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ENARM 2020 > PEDIA II > Flashcards

PEDIA II Flashcards

1
Q

como se le llama al exantema subito

A

sexta enfermedad
roseola infantil

sEXTA enfermedad o hEXAntema subito

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Q

etiologia exantema subito

A

virus herpes 6

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3
Q

edad exantema subito

A

niños <2 años

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4
Q

clinica exantema subito

A

se presenta en 2 fases

  • fase febril (3 dias): fiebre. con cuadro de vias respiratorias. fase contagiosa
  • fase exantematica (24h): de forma brusca, se le quita la fiebre, exantema maculopapuloso rosado en tronco y extremidades superiores. es centripeto.
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5
Q

periodo contagioso exantema subito

A

fase febirl. primeros 3 dias

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6
Q

diagnostico exantema subito

A

clinico
Bh: leucocitosis con neutrofilia (primeras 24-36 hrs evolucion) … despues de 48hrs patron virico con leucopenia y neutropenia absoluta y linfocitosis relativa

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7
Q

complicaciones exantema subito

A

crisis febril la mas frecuente

encefalitis

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8
Q

tratamiento exantema subitso

A

sintomatico

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9
Q

enfermedad causada por VHH6

A

exantema subito

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10
Q

Enfermedad causada por VHH7

A

pitiriasis rosada de gilbert

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11
Q

enfermedad causada por VHH8

A

sarcoma de kaposi

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12
Q

como se le llama al eritema infeccioso

A

quinta enfermedad o megaloeritema

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13
Q

etiologica eritema infeccioso

A

parvovirus b19

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14
Q

edad eritema infeccioso

A

5-15 años

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15
Q

epoca eritema infeccioso

A

primavera y verano

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16
Q

clinica eritema infeccioso

A

afebril y exantema en evolucion en 3 etapas:

  • fase inicial (de bofetada): eritema de ambas mejillas de aparicion brusca
  • fase intermedia: maculopapuloso y eritematoso en tronco y extremidades. no palmoplantar
  • tercera fase: aspecto de encaje o reticulado sin descamacion
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17
Q

complicaciones eritema infeccioso

A

LAS 5 A´S:

  • artritis y artralgias de grandes artiulaciones
  • abortos o hydrops
  • anemias hemoliticas: causa crisis aplasicas graves
  • anasarca
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18
Q

tratamiento eritema infeccioso

A

sintomatico

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19
Q

edad enfermedad kawasaki

A

niños <5 años

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20
Q

etiologia enfermedad kawasaki

A

causa desconocida
probable daño inmunitario al endotelio mediado por superantigenos ofrecidos por agentes infecciosos como coronavirus humano tipo New Haven

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21
Q

Clinica enfermedad kawasaki

A

EVOLUCION TRIFASICA
1* fiebre alta 5 dias evolucion
* conjuntivitis bilateral no purulenta sin fotofobia
* adenopatia cervical mayor 1.5 cm no dolorosa
* Labios eritematosos secos y agrietados
* exantema polimorfo y cambiante. palmoplantar
2* tras varios dias manos y pies edematosos, tumefactos, dolorosos
3* entre 1er y 3er semana (fase tardia) descamacion puntas dedos, palmas y plantas

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22
Q

complicacion mas importante enfermedad kawasaki

A

vasculitis coronaria

aneurismas “cuentas de rosario”

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23
Q

diagnostico kawasaki

A

clinico : criterios a+b+c

kawasaki inciompleto: fiebre >5 dias con 2 o 3 cirterios dx

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24
Q

pronostico enfermedad de kawasaki

A

muy bueno si no hay afectacion cardiaca

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25
tratamiento kawasaki
* gammaglobulina iv: previene formacion aneurismas * salicilatos: en fase febril * corticoides: tx rescate si no responde a gammglobulina * infliximab: si no responde a anteriores * otros - heparina: aneurismas grandes - trombolisis con estreptocinasa - bypass aortocoronario (>75%) oclusion
26
etiologia sarampion
paramyxovirus (virus arn)
27
periodo mas contagioso sarampion
fase prodromica antes de aparecer exantema
28
clinica sarampion
periodo incubacion (10 dias) periodo prodromico o catarral(3-5dias) - fiebre, tos, machas koplik, conjuntivitis con fotofobia Periodo exantematico (4-6 dias) - exantema , palmoplantar , fiebre alta , se quita exantema al 3er dia
29
como es el exantema del sarampion
maculopapuloso rojo intenso no blanquea a la preison inicia en partes laterales cuello y zona retroauricular evulucion descendente y centrifuga (cefalocaudal) afecta palmas y plantas
30
complicaciones sarampion
otitis media aguda Neumonia meningoencefalitis anergia cutanea
31
neumonia por sarampion
neumonia celulas gigantes de hecht
32
prevencion pasiva sarampion
gammaglobulina antisarampion 5 dias post a expo a un enfermo * lactantes expuestos no vacunados * px enfermedad cronica e inmunodeprimidos
33
prevencion activa sarampion
vacuna triple virica
34
tratamiento sarampion
sintomatico | * 2 dosis suplemento vitamina A con intervalo 24h disminuye mortalidas
35
etiologia rubeola
virus familia togaviridae
36
transmision rubeola
max transmision desde 7 dias antes aparicion exantema hasta 7 despues que haya aparecido
37
clinica rubeola
prodromos (1-2 dias) * cuadro catarral con fiebre baja * conjuntivitis sin fotofobia * exantema (petequias en velo paladar)... manchas forscheimer * signo mas caracteristico fase prodromica: adenopatias occipitales (dolorosas retroauriculares, cervicales posteriores y postoccipitales) exantema (3 dias) * morbbiliforme * confluente en cara * resuelve con minima descamacion
38
complicaicnes rubeola
artritis encefalitis purpura trombopenica
39
profilaxis pasiva rubeola
inmnoglobulina serica en 7 dias tras exposicion | * gestntes no inmunizadas expuestas en 1er trimestre embarazo como alternativa al aborto
40
profilaxis activa rubeola
vacuna triple virica
41
tratamiento rubeola
sintomatico
42
etiologia escarlatina
s pyogenes
43
epidemiologia escarlatina
escolares 5-15 años
44
contagio escarlatina
max en fase aguda y perdura 24 hrs despues de haber iniciado antibiotico
45
clinica escarlatina
1. incubacion 1-7 dias 2. prodromos 12-48 hrs * inicio brusco fiebre alta * malestar general * lengua fresa blanca saburral.. luego lengua aframbuesada * amigdalas edematosas con exudado blanco grisaceo * linfadenopatia cervical dolorosa 2. exantema * se palpa mejor de lo que se ve * como carne gallina * lineas pastia * palmas y plantas * respeta triangulo nasaolabial (facie filatov) * resuelve 3-4 dias con descamacion foliacea
46
diagnostico escarlatina
- clinica - frotis faringeo con cultivo - prueba deteccion rapida antigeno S pyogenes
47
complicaciones escarlatina
FIEBRE REUMATICA | GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCICA
48
TRATAMIENTO ESCARLATINA
PENICLINA ORAL X 10 DIAS CEFALEXINA CLINDA O MACROLIDOS EN ALERGICOS
49
MAXIMA CONTAGIOSIDAD VARICELA
DESDE 24 H ANTES APARICION EXANTEMA HASTA QUE TODAS LAS LESIONES ESTEN EN COSTRA
50
CLINICA VARICELA
* INCUBACION 10-21 DIAS * PRODROMOS: FIEBRE, TOS, RINORREA POR 2-4 DIAS * EXANTEMA
51
COMO ES EL EXANTEMA DE LA VARICELA
* PRURIGINOSO (las demas exantematicas no) * polimorfo (coexisten lesiones en diferente estado evolutivo) "exantema ceilo estrellado" * puede afectar mucosas * en 1 semana
52
complicaicones baricela
* sobreinfeccion bacteriana: s pyogenes, s aureus * Neumonia: bacteriana por s pyogenes o s aureus o virica * Neurologicas: meningitis virica, meningoencefalitis, sd guillain barre * Sd reye: por tx con AAS
53
profilaxis pasiva varicela
inmunoglobulina antivaricela zoster primeras 72h postexposicion En: inmunocompreometidos no vacunados sin infeccion previa, RN cuya madre 5 dias antes o 2 dias despues del parto
54
prevencion activa varicela
vacuna virus vivos atenuados varicela zoster | indicada a todos >12 meses
55
tratamiento varicela
sintomatico - antisepticos: vesiculas rotas - antibioticos: si sobreinfeccion - antihistaminicos: si prurito intenso * NO AAS * si <3 meses-- HOSPITAL * Aciclovir IV en: - inmunodeprimidos - complicaicones asociadas - varicela neonatal
56
etiologia parotiditis
virus ARN grupo paramyxovirus
57
periodo contagio parotiditis
24 hrs antes aparicion hinchazon hata 3 dias despues que haya desaparecido
58
epoca parotiditis
invierno y primavera
59
clinica parotiditis
40% subclinico * incubacion 14-28 dias * prodromica: fiebre, mialgias, cefaleas * fase de estado: tumefaccion glandular, parotida glandula mas afectada, 75% bilateral pero asmietrica. sublingales menos frecuentes . exacerba al beber liquidos acidos
60
diagnostico parotiditis
* clinico * bh: leucopenia + linfocitosis * elevacion amilasa * serologia virus * aisalr virus orina, lcr, sangre
61
complicaciones parotiditis
* meningitis aseptica (urliana) la mas frecuente * orquitis y epididimitis * sordera nerviosa unilateral
62
primera causa de sordera nerviosa unilateral
parotiditis
63
tratamiento parotiditis
sintomativo no acidos aine compresas frias
64
DERMATOSIS INFECCIOSAS CON AFECTACION PALMO PLANTAR
``` Sifilis fiebre por mordedura de rata Rickettsias Sarampion Escarlatina (a veces) ```

ENARM 2020 (15 decks)

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