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ENARM 2020 > PEDIA II > Flashcards

PEDIA II Flashcards

1
Q

como se le llama al exantema subito

A

sexta enfermedad
roseola infantil

sEXTA enfermedad o hEXAntema subito

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Q

etiologia exantema subito

A

virus herpes 6

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3
Q

edad exantema subito

A

niños <2 años

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4
Q

clinica exantema subito

A

se presenta en 2 fases

  • fase febril (3 dias): fiebre. con cuadro de vias respiratorias. fase contagiosa
  • fase exantematica (24h): de forma brusca, se le quita la fiebre, exantema maculopapuloso rosado en tronco y extremidades superiores. es centripeto.
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5
Q

periodo contagioso exantema subito

A

fase febirl. primeros 3 dias

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6
Q

diagnostico exantema subito

A

clinico
Bh: leucocitosis con neutrofilia (primeras 24-36 hrs evolucion) … despues de 48hrs patron virico con leucopenia y neutropenia absoluta y linfocitosis relativa

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7
Q

complicaciones exantema subito

A

crisis febril la mas frecuente

encefalitis

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8
Q

tratamiento exantema subitso

A

sintomatico

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9
Q

enfermedad causada por VHH6

A

exantema subito

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10
Q

Enfermedad causada por VHH7

A

pitiriasis rosada de gilbert

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11
Q

enfermedad causada por VHH8

A

sarcoma de kaposi

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12
Q

como se le llama al eritema infeccioso

A

quinta enfermedad o megaloeritema

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13
Q

etiologica eritema infeccioso

A

parvovirus b19

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14
Q

edad eritema infeccioso

A

5-15 años

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15
Q

epoca eritema infeccioso

A

primavera y verano

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16
Q

clinica eritema infeccioso

A

afebril y exantema en evolucion en 3 etapas:

  • fase inicial (de bofetada): eritema de ambas mejillas de aparicion brusca
  • fase intermedia: maculopapuloso y eritematoso en tronco y extremidades. no palmoplantar
  • tercera fase: aspecto de encaje o reticulado sin descamacion
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17
Q

complicaciones eritema infeccioso

A

LAS 5 A´S:

  • artritis y artralgias de grandes artiulaciones
  • abortos o hydrops
  • anemias hemoliticas: causa crisis aplasicas graves
  • anasarca
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18
Q

tratamiento eritema infeccioso

A

sintomatico

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19
Q

edad enfermedad kawasaki

A

niños <5 años

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20
Q

etiologia enfermedad kawasaki

A

causa desconocida
probable daño inmunitario al endotelio mediado por superantigenos ofrecidos por agentes infecciosos como coronavirus humano tipo New Haven

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21
Q

Clinica enfermedad kawasaki

A

EVOLUCION TRIFASICA
1* fiebre alta 5 dias evolucion
* conjuntivitis bilateral no purulenta sin fotofobia
* adenopatia cervical mayor 1.5 cm no dolorosa
* Labios eritematosos secos y agrietados
* exantema polimorfo y cambiante. palmoplantar
2* tras varios dias manos y pies edematosos, tumefactos, dolorosos
3* entre 1er y 3er semana (fase tardia) descamacion puntas dedos, palmas y plantas

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22
Q

complicacion mas importante enfermedad kawasaki

A

vasculitis coronaria

aneurismas “cuentas de rosario”

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23
Q

diagnostico kawasaki

A

clinico : criterios a+b+c

kawasaki inciompleto: fiebre >5 dias con 2 o 3 cirterios dx

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24
Q

pronostico enfermedad de kawasaki

A

muy bueno si no hay afectacion cardiaca

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25
Q

tratamiento kawasaki

A
  • gammaglobulina iv: previene formacion aneurismas
  • salicilatos: en fase febril
  • corticoides: tx rescate si no responde a gammglobulina
  • infliximab: si no responde a anteriores
  • otros
  • heparina: aneurismas grandes
  • trombolisis con estreptocinasa
  • bypass aortocoronario (>75%) oclusion
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26
Q

etiologia sarampion

A

paramyxovirus (virus arn)

27
Q

periodo mas contagioso sarampion

A

fase prodromica antes de aparecer exantema

28
Q

clinica sarampion

A

periodo incubacion (10 dias)
periodo prodromico o catarral(3-5dias)
- fiebre, tos, machas koplik, conjuntivitis con fotofobia
Periodo exantematico (4-6 dias)
- exantema , palmoplantar , fiebre alta , se quita exantema al 3er dia

29
Q

como es el exantema del sarampion

A

maculopapuloso
rojo intenso
no blanquea a la preison
inicia en partes laterales cuello y zona retroauricular
evulucion descendente y centrifuga (cefalocaudal)
afecta palmas y plantas

30
Q

complicaciones sarampion

A

otitis media aguda
Neumonia
meningoencefalitis
anergia cutanea

31
Q

neumonia por sarampion

A

neumonia celulas gigantes de hecht

32
Q

prevencion pasiva sarampion

A

gammaglobulina antisarampion 5 dias post a expo a un enfermo

  • lactantes expuestos no vacunados
  • px enfermedad cronica e inmunodeprimidos
33
Q

prevencion activa sarampion

A

vacuna triple virica

34
Q

tratamiento sarampion

A

sintomatico

* 2 dosis suplemento vitamina A con intervalo 24h disminuye mortalidas

35
Q

etiologia rubeola

A

virus familia togaviridae

36
Q

transmision rubeola

A

max transmision desde 7 dias antes aparicion exantema hasta 7 despues que haya aparecido

37
Q

clinica rubeola

A

prodromos (1-2 dias)

  • cuadro catarral con fiebre baja
  • conjuntivitis sin fotofobia
  • exantema (petequias en velo paladar)… manchas forscheimer
  • signo mas caracteristico fase prodromica: adenopatias occipitales (dolorosas retroauriculares, cervicales posteriores y postoccipitales)

exantema (3 dias)

  • morbbiliforme
  • confluente en cara
  • resuelve con minima descamacion
38
Q

complicaicnes rubeola

A

artritis
encefalitis
purpura trombopenica

39
Q

profilaxis pasiva rubeola

A

inmnoglobulina serica en 7 dias tras exposicion

* gestntes no inmunizadas expuestas en 1er trimestre embarazo como alternativa al aborto

40
Q

profilaxis activa rubeola

A

vacuna triple virica

41
Q

tratamiento rubeola

A

sintomatico

42
Q

etiologia escarlatina

A

s pyogenes

43
Q

epidemiologia escarlatina

A

escolares 5-15 años

44
Q

contagio escarlatina

A

max en fase aguda y perdura 24 hrs despues de haber iniciado antibiotico

45
Q

clinica escarlatina

A
  1. incubacion 1-7 dias
  2. prodromos 12-48 hrs
    * inicio brusco fiebre alta
    * malestar general
    * lengua fresa blanca saburral.. luego lengua aframbuesada
    * amigdalas edematosas con exudado blanco grisaceo
    * linfadenopatia cervical dolorosa
  3. exantema
    * se palpa mejor de lo que se ve
    * como carne gallina
    * lineas pastia
    * palmas y plantas
    * respeta triangulo nasaolabial (facie filatov)
    * resuelve 3-4 dias con descamacion foliacea
46
Q

diagnostico escarlatina

A
  • clinica
  • frotis faringeo con cultivo
  • prueba deteccion rapida antigeno S pyogenes
47
Q

complicaciones escarlatina

A

FIEBRE REUMATICA

GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCICA

48
Q

TRATAMIENTO ESCARLATINA

A

PENICLINA ORAL X 10 DIAS
CEFALEXINA
CLINDA O MACROLIDOS EN ALERGICOS

49
Q

MAXIMA CONTAGIOSIDAD VARICELA

A

DESDE 24 H ANTES APARICION EXANTEMA HASTA QUE TODAS LAS LESIONES ESTEN EN COSTRA

50
Q

CLINICA VARICELA

A
  • INCUBACION 10-21 DIAS
  • PRODROMOS: FIEBRE, TOS, RINORREA POR 2-4 DIAS
  • EXANTEMA
51
Q

COMO ES EL EXANTEMA DE LA VARICELA

A
  • PRURIGINOSO (las demas exantematicas no)
  • polimorfo (coexisten lesiones en diferente estado evolutivo) “exantema ceilo estrellado”
  • puede afectar mucosas
  • en 1 semana
52
Q

complicaicones baricela

A
  • sobreinfeccion bacteriana: s pyogenes, s aureus
  • Neumonia: bacteriana por s pyogenes o s aureus o virica
  • Neurologicas: meningitis virica, meningoencefalitis, sd guillain barre
  • Sd reye: por tx con AAS
53
Q

profilaxis pasiva varicela

A

inmunoglobulina antivaricela zoster primeras 72h postexposicion

En: inmunocompreometidos no vacunados sin infeccion previa, RN cuya madre 5 dias antes o 2 dias despues del parto

54
Q

prevencion activa varicela

A

vacuna virus vivos atenuados varicela zoster

indicada a todos >12 meses

55
Q

tratamiento varicela

A

sintomatico

  • antisepticos: vesiculas rotas
  • antibioticos: si sobreinfeccion
  • antihistaminicos: si prurito intenso
  • NO AAS
  • si <3 meses– HOSPITAL
  • Aciclovir IV en:
  • inmunodeprimidos
  • complicaicones asociadas
  • varicela neonatal
56
Q

etiologia parotiditis

A

virus ARN grupo paramyxovirus

57
Q

periodo contagio parotiditis

A

24 hrs antes aparicion hinchazon hata 3 dias despues que haya desaparecido

58
Q

epoca parotiditis

A

invierno y primavera

59
Q

clinica parotiditis

A

40% subclinico

  • incubacion 14-28 dias
  • prodromica: fiebre, mialgias, cefaleas
  • fase de estado: tumefaccion glandular, parotida glandula mas afectada, 75% bilateral pero asmietrica. sublingales menos frecuentes . exacerba al beber liquidos acidos
60
Q

diagnostico parotiditis

A
  • clinico
  • bh: leucopenia + linfocitosis
  • elevacion amilasa
  • serologia virus
  • aisalr virus orina, lcr, sangre
61
Q

complicaciones parotiditis

A
  • meningitis aseptica (urliana) la mas frecuente
  • orquitis y epididimitis
  • sordera nerviosa unilateral
62
Q

primera causa de sordera nerviosa unilateral

A

parotiditis

63
Q

tratamiento parotiditis

A

sintomativo
no acidos
aine
compresas frias

64
Q

DERMATOSIS INFECCIOSAS CON AFECTACION PALMO PLANTAR

A 
Sifilis
fiebre por mordedura de rata
Rickettsias
Sarampion
Escarlatina (a veces)

ENARM 2020 (15 decks)

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