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Imagenología (Marcos) > Patología cardiaca (grandes vasos y pleural) > Flashcards

Patología cardiaca (grandes vasos y pleural) Flashcards

1
Q

Patología de grandes vasos

A
  • Coartación aórtica
  • Aneurisma aórtico
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Q

¿Qué es la coartación aórtica?

A

Estenosis anormal de la aorta

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3
Q

Causas de la coartación aórtica

A

Primaria: Es congénita. Se asocia a múltiples anomalías

Secundaria: por eventos traumaticos o intervenciones (cateterismo)

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4
Q

Coartación aortica

Síndrome al que se asocia

A

Sx de Turner

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Q

Bebés que nacen bien y a los 10-15 días empiezan con irritabilidad, llanto que es constante, puede llegar a haber cianosis, lo que incrementa irritabilidad pues aumenta requerimiento de oxigeno. Puede llegar a haber choque cardiogénico espontáneo.

A

coartación aórtica

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6
Q

Dato caracteristico de estos bebes con coartación aórtica

A

Hipertensión en brazos e hipotensión en piernas (pulsos perifericos disminuidos y no llenado capilar).

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7
Q

Coartación aórtica

Clasificación de estos bebes se da de acuerdo al

A

Ductus venoso. Depende el grosor px pueden vivir sin sintomás hasta la pubertad

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8
Q

Px en 5 y 6 de primaria que inicia con cefalea que va en incremento que no responde a tratamiento.

A

Siempre descartar coartación aórtica.

En pubertad no es tan severo

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9
Q

¿Por qué hay hipertensión en extremidades superiores?

A

Ductus venoso ya no compensa, aumenta la presión (hipertensión) igual puede o no generar cardiomegalia.

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10
Q

Cuadro clínico de coartación aortica

A

Variable:
Asintomáticos
Angina - claudicación
Pulsos femorales disminuidos

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11
Q

coartación aortica

DX clínico como se hace

A

Con 4 dedos
2 dedos en el pulso carotídeo y 2 dedos en el pulso de la femoral -> ver pulsos incrementados en carótida y pulsos disminuidos o ausentes en a.femoral

+ la cefalea, pensar en coartación aortica

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12
Q

Clasificación de estenosis o coartación aórtica

A
  • Preductal
  • Ductal
  • Postductal
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13
Q

RX de Coartación aórtica

A
  • Estrechamiento de la aorta
  • Escotaduras costales
  • Signo del 3!!
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14
Q

Mejor método dx de Coartación aórtica

A

Angiografia (rayos x y fluroscopia)
AangioTAC
Angio RM

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15
Q

¿Qué son las escotaduras costales?

A

Borde irregular de costillas, como si tuviera esclerosis o tuviera un mordisco

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16
Q

¿Por qué se dan las escotaduras costales?

A

Arteria torácica aumenta presion y genera remodelación de la cortical de las costillas

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17
Q

Aneurisma Aórtico

A

Dilatación anormal de la aorta
Compromete las 3 capas

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18
Q

Tipos de aneurismas

A
  • Sacular (protuberancia de la pared)
  • Fusiforme (dilatación)

saculares se pueden trombosar de forma espontánea

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19
Q

Ejes de los aneurismas saculares

A

Cuello
Eje domocuello (altura)
Eje del ecuador

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20
Q

RX de aneurismas

A

Ensanchamiento mediastinal
Crecimiento del botón aórtico

21
Q

TX aneurismas (no tan importante saberlo)

A

Coils
CX en la que se le pone un clip, se pinza y se aisla.

22
Q

Mejor método dx de aneurisma aórtica

A

Angiografia
AangioTAC
Angio RM

23
Q

Que se observa y que ocasiona?

A

aneurismas, dilatación dela aorta ascendente

izq fusiforme, derecha sacular

24
Q

Patología pleural y de la pared torácica

A

Derrame pleural
Hemotórax
Neumotórax
Fractura Costal
Tórax inestable

25
Q

Derrame pleural

A

Liquido en el espacio pleural. Entre las dos pleuras, parietal y visceral

26
Q

Derrame pleural

Clinicamente que pasa

A

Desde donde está el derrame se van a escuchar los ruidos cardiacos velados. En parte superior si.

27
Q

Límite entre donde hay respiración y no hay respiración se llama:

A

Línea de Damoiseau

28
Q

Rx en Derrame Pleural

A

Borramiento de ángulos
Si es masivo va a empujar estructuras

29
Q

Hemotórax

A

Acumulación de sangre en el espacio pleural
Secundario a trauma

30
Q

Rx en hemotórax

A

Derrame pleural
Borramiento de silueta cardiaca

Por rx no se puede diferenciar si es liquido o sangre

31
Q

¿Cómo sospechar de hemotórax si no se puede distinguir de derrame pleural?

A

Con el contexto, trauma, fx de costillas, etc.

32
Q

Colapso del pulmon

A

dx: Hemo/neumotórax por contexto traumático

33
Q

Neumotórax espontáneo

A

En px con EPOC con bullas muy grandes.
PX con Marfan pueden hacer enfisema.
PX con Deficiencia de alfaantitripsina

34
Q

Enfermedad que genera enfisema panlobulillar

A

Deficiencia de alfaantitripsina

35
Q

DX diferencial de derrame

A

Empiema (pus)

36
Q

Hidro/hemotórax

Derrame loculado (ya sea liquido o sangre) y empiema se ven con

A

Morfología en balón de americano

37
Q

Neumotórax

A

Aire libre en la cavidad torácica
Secundario a trauma, procedimientos o rotura de bullas

38
Q

Neumotórax

RX y CT

A

Hiperclaridad
Perdida de trama vascular
Pulmón colapsado

Se ve la pleura

39
Q

Px con neumortórax a tensión

A

Hacer descompresión torácica en 2 espacio intercostal línea media clavicular

40
Q

Importante que se ve en RX

A

Linea de la pleura visceral que delimita al pulmón colapsado

No confundir con línea escapular

41
Q

Clínica de px con neumotorax a tensión

A

Hipertimpanismo
Ingurgitación yugular
Desviación de traquea al lado contralateral

42
Q

neumotorax

Si hay dudas pedir…

A

TC

43
Q

Causa Fracturas costales

A

Por trauma

44
Q

Definición tórax inestable radiografía

A

3 o más costillas fracturadas en 2 o más lugares diferentes. Debe tener fragmento óseo libre.

45
Q

Definición tórax inestable en clínica.

A

2 o más costillas fracturadas en 2 o más lugares diferentes. **Debe tener movimiento paradójico **

46
Q

RX que tienes que pedir en fx costales

A

Tórax óseo, de preferencia oblicuo
“desdoblar costillas”

47
Q

Lo mejor para observar fracturas costales es

A

TAC con reconstrucción 3D

48
Q

solo observar fx costales

A

Imagenología (Marcos) (29 decks)

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