Medicina preventiva Flashcards
Saúde do idoso
Quais são os critérios diagnósticos do delirium?
Critérios diagnósticos de CAM:
- Começo agudo
- Atenção prejudicada (desatenção)
- Mente: pensamento desorganizado OU alteração do nivel de consciência
Saúde do idoso
Qual é o principal fator de risco para reação adversa às medicações na população idosa?
Desnutrição
Saúde do idoso
Quais são as 7 grandes sindromes geriátricas?
🧠
🧘
🛌🏻
🗣️
👨👩👦👦
💊
7 Is:
- Incapacidade cognitiva🧠
- Instabilidade postural🧘
- Imobilidade 🛌🏻
- Incapacidade comunicativa🗣️
- Insuficiência familiar 👨👩👦👦
- Iatrogenia💊
Saúde do idoso
Orientações para a prevenção de quedas na população idosa
INEP 2020 - discursiva
Vigilância em saúde
O que se entende por doenças negligenciadas?
INEP 2013 - discursiva
- Conjunto de doenças infecciosas e parasitárias que, apesar dos avanços na Medicina, ainda não possuem vacinas e tratamento
- Que afetam populações mais pobres, regiões menos desenvolvidas e com maior desigualdade social, com menor acesso aos serviços de saúde e saneamento básico
- Não despertam o interesse da indústria farmacéutica
- Não são priorizadas pelos gestores públicos
Vigilância em saúde
Cite exemplos de doenças negligenciadas
Minimo 3
INEP 2013 - discursiva
- Tuberculose
- Hanseníase
- Raiva humana
- Parasitoses intestinais
- Febre amarela
- Leptospirose
- Arboviroses
- Chagas
- Hantavirus
Vigilância em saúde
Quais são os “braços” da vigilância em saúde?
- Vigilância epidemiológica
- Vigilância ambiental
- Vigilância sanitária
- Vigilância da saúde do trabalhor
Processos endêmicos e epidêmicos
Medida de frequência dos novos casos de doença na população ao longo de um período de tempo
Incidência
Processos endêmicos e epidêmicos
Ocorrência mais do que o esperado de número de casos de determinada doença ou uma condição crônica em uma grande área de abrangência (países ou continentes)
Pandemia
Processos endêmicos e epidêmicos
Doença ou condição crônica relativamente constante em uma área geográfica, dentro dos limites esperados, por um período de tempo ilimitado
Endemia
Processos endêmicos e epidêmicos
Frequência de casos existentes de determinada doença, em determinada população, em um dado momento
Prevalência
Processos endêmicos e epidêmicos
Concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria esperado
Epidemia
Processos endêmicos e epidêmicos
Ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado, como uma escola, quartel, edifício ou bairro
Surto epidêmico
Quais são os tipos de câncer mais incidentes no Brasil?
INCA 2022
- Pele não melanoma (31,3%)
- Mama feminina (10,5%);
- Próstata (10,2%);
- CCR (6,5%);
- Pulmão (4,6%);
- Estômago (3,1%)
Quais são os tipos de câncer que mais matam no Brasil?
INCA 2020
- Pulmão, traqueia e brônquios: 9,95 %
- Mama: 6,46%
- Estômago: 4,82%
- Próstata: 4,77%
- Cólon: 4,26%
Indicadores de saúde
Causa obstétrica (??????????) é aquela que ocorre por complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas
Ministério da Saúde. Vigilância do óbito, 2009
Causa obstétrica DIRETA é aquela que ocorre por complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas
Indicadores de saúde
Causa obstétrica (??????????) é aquela resultante de doenças que existiam antes da gestação ou que se desenvolveram durante esse período, não provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez
Ministério da Saúde. Vigilância do óbito, 2009
Causa obstétrica INDIRETA é aquela resultante de doenças que existiam antes da gestação ou que se desenvolveram durante esse período, não provocadas por causas obstétricas diretas, mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez
Saúde do idoso
Qual é a ferramenta utilizada como triagem de vulnerabilidade na população idosa?
Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional 20 (IVCF-20)
* Caso positiva, procederemos a ferramentas de maior custo como a AGA (Avaliação Geriátrica Ampla)
Saúde do idoso
Para que serve a Escala de Yesavage na avaliação da população idosa?
É uma escala utilizada na triagem de depressão na população geriátrica
- Caso positiva, devemos encaminhar para avaliação psiquiátrica
Saúde do idoso
Para que serve a Escala de Zarit?
É uma escala utilizada para avaliar a sobrecarga dos cuidadores de idosos
Educação Popular em Saúde
Quais são os 6 princípos da Política Nacional de Educação Popular em Saúde?
- Diálogo
- Amorosidade
- Problematização
- Construção compartilhada do conhecimento
- Emancipação
- Compromisso com a construção do projeto democrático e popular
APS
Qual é a principal diferença
entre UBS e USF?
- UBS = não tem nenhuma ESF
- USF = deve ter pelo menos 1 ESF
APS
Qual é a composição mínima obrigatória de uma equipe de saúde da familia (ESF)?
- Médico
- Enfermeiro
- Técnico e/ou auxiliar de enfermagem
- Agente comunitário de saúde (ACS)
APS
Qual é a população adscrita mínima e máxima por cada ESF, segundo PNAB e Previne Brasil?
PNAB - 2000 a 3500 pessoas por cada ESF (CAI MAIS)
Previne Brasil - 1000 a 4000 pessoas por cada ESF
MUITA ATENÇÃO a referência da questão
APS
Um agente comunitário de saúde é responsável por até quantas pessoas?
1 ACS = até 750 pessoas
APS
Qual é o horário de funcionamento previsto das unidades básicas de saúde?
Mínimo = 40 horas semanais, 5 dias por semana e 12 meses no ano
APS
Qual é a estratégia prioritária para poder expandir e consolidar a AB, segundo a PNAB?
Saúde da Familia é a estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica
APS
O que é o matriciamento na APS?
Apoio matricial = trabalho em conjunto, sem subordinação, entre a ESF referência e uma equipe de apoio (NASF-AB, CAPS)
Ética Médica
O pai de um jovem com 18 anos de idade, portador de síndrome de Down, procura o Ambulatório de Pequena Cirurgia, solicitando a realização de vasectomia no seu filho.
* Está correto indicar o procedimento?
* Qual é o documento pré-requisito para que o pai possa tomar essa decisão para o filho?
- Sim, o pai pode decidir sobre a realização da vasectomia, já que o filho é considerado PCD
- Nos casos de pessoas incapazes, o juiz deve conceder a “curatela” (autorização) para que o genitor possa tomar decisões em nome do filho
Ética Médica
Contraindicações absolutas
à doação de órgãos
3 oncológicas e 3 infecciosas:
- Tumores malignos - exceto CBC de pele
- CA in situ do colo uterino
- Tumores primitivos do SNC
- HIV ou HTLV positivo
- Sepse ativa ou descontrolada
- TBC ativa
Epidemio
Qual é o perfil de transição
epidemiológica do Brasil?
A transição epidemiológica no Brasil se denomina: tripla carga de doenças:
1. Doenças infectoparasitárias (dengue, TBC, malária)
1. Doenças crônicas (DBT e HAS)
1. Causas externas (violência e acidentes)
Epidemio
O que explica a transição
demográfica no Brasil?
- Queda do coeficiente de natalidade
- Queda do coeficiente de mortalidade, associado ao aumento da expectativa de vida
Epidemio
Quais as diferenças entre os processos epidêmicos e as endemias?
Processos epidêmicos: aumento abrupto e inesperado da incidência de uma doença, durante um período de tempo limitado. Ou seja, esse “boom” ocorre quando se ultrapassa o limite endêmico superior e volta a faixa epidêmica em um período de tempo
Endemias: representa as doenças que estão sempre em uma região e que “volta e meia” aumenta um pouco os casos (variações sazonais), mas não chega a aumentar o coeficiente de incidência e muito menos ultrapassa o limite superior endêmico
Epidemio
Em que fase da transição demográfica o Brasil se encontra, de acordo com o censo 2022?
Brasil está na fase 4
(estabilidade ou pós-transição)
Vigilância em saúde
Quais são os critérios para que uma doença ou agravo seja incluida na lista de notificação compulsória?
Dica: VC TEM Pó?
- Vulnerabilidade
- Compromisso internacional
- Transcedência
- Epidemias
- Magnitude
- Potencial de disseminação
Vigilância em saúde
- O que são os eventos sentinelas?
- Quem deve notifica-los?
- Com qual periodicidade?
Eventos sentinelas = são eventos EVITÁVEIS de saúde que refletem a má assistência
Notificados pelas unidades sentinelas = são algumas unidades de saúde
Periodicidade = SEMANAL
Vigilância em saúde
Quais são os eventos sentinelas que compõe a lista de notificação sentinela?
Transmitidas por…
- Transmitidas “pelo o trabalho”
- Transmissão respiratória
- Transmissão pela água e alimentos
- Transmissão sexual
- Transmissão “exantemática”
Saúde do Trabalhador
Quais são as duas doenças ocupacionais relacionadas com neoplasias?
- Asbestose - asbesto/amianto (construção civil) - MESOTELIOMA PLEURAL
- Benzenismo - benzeno (gasolina, solventes, tintas, siderúrgicas) - efeito mielotóxico LEUCEMIAS E LINFOMA HODGKIN
Saúde do Trabalhador
Qual é a diferença entre uma doença ocupacional/ profissional e uma doença do trabalho?
Doença ocupacional = a causa é o trabalho, ou seja, se não fosse por ele não adoeceria (Schilling 1)
Doença do trabalho = o trabalho é um fator de risco, porém não o único capaz de gerar a doença (Schilling 2)
MFC
Quais são os 4 componentes do método clínico centrado na pessoa?
- PRIMEIRO – explorar a saúde, doença e experiência da pessoa (SIFE = Sentimentos da pessoa; Ideias sobre a doença; Funções da pessoa prejudica pela doença e Expectativas sobre o seu cuidado)
- SEGUNDO – entendendo a pessoa como um todo
- TERCEIRO – elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas
- QUARTO – intensificando a relação entre pessoa e médico
MFC
Quais são ferramentas da MFC
para avaliar a anatomia familiar?
Genograma - mapa da familia, feita a partir de um caso índice e deve incluir no mínimo 3 gerações
Ecomapa - mapa relacional de uma pessoa/familia com outros pontos de apoio da comunidade (igreja, escola, trabalho,etc)
MFC
Quais são ferramentas da MFC
para avaliar o funcionamento familiar?
- APGAR familiar- avalia funcionalidade familiar
- PRACTICE - casos complexos
- FIRO - relações interpessoais, o que cada um tem a oferecer
MFC
Quais são os tipos de crises
no ciclo de vida familiar?
- Crises previsíveis (ou normativas ou vitais)
- Crises imprevisíveis (ou paranormativas ou acidentais)
