NEFRO Flashcards
COMO ACTUA FUROSEMIDA
EN CANAL NA/K/2CL… SEINTERPONE EN LA FUNCION DEL TUBULO COLECTOR PARA CONCENTRAR LA ORINA
Donde actuan las tiazidas
túbulo contorneado distal sobre el canal sodio/cloro inhibiendo la reabsorción de sodio
A que predisponen las tiazidas en el organismo
alcalosis metabolica
CAUSA MAS FRECUENTE DE SD NEFROTICO EN ADULTOS
GN MEMBRANOSA
causa mas frecuente de Sindrome nefrotico en niños
Enfermedad por cambios minimos
MICROSCOPIA ELECTRONICA EN CAMBIOS MINIMOS
NO CAMBIOS O REALCE EN MATRIZ MESANGIAL
QUE SE HACE EN UN PX CON SD NEFROTICO CLARO
EN LOS NIÑOS INNICIAR TX EMPIRICO … EN LOS ADULTOS BIOPSIA
CUANDO HACER BIOPSIA EN UN SD NEFROTICO
EN LOS NIÑOS CUANDO NO RESPONDE A TX EMPIRICO… EN ADULTOS SE HACE DE 1A INTENCION
GN que mas rapido recidiva tras trasplante renal
gn membranosa
Que porcentaje de px con GN membranosa presentan Insuficiencia renal al dx?
30%
tx GN membranosa
Se da antiproteinurico (IECA)
Profilaxis para trombosis (en los que tengan riesgo)
Tx esteroideo solo a los que tengan proteinuria en rango nefrotico >6 meses
biopsia en GN mesangiocapilar
RAIL DE TREN (doble contorno membrana mesangiocapilar)
Como se presenta la GN mesangiocapilar
en pediatrios o jovenes (<30).. hematuria, Sn nefritico o nefrotico, hipocomplementemia
PORQUE SE ORIGINA LA GN MESANGIOCAPILAR
SE ORIGINA POR EL DEPÓSITO DE INMUNOCOMPLEJOS A NIVEL SUBENDOTELIAL Y MESANGIAL
tx GN mesangiocapilar
Esteroides + inmunosupresores
Falla renal en Gn mesangiocapilar
Es muy alto…50%de los px en 10 años
Tx en GN igA
IECA para disminuir proteinuria
Esteoides solo para casos de mal pronostico
Farmacos que causan SIADH
Antidepresivos… Fluoxetina
Tx para hiponatremia sintomatica
Solucion salina al 3% en bolos
Fisiopatologia SIADH exogena
Existe una liberación de ADH ante estímulos no fisiológicos, lo que genera reabsorción de agua libre en el túbulo colector renal. Por lo tanto, la concentración de sodio urinario se encuentra aumentado y la concentración de sodio en plasma se encuentra disminuida
Alteraciones electrocardiograficas en hiperkalemia
ondas T picudas ..
Prolongacion PR o QT
Tx correcion hiperkalemia
Solucion polarizante (Agua y glucosa), Agonistas beta (no antagonistas), Bicarbonato de Sodio
