DERMA Flashcards
Complicacion mas frecuente de herpes zoster
Neuralgia postherpetica
Medicamento para neuralgia postherpetica
Carbamazepina
Que se afecta en el sindrome de ramsay hunt
Afectacion del ganglio geniculado del facial
Eritema , telangiectasias, lesiones pustulares, no comedones … que se desatan con estimulos como sol, cafe, alcohol
Rosacea
Afectacion nasal producida por la rosacea
Rinofima
tratamiento en rosacea
Metronidazol topico
Isotretinoina En casos graves
Metodo dermatoscopico mas sencillo y recomendadado para el diagnostico de melanoma
ABCD de Stolz
Acronimo de Stolz ABCD
A: asimetria B: Bordes irregulares C: mas de un color D: Diametro >6mm E: evolucion
Sensibilidad y Especificidad de Acronimo ABCDE de Stolz
S 90 y E 100%
¿QUÉ FENOTIPO FITZPATRICK PRESENTA MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR MELANOMA MALIGNO?
I
Factores de riesgo para melanoma
Fototipo I y II Pelo rubio o pelirrojo Ojos azules o verdes Tendencia a efelides Antecedente quemaduras solares Presencia nevo melanocitico o displasico
Que estadio de melanoma indica la presencia de microsatelitosis
III B
Diagnostico definitivo del eccema de contacto alergico
Pruebas epicutaneas positivas
Hongo que causa pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
Tratamiento pitiriasis versicolor
Azoles topicos
Como se hace el dx diferencial de tiña y eritrasma
Luz de Wood. Si es eritrasma es roja
Agente biologico que casua eritrasma
Bacteria
Corynebacterium minutissimum
Tratamiento para eritrasma
Eritromicina
Vesículas en racimo
Herpes zoster
Estrato lúcido donde se encuentra
Palmas y plantas
Estratos epidermis
Basal o germinativo Espinoso Granuloso Lucido *** Córnea
Mácula
No se palpa
<1cm
Papula
Lesión palpable <1cm
Vesícula
<1cm
Ampolla o bulla
> 1cm
Erosión
Pérdida de la epidermis
Cáncer más frecuente en px con sida
Sarcoma de kaposi
Forma clínica mucosa más frecuente en sarcoma de kaposi
Úlcera necrotica en el paladar
Dermatosis no infecciosa más frecuente en vih
Dermatitis seborreica
con que serotipo de vphs esta relacionado la verruga vulgar
1,2,4,27,57,63
con que serotipo de vphs esta relacionado la verruga plana
3,10,28,41
en px con nefropatia y herpes zoster que requiere tx sistemico especifico se podria recomendar
brivudina
en que enfermedad se manifiestan uñas de plummer
hipertiroidismo
en que patologia se presenta hipercarotenemia
hipotiroidismo
cancer piel mas frecuente en albinismo
basocelular
cancer piel mas maligno
melanoma
cancer de piel mas frecuente en el mundo
basocelular
sitio de aparicion del cancer basocelular
cara
aparicion de melanoma maligno se asocia a
radiaciones UV
dermatosis infecciosas con afectacion palmo plantar
• Sifilis • Fiebre por mordedura de rata • Rickettsias • Sarampion * escarlatina (a veces)
En vih tasa de transmision vertical sin aplicar medidas profilacticas
25-30%
En vih tasa de transmision vertical cuando se aplican medidas de actuacion oportunas
<1%
VIH: % de transmision vertical segun el momento de transmision
Via transplacentaria, prental o intrautero: 35-45% casos Durante parto: 55-65% (LA MAS FRECUENTE) Transmsiion posnatal (<5%)
VIH: factores que facilitan la transmision
RPM >24h
Prematuro
bao peso
periodo incubacion VIH
8 meses- 3 años
tipos de SIDA en infeccionneonatal
SIDA precoz: 10-20%
- se detecta en plasma primeras 48h vida
- primeros meses, 1er año desarrollan infeccinoes oportunistas
- mortalidad >80% antes 2 años
SIDA TARDIO: 80%
- sintomas a los 12 mese
- SIDA se desarrolla hasta >5 años
- media supervivencia 6-9 años
- se infectan al momento del parto
alteracion pulmonar cronica mas frecuente en sida infantil
neumonia intersticial linfoide
tx vih en niños
• Indicaciones tratamiento antirretroviral
o Clinica relacionada con VIH (categorías B o C)
o Evidencia inmunosupresión
o Todos los menores de 12 meses independientemente del estadio
o En >12 meses + asintomáticos + situación inmunitaria control clínico, analítico e inmunológico cada 2 o 3 meses y en caso de deterioro iniciar tratamiento
tx vih prenatal y obstetrico si madre es VIH +
♣ Triple terapia antirretroviral para mantener carga <1000 copias
♣ Evitar empleo de electrodos fetales y rotura prolongada de membranas
♣ Cesarea electiva a las 37-38 semanas si madre no recibió tx previo o si carga viral es elevada
♣ De manera individual considerar parto vaginal en madres tratadas con triple terapia durante la gestación y carga viral indetectable
Administracion de AZT a la madre desde 3 horas antes de cesarea en perfusión continua hasta el pinzamiento del cordon y AZT al RN
tx del RN en vih
o Medidas de reanimación estándar
o Contraindicada lactancia
o Si madre con VIH pero bien tratada Iniciar profilaxis con AZT en RN en primeras 6 hrs de vida hasta 6 semanas de vida
Si madre tuvo mal conrol del VIH o recién detectado iniciar triple terapia (AZT+ lamivudina+ nevirapina
etiologia gastroenteritis aguda niños
- virus (1º): rotavirus
- bacterias:
- parasitos: giardia lamblia (en poca cantidad, moco y sangre)
tipo de deshidratacion de las gastroenteritis agudas
isonatremicas
indicaciones coprocultivo
en mal estado general, deshidratación grave, diarrea con sangre, diarrea prolongada (>15 dias) , inmunodepresión, enfermedad crónica o procedencia país en vías de desarrollo
tratamiento rehidratacion gastroenteritsi aguda
o Soluciones con sodio 60 meq/l y glucosa 15-20 g/l
o 10ml/kg por cada deposición y 2ml/kg por cada vomito
tratamiento ab para giardia
metronidazol
tratamiento ab salmonella typhi
cefalosporina 3a o 4a generacion
tx ab shigella
cefalosporina 3a
tx ab campylobacter
eritromicina o azitromicina
que MO es la giardia lamblia
protozoo flagelado
en que niños giardia lamblia
<5 años
clinica en giardia
Nausea, vomitos, dolor abdominal, diarrea crónica sin sangre, esteatorrea, perdida de peso, sin fiebre
prueba dx para giardia
determinacion antigeno del parasito en heces
tx giardia
o Por 6-8 semanas
o En los contactos de px con inmunodeficiencias o fibrosis quística
o Metronidazol oral durante 5-7 dias / tinidazol oral DU/ Nitazoxanida VO por 3 dias
que MO es el cryptosporidium
protozoo coccidio
en que niños mas frecuente cryptosporidium
en <2 años
principal responsable brotes epidemicos en piscinas
cryptosporidium
clinica cryptosporidium
• Fiebre, nausea, vomito, dolor abdominal, diarrea aguda sin sangre, esteatorrea, perdida de peso
dx cryptosporidium
microscopia (TINCION KAUYOU)
tratamiento cryptosporidium
EN inmnodeprimidos o sx prolongados
* nitazosanida oral por 3 dias
