Obstrucción intestinal Flashcards
El 80% de las veces que haya obstrucción hay que pensar en obstrucción de:
El 20% de las veces que haya obstrucción hay que pensar en obstrucción de:
Intestino delgado
Intestino grueso
Causas congénitas y causas adquiridas de obstrucción del intestino delgado:
Atresia duodenal
Adherencias, neoplasias o hernias
Nota: las adherencias son secundarias a cirugías 2 o mas.
Como se presentara el px con obstrucción intestinal a tu consulta (clínicamente)?
Nausea, vómito y constipación: I. Delgado
Dolor abdominal, irritación peritoneal y sepsis: colon
Cuanto debe de medir las asas del intestino delgado y cuanto las del grueso?
Menos de 3 cm (mas es distensión)
Menos de 6 cm (mas es distensión)
I.D- Demarcación de las válvulas conniventes (pila de monedas)
I.G- Haustras
Nota: Rx
Que es esto?
Es una RX de pie (bipedestación) ya que se ven y nos ayuda a localizar los espacios de Niveles hidroaéreos.
La zona donde el intestino se ve dilatado y pasa a estar colapsado como se llama?
Se llama zona de transición
Que es un vólvulo?
Torsión del intestino sobre su propio meso (distal colapsado y lo proximal sumamente dilatado) es el signo del grano de café
Suele ocurrir en colon sigmoides
Causas congénitas y causas adquiridas de obstrucción del intestino grueso:
Hirschprung- aganglionosis en sigmoide lo que causa que se estenose el sigmoides y se dilate todo el colon proximal
Fecaloma
Si Px tiene entre (50 a 60 años)= Ca de colon
Enf diverticular 40-30%
Volvulo sigmoideo 60%
Que se observa?
Asa de intestina obstruida y muy dilatada= Vólvulo
Se puede torcer en intestino delgado, el colon transverso, la porción secal, pero la parte que mas se tuerce o se crea un vólvulo es:
Sigmoides
Mejor estudio para obstrucción de colón?
Que se busca en este estudio?
En TC se busca el signo del remolino. El colón se tuerce y jala al mesenterio.
Entonces… diagnostico de volvulo por RX y por TC veremos:
RX- Signo de café
TC- Signo del remolino
