación proteínas (>100mg/dl)
Disminución glu (<40 mg/dl)

Question 9

Tinción LCR con cocobacilos gram negativos

Answer 9

H. influenzae

Question 10

Tincion LCR con diplococos Gram negativos intra o extracel.

Answer 10

Meningococos

Question 11

Tincion LCR con gram + lanceolados

Answer 11

Neumococos

Question 12

Estandar de oro para meningitis por bacterias

Answer 12

Cultivo LCR

Question 13

Tx en niños RN

Answer 13

Ampicilina + aminoglucosidos (gentamicina, amicacina)

por 21 días

Question 14

Tx niños de 1 a 3m

Answer 14

Cefalosporina 3ra gen

si no…
Ampicilina + cloranfenicol

Question 15

Tx niños 3m a 5a

Answer 15

vancomicina + cefalosporina 3ra gen (ceftria o cefotaxima)

Question 16

Agente etiologico mas frecuente en niños de 5a o mas

Answer 16

S. pneumoniae

Question 17

Tratamiento de meningitis por S. pneumoniae

Answer 17

Penicilina sódica cristalina

10 a 14d

Question 18

Tratamiento sosten edema cerebral e hipertension intrcraneana

Answer 18

Posición semifowler
Hiperventilación Presion arterial ECO2 de 20mmHg (produce vasoconstricción y disminución retorno venoso

Manitol 1g/kg peso, se pasa la mitad en 30 min y resto en 2 a 4hrs, se puede repetir cad 4 a 6hrs primeras 24 a 48hrs

Dexametasona 0.25mg/kg/dosis c/6 a 8hrs por 5d

Question 19

Tratamiento de crisis convulsivas luego de periodo nenonatal

Answer 19

diazepan 0.20 a 0.25 mg/kg IV

Fenobarbital 10mg/kg IV o IM

Difenilhidantoína 10mg/kg IV o IM

Coma barbitúrico (tiopental) 1 a 5 mg/kg/hra IV

Question 20

Secuela mas frecuente

Answer 20

Hipoacusia neurosensorial

Question 21

Secuelas

Answer 21

Trastornos del lenguaje
Retraso mental
Anomalías motoras
convulsiones
trastornos visuales

Question 22

Agentes etiologicos más frecuentes en meningitis aguda bacteriana en adultos

Answer 22

S. Pneumoniae
Neisseria meningitidis

juntos hasta el 80%

Question 23

Características de Meningitis sifilítica

Answer 23

Meningitis aséptica
Cefalea
Nausea
Vómito
Paralisis pares craneales + el VII  (luego VIII, II, III, VI)

Question 24

Agente etiologico que suele presentar meningitis con Rash principalmente en extremidades

Answer 24

N. Meningitidis

50% en meningococcemia haya meningitis o no, hay Rash

Question 25

Clínica de Meningitis por TB

Answer 25

Antecedente de exposición
Inmunosupresión
Fiebre intensa
Meningismo
Sudoración nocturna