Pediaimagen: pulmón congénito y adquirido Flashcards
ICT de X.X en niños normal
0.6
Tórax normal en pediátricos menores a 15
Ángulos costofrénicos poco
profundos
* Tórax triangular
* TIMO
* Signo de la vela
* Signo de la ola
Enfermedad pulmonar mas común en la infancia
asma
Rx asma
NORMAL 60%
* Hiperinsuflación
* Hemidiafragmas planos
* Ensanchamiento espacios intercostales
* Aumento diámetro retrosternal en rx lateral
* Atelectasias
* “corazón peludo”
* Oligohemia periferica
Dx
Asma
Dx
Asma
“corazón peludo”
Edema intersticial parahiliar
Tc asma pediátrico
En asma agudo
* Engrosamiento pared bronquial
* Taponamiento mucoso
* Atrapamiento de aire en espiración
Dx
asma
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
- Déficit de surfactante / enfermedad pulmonar del prematuro
- Por déficit de surfactante
- Se empieza a producir en SDG24
- Cantidad adecuada a las 36 SDG
- Esteroides estimulan producción
- Neumocitos tipo 2
PATOGENIA
* Surfactante recubre al alveolo
* Disminuye tension superficial
* Falta de producción de surfactante por prematurez
* Puede asociarse a aspiración de meconio o neumonía adquirida
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
* RX
- Opacidades granulares
- Broncograma aéreo
- Tórax en campana
- Atelectasias
- Puede haber neumotórax, neumomediastino
Dx
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
Dx
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
TAQUIPINEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
- “PULMÓN HUMEDO” o fluido pulmonar retenido
- Después del nacimiento por cesárea * Falta de compresión torácica
intraparto - Retraso en la evacuación del fluido pulmonar
- CLX
- Dificultadrespiratoria
- Cesárea
- Taquipnea
- Cianosis
- RN sano de término
TAQUIPINEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
* Rx
* 24-48 hrs
- Mínima cardiomegalia
- Hallazgos de edema pulmonar
- Intersticio prominente (vetas perihiliares)
- Derrame pleural (Liquido intercisural)
- Opacidad en vidrio despulido / esmerilado
- Broncograma aéreo
TAQUIPINEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
* Rx
* >48-72 hs.
- Rx normal
- Sin consolidación
Dx
TAQUIPINEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO
ASPIRACIÓN DE MEDCONIO
- Mayores de 42 semanas sin nacer
- Por aspiración de líquido amniótico pintado con meconio
- Sufrimientofetal
- Ocasiona dificultad respiratoria e
hipoxia - CLX
- Líquido amniótico meconial al nacimiento
- Dificultadrespiratoria
- Cianosis
- Taquipnea
- Estertores
- Retraccion intercostal
ASPIRACIÓN DE MEDCONIO
* RX
- Opacidades peribronquiales gruesas, granulares “en cuerda”
- Hiperinsuflación
- Consolidación parcheada
- Atelectasias
- Derrame pleural
- Puede haber neumotórax y neumomediastino
Dx
ASPIRACIÓN DE MEDCONIO
Dx
ASPIRACIÓN DE MEDCONIO
Diferencias claves entre enfermedad de membrana hialina (EMH), taquipnea transitoria de RN (TTRN) y Aspiración de meconio (AM)
Síndrome de distrés respiratorio 1 (EMH)
* Prematuros < de 36 semanas
Síndrome de distrés respiratrorio 2 (TTRN)
* Parto a término 37-42
Aspiación de meconio (AM)
* Parto posttérmino > 42 semanas
