Pediatria Flashcards
Puericultura
Os RN perdem até ____ do peso corporal até o ____ de vida e devem recuperar em ____ dias. Logo, o ganho de peso diário é de ____
Os RN perdem até 10% do peso corporal até o 5º dia de vida e devem recuperar em 7-10 dias. Logo, o ganho de peso diário é de 30 gramos/dia
Aleitamento materno
Sinais de alarme para um
aleitamento insuficiente?
- Continua com muita perda de peso
- Sinais clínicos de desidratação: fotanela deprimida, sonolento, diurese muito baixa (< 4 evacuações/dia)
- Redução das evacuações ou dias sem cagar
- Piora da icterícia atingindo zonas IV ou V de Kramer
Aleitamento materno
Em quanto tempo o leite materno deve ser consumido nas seguintes situações:
* Temperatura ambiente:
* Armazenado em geladeira:
* Congelado no freezer:
Orientações do Ministério da Saúde em relação ao armazenamento domiciliar do leite materno
- Temperatura ambiente: de imediato, até 1 a 2 horas
- Armazenado em geladeira: consumir em até 12 horas
- Congelado no freezer: em até 15 dias
Aleitamento materno - terminologia
O que significa aleitamento materno:
* Exclusivo:
* Predominante:
* Complementado:
* Misto:
- Exclusivo: somente leitinho da tetinha
- Predominante: recebe leite materno e aguinha, suquinhos porém nenhum outro leite
- Complementado: recebe leite materno e alimentos sólidos ou semisólidos
- Misto: recebe leite materno e outros tipos de leite
Aleitamento materno - contraindicações
Quais são as contraindicações ABSOLUTAS ao aleitamento materno?
- Mãe HIV positiva
- Infecção pelo HTLV 1 e 2
- Criança portadora de galactosemia
- Uso de medicações incompatíveis: amiodarona, antineoplásicos, lítio, etc
Aleitamento materno - contraindicações
Quando deve-se indicar a suspensão temporária do aleitamento?
- Vacina da febre amarela na mãe com RN < 6 meses: suspender por 10 dias
- Psicose puerperal grave: supervisionar a mãe dando de mamar
- Herpes ativa na mama: presença de vesículas
- Chagas agudo
- Vesículas da varicela 5 dias antes do parto até 2 dias após
- Drogas ilícitas: suspender durante o uso
Técnica do aleitamento
Quais os 4 pontos chaves para a pega correta segundo a OMS?
- Mais aréola visível acima da boca do bebê.
- Boca bem aberta.
- Lábio inferior virado para fora.
- Queixo tocando a mama
Profilaxia de ferro - Sociedade Brasileira de Pediatria
Uma criança a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, deve receber: ……….. mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos …………… meses de vida até os ………….. anos de vida.
Fonte: novo consenso da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre a suplementação profilática do ferro
Uma criança a termo, com peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, deve receber: 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos 6 meses de vida até os 2 anos de vida.
Profilaxia de ferro - Sociedade Brasileira de Pediatria
Crianças a termo, PAIG porém COM FATORES DE RISCO quando devem iniciar o ferro profilático, em qual dose e até quando?
Fonte: novo consenso da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre a suplementação profilática do ferro
- Iniciar aos 3 meses de vida –> único que muda em comparação as indicações para crianças sem fatores de risco
- Dose: 1mg de ferro elementar/kg/dia
- Até os 2 anos de idade
Suplementação de vitamina D
Quais as recomendações quanto a suplementação de vit D para a Sociedade Brasileira de Pediatria e para o Ministério de Saúde?
SBP recomenda suplementar a todas as crianças, até 2 anos de idade:
* 400UI por dia desde a 1ª semana de vida até 1 ano
* 600UI por dia desde 1 ano até 2 anos de idade
Ministério da Saúde recomenda suplementar APENAS NOS SEGUINTES CASOS: (dose 200 a 400UI por dia)
1. Prematuros 📆👶🏻
2. Pele escura 🖤
3. Exposição inadequada ao sol ⛅
4. Filhos de mães vegetarianas estritas que estão sendo amamentados 🥑 🥦 🍄
Profilaxia de ferro
Segundo atualização das recomendações de ferro profilático da SBP 2021, o que determina a idade de início da suplementação?
Presença ou não de fatores de risco para anemia ferropriva
* Doença celíaca
* DII
* Gestante não suplementou durante a gestação
* Sangramentos na gestação
* Clampeamento precoce do cordão (< 1 min)
* Atraso na introdução alimentar
Vitaminas
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, o elemento que reduz o risco de recorrência da diarreia aguda e da diarreia persistente é
ZINCO
Deficiência de vitamina A
Qual é a primeira manifestação da deficiência de vitamina A e como se trata?
Cegueira noturna
Megadose de vitamina A em 1 a 2 dias
Vitamina D
Qual o valor considerado de deficiência de vit D segundo o Ministério da Saúde?
Deficiência: < 12
Hipovitaminoses
Paciente indígena do sexo masculino, 18 anos de idade, residente na aldeia Jaguapiru de Dourados, é trazido à emergência com o quadro de dispneia de evolução há 2 dias. Ao exame, apresenta IMC 15 kg/m2, PA 90x20 mmHg, FC 130 bpm. Ausculta cardíaca com ritmo de galope, bulhas hiperfonéticas. Ausculta pulmonar com estertores difusos. Extremidades frias com pulsos filiformes associadas a edema de membros inferiores até a raiz de coxa 3+/4+.
Qual deficiência vitamínica é mais compatível com o quadro clínico apresentado?
Deficiência de tiamina (B1) = BERI BERI
ICC de alto débito, dispneia, edema
Hipovitaminoses
- Lactente com dieta pobre em frutas,
- Irritabilidade,
- Perda do apetite,
- Febre baixa,
- Gengivite, hemorragia gengival
- Inchaço nas pernas,
- Posição de sapo.
Em qual deficiência pensar?
Deficiência de vitamina C = ESCORBUTO
Posição de sapo: pela fraqueza muscular
Hipovitaminoses
- Crise convulsiva,
- Apatia,
- Irritabilidade,
- Vômito,
- Anemia hipocrômica SIDEROBLÁSTICA,
- Oxalúria,
- Falha no desenvolvimento.
Em que deficiência pensar?
Deficiência de B6 (piridoxina)
Hipovitaminoses
Nas dietas veganas, qual deficiência posso ter caso não haja suplementação e porque?
B12 cuja única origem é animal
Hipovitaminoses
O que gera a deficiência de B1 (tiamina)?
🫀
🧠👁️
🍬
🟡
🩸
⬇️
- BERI BERI = ICC de alto débito 🫀
- Encefalopatia de Wernicke 🧠👁️
- Diabetes insípido 🍬
- Hiperbilirrubinemia 🟡
- Plaquetopenia 🩸
- Acidose láctica ⬇️
Avaliação do crescimento
Qual é a velocidade de ganho de peso/diário para um RN de 2 meses de idade?
25 a 30gr/dia = 1º TRIMESTRE
Maioria das questões quando abordam velocidade de crescimento por dia foca na avaliação do RN de poucos meses, porque é onde reside a maioria das preocupações das mamães se o bebê está ganhando peso direitinho
Avaliação do crescimento
Quantos cm a mais se ganha de perímetro cefálico por cada trimestre de vida?
1º trimestre: + 2 cm
2º trimestre: + 1cm
3º trimestre: + 0,5 cm
IMC em adolescentes
Qual o rango de IMC considerado normal em adolescentes?
Mesmos parâmetros dos adultos
Peso normal:
Entre 18.5 e 24.9
IMC em adolescentes
Qual o rango de IMC considerado sobrepeso em adolescentes?
Mesmos parâmetros dos adultos
Sobrepeso:
Entre 25 e 29.9
IMC em adolescentes
- Apartir de qual IMC se considera obesidade?
- Quais são os graus de obesidade?
Mesmos parâmetros dos adultos
Obesidade: IMC > 30
* Grau 1 (leve): > 30
* Grau 2 (moderada): > 35
* Grau 3 (grave): > 40
Avaliação do crescimento
Como se define microcefalia?
OMS e MS
PC abaixo de 2DP para idade e sexo
Avaliação do crescimento
Curva peso/idade: qual o percentil e seu respectivo escore Z considerados adequados pada a idade?
Peso adequado para a idade: se aceita desvio de 2DP (pra menos e pra mais)
Entre +2 e -2
Entre p97 e p3
Avaliação do crescimento
Quando consideramos desnutrição?
OMS
Z -2 e -3 (incluido)
Avaliação do crescimento
Considerando que desnutrição corresponde estar no escore Z -2 a -3 (incluido), esses valores também correspondem a quais outros termos?
Desnutrição é sinônimo de quais outros termos, segundo o MS?
Desnutrição = magreza = baixo peso para a idade
TODOS correspondem a um escore Z -2 a -3 (incluido)
Avaliação do crescimento
O que é a área de vigilância nutricional para a Sociedade Brasileira de Pediatria?
Crianças entre p3 e p15 (ficam no limbo entre o eutrófico e baixo peso, baixa estatura)
Obesidade infantil
COMPLETE:
Obesidade devido a um hipercortisolismo gera ____ estatura e ____ velocidade de crescimento
Obesidade devido a um hipercortisolismo gera baixa estatura e baixa velocidade de crescimento
Obesidade infantil
Segundo a SBP, qual deve ser o tempo máximo de exposição de crianças com > 2 anos às telas?
2 horas por dia
Obesidade infantil
Quais devem ser os exames complementares iniciais a serem pedidos para todas as crianças e adolescentes com obesidade?
Dica: são 4 itens laboratoriais
- Glicemia de jejum
- Colesterol total e frações (HDL e LDL)
- TAG
- Transaminases (TGO/TGP)
Obesidade infantil
Em relação a circunferência abdominal e obesidade: qual o percentil de CA considerada obesidade?
Obesidade é CA > p50
Obesidade infantil
De que fatores depende recomendar ou não a triagem de hipercolesterolemia em pediatria?
- Idade
- Fatores de risco
Obesidade infantil
Apartir de quanto de LDL se indica tratamento medicamentoso com estatinas?
- LDL > 190
- LDL > 160 + fatores de risco
- LDL > 130 + diabetes mellitus
Obesidade infantil
Quais são as principais sindromes genéticas associadas a obesidade?
- Sindrome de Prader-Willi (a mais comum)
- Sindrome de Down
Obesidade infantil
Qual sindrome genética associada a obesidade gera:
* AO NASCER: hipotonia e dificuldade na alimentação
* INFÂNCIA: hiperfagia, atraso intelectual e obesidade
Sindrome de Prader-Willi
Sindrome genética mais associada a obesidade infantil
Sindrome metabólica na infância
Quais são os critérios de sindrome metabólica para crianças entre 10-16 anos de idade?
CA > p50 (critério obrigatório)
Presença de +2:
* Glicemia de jejum
* TAG
* HDL
* PA
HAS na infância
Como se diagnostica HAS na infância?
- PA > p95
- Em pelo menos 3 ocasiões distintas
Obesidade infantil
Qual a técnica de medição da circunferência abdominal em crianças?
CAIU NO INEP
- Fita inextensível
- Pés paralelos e separados
- Ponto médio entre borda inferior última costela e crista ilíaca
Distúrbios da hemostasia
Equimose e petéquias + plaquetopenia + antecedente de IVAS, em que pensar?
PTI - púrpura trombocitopênica idiopática ou imune
Gastropediatria
Diarreia crônica com distensão abdominal, baixa progressão pondo-estatural, perda musculatura glútea, fezes gordurosas
DIAGNÓSTICO?
Doença celíaca
Gastropediatria
Qual o exame padrão ouro para diagnóstico da doença de Hirschsprung?
Biópsia mucosa anorretal: demonstrando ausência das células nervosas mioentericas
Gastropediatria
Qual o primeiro exame que se realiza na suspeita da doença de Hirschsprung?
Enema contrastado
Gastropediatria
Podemos indicar óleo mineral para tratar todas as crianças com constipação funcional?
ATENÇÃO: **CONTRAINDICADO!!!!**
O óleo mineral é contraindicado em caso de constipação intestinal em **crianças < 2 anos e neuropatas**, pelo risco de broncoaspiração e pneumonite química
Gastropediatria
Quais exames posso pedir para avaliar RGE na criança e o que mostrariam?
- VEDA: esofagite associada a quadro clínico compatível confirma o diagnóstico do DRGE, porém sua ausência não exclui o diagnóstico
- pHmetria: quantificar a presença de refluxos ácidos e sua duração
- Impedância: detectar refluxos ácidos e não ácidos
Gastropediatria
Criança com quadro de GECA que começa a ter distensão abdominal e hiperemia anal. Em que devo pensar?
Intolerancia transitoria a lactose: pela destruicao das microvilosidades gerada pelo virus
Gastropediatria
Quando indicar gastroclise no tratamento das diarreias agudas?
Se na reavaliação da resposta do plano B:
* Permanece desidratada 😮💨
* Vômitos persistentes 🤮
* Recusa alimentar 🍼🤐
Gastropediatria
Com que idade ocorre controle esfinteriano?
2 anos
Gastropediatria
Uso de antibiótico na diarreia aguda:
- Qual o ATB de primeira linha?
- Quais são as únicas 2 indicações de ATB para diarreia aguda segundo o Ministério de Saúde?
Dica: banda AC/DC
ATB de primeira linha:
1. Azitromicina (< 30kg)
1. Ciprofloxacino (> 30kg)
ÚNICAS 2 INDICAÇÕES:
1. Disenteria com compromisso do estado geral
1. Cólera grave
Gastropediatria
Lactente jovem + sangue nas fezes.
Pensar em?
Alergia a proteina do leite de vaca (APLV)
Puericultura
Os RN prematuros perdem até ____ do peso corporal e devem recuperar em ____ dias ( ____ semanas)
Os RN prematuros perdem até 15% do peso corporal e devem recuperar em 21 dias (3 semanas)
Puericultura
Até quando devemos usar a IDADE CORRIGIDA para avaliação nutricional dos RN prematuros?
UFMT 2023
- Até 2 anos de idade cronológica
- Até 3 anos se RN prematuro < 28 semanas
Hipovitaminoses
Quais são os 3 achados radiológicos específicos de raquitismo?
Raquitismo = deficiência de vitamina D
- Alargamento das epífises (aspecto de taça) 🍸🍸
- Encurvamento dos ossos longos de MMII
- Falta de mineralização (rarefação óssea)
Hipovitaminose
Menina de três anos, sexo feminino, é trazida pela mãe com queixa de estar se alimentando pouco e de não crescer. Ao exame físico apresenta pele seca, apatia e xeroftalmia. Urina I mostrou hematúria microscópica.
1. Esse quadro clínico representa a deficiência de qual vitamina?
1. Porque?
SUS-SP 2019
Deficiência de vitamina A = causa hiperqueratinizações
- Menina não está se alimentando bem -> única fonte de vit A é a alimentação
Principais manifestações são oculares, entretando, nessa questão foi abordado as repercussões não oculares!! Cuidado!! - Pele seca, apatia
- Queratinização das papilas gustativas e de outras mucosas: respiratórias, gastrointestinal e renal
HAS na infância
Quando começar a medir a PA nas crianças e qual periodicidade?
- Crianças > 3 anos
- Anual
HAS na infância
Quando medir PA em crianças < 3 anos?
Na presença de fatores de risco para HAS!
- Perinatológicos: prematuros, baixo peso, internação UCIN
- Doenças renais - principal causa de HAS secundária na infância 💦
- Doenças cardíacas corrigidas ou não 🫀
- Transplantados
- Drogas que aumentam PA (ex: corticoides) 💊
- Dçs associadas à HAS: neurofibromatose, anemia falciforme🩸
HAS na infância
Principal causa de HAS na infância:
* Crianças 6 a 10 anos
* Crianças > 10 anos
- Crianças < 6 - 10 anos: causas RENAIS 💦
- Crianças > 10 anos: HAS essencial/primária ⁉️
HAS na infância
Qual é o único exame recomendado pelas diretrizes para investigar LOA na criança hipertensa?
Ecocardiograma com doppler colorido
🫀 🏳️🌈
HAS na infância
Quando devemos iniciar tratamento medicamentoso na criança com HAS?
- Falha das MEV (atividade física e dieta saudável) 🏋🏻 🍉 ❌
- Presença de HVE no ecocardio 🫀 💪🏻
- HAS em paciente com DRC, diabetes e/ou sintomático 💦🍭😮💨
- HAS estágio 2 sem fator modificável
Maus tratos
Na sindrome do bebê sacudido, qual é a palavra-chave no enunciado das questões?
Hemorragias retinianas no fundo de olho = maus tratos para as provas!!!
Maus tratos
Qual é a tríade diagnóstica da sindrome do bebê sacudido?
- Hemorragias retinianas (palavra chave)
- Lesões de partes moles: hematoma subgaleal, etc
- Hemorragia subdural
Maus tratos
Qual a forma mais comum de maus-tratos à criança?
Negligência
Maus tratos
O que caracteriza a síndrome de Münchausen?
É a ‘fabricação” de sinais e sintomas, buscando o atendimento médico. Pode ser por transferência ou por procuração
* Por procuração = os pais causam isso nos próprios filhos, simulam sinais e sintomas para obtenção de algum beneficio - forma de maus tratos infantil
Maus tratos
Criança, com oito meses de idade, dá entrada em pronto socorro acompanhada pela mãe que se encontra muito aflita. Ela diz que o bebê havia caído do berço há poucas horas. Afirma, ainda, que a criança não apresentou perda de consciência ou vômitos. Ao exame físico foi evidenciada fratura de fêmur e escoriações leves no tronco.
O que devo suspeitar e por que?
INEP 2011
Devo suspeitar de MAUS TRATOS
Fratura de femur em criança que ainda não deambula = maus tratos!!!
Infecções congênitas
Qual é tetrade de Sabin
da toxoplasmose congênita?
Toxoplasmose congênita - tetrade de Sabin “4 Cs”:
1. Calcificações intraparenquimatosas difusas
1. Coriorrenite
1. Cabeção - hidrocefalia
1. Convulsões
Infecções congênitas
Qual é a sindrome congênita?
Microcefalia, alterações oculares, alterações auditivas, artrogripose, alterações de imagens (ventriculomegalia, calcificação, atrofia cortical)
USP-SP 2022
Sindrome congênita pela infecção do Zika virus
Palavra chave = artrogripose (contração e deformidade das articulações)
Exantemáticas
Qual é o sinal clínico
considerado patognomônico de
sarampo?
MANCHAS DE KOPLIK = pápulas brancas na mucosa oral na altura do terceiro molar
Exantemáticas
Quais são as características do
exantema do sarampo?
Maculopapular generalizado, que pode confluir, com
início retroauricular e progressão cefalocaudal.
Exantemáticas
Qual o diagnóstico?
Bebê com tosse, febre alta, prostração, conjuntivite, exantema retroauricular com progressão cefalocaudal e enantema
SARAMPO
- Febre alta e prostração
- Triplice catarro
- Exantema de inicio retroauricular e progressão cefalocaudal
Exantemáticas
Contactantes de sarampo:
* Quando se indica vacinação de bloqueio?
* Qual vacina se da?
* Como segue o calendário vacinal habitual?
Quando se indica vacinação de bloqueio?
- Imunocompetentes > 6 meses e em até 72 hrs da exposição
Qual vacina se da?
- Triplice viral
Como segue o calendário vacinal habitual?
- Se considera como “dose zero”, deve-se seguir o calendário completo com todas as doses
Exantemáticas
Quando indicamos imunoglobulina para contactantes do sarampo?
- Contactantes < 6 meses, imunodeprimidos e gestantes
- Até 6 dias após a exposição
Exantemáticas
Qual o diagnóstico?
Criança com febre alta, irritabilidade e perda de apetite por 4
dias. Está afebril há 24h e evoluiu com um exantemamaculopapular.
Exantema súbito ou roséola infantil
Exantemáticas
Que doença exantemática tem como característica o
reaparecimento do exantema após exposição ao sol, exercícios ou estresse?
Eritema infeccioso
(parvovirus B19)
Exantemáticas
Que doença exantemática pode cursar com a síndrome das luvas e meias?
Eritema infeccioso
(parvovirus B19)
Exantemáticas
Qual o diagnóstico?
criança afebril, com palidez perioral e exantema facial que evolui para exantema rendilhado no resto do corpo, poupando palma da mão e planta do pé
Eritema infeccioso - exantema rentilhado
Exantemáticas
O que é o sinal de Theodor da rubéola?
Linfonodomegalia cervical, principalmente retroauricular
“RUBÉOLA TEM BOLA”
Exantemáticas
O que é o sinal de Forchheimer?
Petéquias no palato mole (pode ocorrer na rubéola, faringite estreptocócica ou escarlatina, por exemplo)
Exantemáticas
Qual é a característica típica das
lesões de pele da varicela?
Polimórfico em estágios diferentes de evolução = mácula, pápula, vesícula, pústula ou crosta
Pruriginoso
Exantemáticas
Qual é a principal complicação aguda da varicela?
Infecção cutânea bacteriana secundária
(devido a escoriações pela coçadura)
Neonato
Vai nascer um RN com suspeita, pela ecografia, de hérnia diafragmática. Quais devem ser os cuidados ao nascer com esse bebê?
- Devem ser intubados imediatamente ao nascer e colocados em VM - NÃO se deve ventilá-los a pressão positiva com ambu porque podemos gerar barotrauma
- Transferir a gestante para um centro de maior complexidade com UTI neonatal e cirurgiões pediátricos, para correção cirúrgica do defeito após a estabilização clínica, após 48 hrs
Sindromes respiratórias
Qual parâmetro do exame físico usamos para fazer o diagnóstico de pneumonia na infância?
Frequência respiratória (alto VPP)
Sindromes respiratórias
Qual o principal causador das pneumonias até 5 anos?
Virus ou bacterias?
Virus - predominam nas causas de pneumonias até os 5 anos de idade!!
Sindromes respiratórias
Quais são os principais germes causadores de pneumonia na pediatria, segundo grupo etário?
- Neonatos - germes do canal de parto
- Até 3 meses - virus, pneumococo, clamidia trachomatis
- Até 5 anos - virus, pneumococo, staphylo aureus
- Maiores de 5 anos - pneumococo, mycoplasma
Neuropediatria
Quais são as características principais de uma convulsão febril simples?
- Convulsão tipo tônico-clônica generalizada
- Duração curta < 15 min
- Sem recorrência em menos de 24 hrs
- Recuperação completa e sem sequela pós-ictal
Nefropediatria
Qual é a anomalia congênita urinária obstrutiva mais comum no sexo masculino?
Válvula de uretra posterior -
exclusiva do sexo masculino
Nefropediatria
Qual é a malformação mais comum em crianças com ITU?
Refluxo Vesico Uretral
Nefropediatria
Qual é o exame padrão ouro para detecção de cicatrizes no parênquima renal?
Cintilografia renal com DMSA
Nefropediatria
Qual é o exame padrão ouro para diagnosticar refluxo vesicoureteral?
Cistouretrografia miccional
Nefropediatria
Qual é a principal sequela das ITU em crianças?
Cicatrizes renais
Ingesta de corpo estranho
Qual a diferença no tratamento endoscópico entre uma bateria e uma moeda impactada no esôfago?
Como fazer para saber se é bateria ou moeda?
Radiografia de tórax: vejo que está impactada no esôfago e avalio a estrutura do material ingerido
Bateria = sinal do duplo halo
Moeda = sinal do halo único
Diferença no tratamento: a agilidade que tenho que ir tirar o trem de dentro da criança
* Bateria: é mais grave. Proteger a VA e retirar imediatamente
* Moeda: retirar em até 24 hrs
Cuidados neonatais
Qual é o método mais acurado para medir a FC do recém nascido na sala de parto?
Monitor Cardíaco
Cuidados neonatais
- Quais são os outros métodos para avaliar a FC do neonato na sala de parto?
- Porque eles não são as melhores opções?
Todos os seguintes SUBestimam a FC:
* Oximetria de pulso
* Ausculta do precórdio
* Palpação do cordão
Cuidados neonatais
Qual é a dermatose mais comum no neonato?
* Cite 2 conceitos chaves dessa dermatose
Eritema tóxico do lactente
* Surge > 2º dia de vida
* POUPA palmas e plantas
Cuidados neonatais
Como interpretar os resultados
do teste de hiperóxia?
-
pO2 > 250 mmHg: pneumopatia 🫁
Ao ofertarmos FiO2 a 100% a troca gasosa melhora - “o pulmão responde” - pO2 entre 100 e 250 mmHg: cardiopatias com shunt misto ou pneumopatias 🫁 🫀
-
pO2 < 100 mmHg: cardiopatia congênita 🫀
Não importa o quanto eu ofereça de FiO2 para esse pulmão, o problema não é a troca gasosa, e sim a mistura de sangue rico em CO2 com sangue oxigenado ocorrendo no cardiopata
Quais são as doenças triadas no teste do pezinho atualmente?
Dica:
🕒
✌🏻
👍🏻
Hipotireoidismo congênito
Hiperplasia adrenal congênita
Hemoglobinopatias
Fenilcetonuria
Fibrose cística
Toxoplasmose congênita
Deficiência da Biotinidase
Infecções congênitas
Conduta para o RN filho de mãe inadequadamente tratada para sifilis
NTT = notificar, testar e tratar
- Notificação compulsória de sifilis gestacional (semanal)
- Coletar VDRL de sangue periférico materno e do recém nascido = comparar titulações
- Exame físico detalhado do RN
- Exames complementares: hemograma, glicemia, rx de ossos longos e punção de LCR
- Tratar o RN - “como” dependerá dos resultados dos exames complementares
Infecções congênitas
Conduta para o RN filho de mãe
tratada corretamente para sifilis
- Exame físico detalhado do RN
- Coleta VDRL sangue periférico materno e recém nascido = comparar titulações
