Patología cardiaca (grandes vasos y pleural) Flashcards

1
Q

Patología de grandes vasos

A
  • Coartación aórtica
  • Aneurisma aórtico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué es la coartación aórtica?

A

Estenosis anormal de la aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causas de la coartación aórtica

A

Primaria: Es congénita. Se asocia a múltiples anomalías

Secundaria: por eventos traumaticos o intervenciones (cateterismo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Síndrome al que se asocia

A

Sx de Turner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bebés que nacen bien y a los 10-15 días empiezan hay irritabilidad, llanto que es constnate, puede llegar a haber cianosis Incrementa irritabilidad con llanto -> aumenta requerimiento de oxigeno por lo que puede llegar a haber choque cardiogénico espontáneo.

A

coartación aórtica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dato caracteristico de estos bebes con coartación aórtica

A

Hipertensión en brazos e hipotensión en piernas (pulsos perifericos disminuidos y no llenado capilar).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Clasificación de estos bebes se da de acuerdo al

A

Ductus venoso. Depende el grosor px pueden vivir sin sintomás hasta la pubertad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Px en 5 y 6 de primaria que inicia con cefalea que va en incremento que no responde a tratamiento.

A

Siempre descartar coartación aórtica.

En pubertad no es tan severo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Por qué hay hipertensión en extremidades superiores?

A

Ductus venoso ya no compensa, aumenta la presión (hopertensión) igual puede o no generar cardiomegalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuadro clínico de coartación aortica

A

Variable:
Asintomáticos
Angina - claudicación
Pulsos femorales disminuidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DX clínico como se hace

A

Con 4 dedos
2 dedos en el pulso carotídeo y 2 dedos en el pulso de la femoral -> ver pulsos incrementados en carótida y pulsos disminuidos o ausentes en a.femoral

+ la cefalea, pensar en coartación aortica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clasificación de estenosis o coartación aórtica

A
  • Preductal
  • Ductal
  • Postductal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

RX de Coartación aórtica

A
  • Estrechamiento de la aorta
  • Escotaduras costales
  • Signo del 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mejor método dx de Coartación aórtica

A

Angiografia (rayos x y fluroscopia)
AangioTAC
Angio RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué es?

A

Signo del 3 VERTICALIZADO = coartación aórtica

diferenciar de ventana aorto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué son las escotaduras costales?

A

Borde irregular de costillas, como si tuviera esclerosis o tuviera un mordisco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Por qué se dan las escotaduras costales?

A

Arteria torácica aumenta presion y genera remodelación de la cortical de las costillas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Aneurisma Aórtico

A

Dilatación anormal de la aorta
Compromete las 3 capas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tipos de aneurismas

A
  • Sacular (protuberancia de la pared)
  • Fusiforme (dilatación)

saculares se pueden trombosar de forma espontánea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ejes de los aneurismas saculares

A

Cuello
Eje domocuello (altura)
Eje del ecuador

21
Q

RX de aneurismas

A

Ensanchamiento mediastinal
Crecimiento del botón aórtico

22
Q

TX (no tan importante saberlo)

A

Coils
CX en la que se le pone un clip, se pinza y se aisla.

23
Q

Mejor método dx de aneurisma aórtica

A

Angiografia
AangioTAC
Angio RM

24
Q

Que se observa y que ocasiona?

A

aneurisma fusiforme, se dilata toda la aorta ascendente

derecha fusiforme, izq sacular

25
Q

Patología pleural

A

Derrame pleural
Hemotórax
Neumotórax
Fractura Costal
Tórax inestable

26
Q

Derrame pleural

A

Liquido en el espacio pleural. Entre las dos pleuras, parietal y visceral

27
Q

Clinicamente que pasa

A

Desde donde está el derrame se van a escuchar los ruidos cardiacos velados. En parte superior si.

28
Q

Límite entre donde hay respiración y no hay respiración se llama:

A

Línea de Damoiseau

29
Q

Rx en Derrame Pleural

A

Borramiento de ángulos (si nos tan garve)
Masivo va a empujar estructuras

30
Q

Hemotórax

A

Acumulación de sangre en el espacio pleural
Secundario a trauma

31
Q

Rx en hemotórax

A

Derrame pleural
Borramiento de silueta cardiaca

Por rx no se puede diferenciar si es liquido o sangre

32
Q

¿Cómo sospechar de hemotórax si no se puede distinguir de derrame pleural?

A

Con el contexto, trauma, fx de costillas, etc.

33
Q

Colapso del pulmon

A

dx: Hemo/neumotórax por contexto traumático

34
Q

Neumotórax espontáneo

A

En px con EPOC con bullas muy grandes.
PX con Marfan pueden hacer enfisema.
PX con Deficiencia de alfaantitripsina

35
Q

Enfermedad que genera enfisema panlobulillar

A

Deficiencia de alfaantitripsina

36
Q

DX diferencial de derrame

A

Empiema (pus)

37
Q

Hidro/hemotórax

Derrame loculado (ya sea liquido o sangre) y empiema se ven con

A

Morfología en balón de americano

38
Q

Neumotórax

A

Aire libre en la cavidad torácica
Secundario a trauma, procedimientos o rotura de bullas

39
Q

RX y CT

A

Hiperclaridad
Perdida de trama vascular
Pulmón colapsado

40
Q

Px con neumortórax a tensión

A

Descompresión torácica en 2 espacio intercostal línea media clavicular

41
Q

Importante que se ve en RX

A

Linea de la pleura visceral que delimita al pulmón colapsado

No confundir con línea escapular

42
Q

Clínica de px con neumotorax a tensión

A

Hipertimpanismo
Ingurgitación yugular
Desviación de traquea al lado contralateral

43
Q

Si hay dudas pedir tac

A
44
Q

Causa Fracturas costales

A

Por trauma

45
Q

Definición tórax inestable radiografía

A

3 o más costillas fracturadas en 2 o más lugares diferentes. Debe tener fragmento óseo libre.

46
Q

Definición tórax inestable en clínica

A

2 o más costillas fracturadas en 2 o más lugares diferentes. **Debe tener movimiento paradójico **

47
Q

RX que tienes que pedir en fx costales

A

Tórax óseo, de preferencia oblicuo
“desdoblar costillas”

48
Q

Lo mejor para observar

A

TAC con reconstrucción 3D

49
Q

solo observar fx costales

A