Endocrinologia

Question 1

Doenças da tireoide

Qual é o esquema de escolha para iniciar
o tratamento do hipertireoidismo por doença de Graves?

Answer 1

Metimazol + Propanolol

Question 1

Doença da tireoide

Sobre as drogas antitireoidianas:
* Qual é de escolha? Porque?

Answer 1

Metimazol = menor hepatotoxicidade

Reservar o PTU = gestantes no 1º trimestre e crise tireotóxica
🤰🏻⛈️

Question 2

Diabetes

Em quais cenários devemos iniciar precocemente a insulina na DM tipo 2?

Answer 2

Insulina desde o inicio se:

1. Hiperglicemia sintomática exuberante - glicemia >300 ou HbA1c >10%
2. Complicações agudas - CAD e EHH
3. Gravidez
4. Dç hepática e renal avançadas (contraindicam ADOs)

Question 3

Diabetes

Quais são as insulinas ultra-rápidas?

Dica: SSS

Answer 3

Insulinas ultra-rápidas:
Lispro
Aspart
Glulisina

Question 4

Diabetes

Quais são as insulinas ultralentas
têm feito prolongado?

Answer 4

1. Detemir - 18 hrs
2. Glargina - 24 hrs
3. Degludeca - 42 hrs

Question 5

Diabetes

Qual é o efeito adverso mais comum
da metformina?

Answer 5

Gastrointestinais:
náuseas, vômitos, intolerância

Question 6

Diabetes

Quais efeitos adversos mais graves
da metformina?

Answer 6

Deficiência de vit B12
Acidose lática

Question 7

Diabetes

Efetos adversos dos inibidores S-GLUT 2 (“glifozinas”)

Answer 7

Inibe reabsorção renal de glicose = glicosúria = xixi de açucar

ITU e candidiase de repetição
CAD euglicêmica (glicemia normal) + grave

Question 8

Diabetes

Que alteração hematológica clássica pode ocorrer com uso de metformina?

Answer 8

Anemia megaloblástica por
deficiência de vitamina B12

Question 9

Diabetes

Quais são os antidiabéticos orais mais associados às hipoglicemias?

Answer 9

Secretagogos de insulina:
Sulfonilureas
Glinidas

Question 10

Diabetes

Quais são as metas glicêmicas alvo para o paciente diabético?
* Jejum
* Pós-prandial
* HbA1c

Answer 10

• Jejum: < 130
• Pós-prandial: < 180
• HbA1c: < 7%

Question 11

Diabetes

Qual antidiabético oral está mais associado a descompensação da IC?

Answer 11

Glitazonas (pioglitazona) - insulinosensibilizador
- Aumentam a retenção de líquido = descompensa IC

Question 12

Doenças da tireoide

Quais são os valores de referência
do TSH e T4?

Answer 12

TSH = 0.5 a 4.5 mcU/mL
T4 = 0.7 a 1.8 ng/dL

Question 13

Doenças da tireoide

Conceito de hipotireoidismo subclínico

Answer 13

TSH elevado
T4 normal

Question 14

Doenças da tireoide

Quando devemos prescrever tratamento para hipotireoidismo SUBCLÍNICO segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)?

Answer 14

Persistência de níveis elevados de TSH em uma 2ª dosagem após 3 a 6 meses da primeira dosagem

CAI EM PROVA:
* TSH > 10
* Gestantes

Question 15

Doenças da tireoide

Qual o TSH alvo para as
gestantes com hipotireoidismo?

Answer 15

Gestantes com hipotireoidismo
TSH < 2.5

Question 16

Doenças da tireoide

O hipotireoidismo aumenta o risco de miotoxicidade por qual medicação?

Answer 16

ESTATINAS