GINE Flashcards
DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO DE ENDOMETRIOSIS
ES HISTOLOGICO… LAPAROSCOPIA
LOCALIZACION MAS COMUN DE ENDOMETRIOSIS
OVARIO
FACTORES DE RIESGO PARA DPPNI
Edad materna Sobredistensión uterina La ruptura prematura de membranas Trastornos hipertensivos Trauma abdominal Trombofilias Antecedentes de desprendimiento anterior
COMPLICACION DE DPPNI EN UTERO
UTERO DE COUVELAIRE
EN QUE CONSISTE EL UTERO DE COUVELAIRE
COMPLICACION EN DPPNI.. HAY INFILTRACION DE SANGRE AL MIOMETRIO QUE CAUSA ATONIA UTERINA
FACTORES DE RIESGO PARA RUPTURA UTERINA
Antecedente de cicatrices previas en útero Uso iatrogénico de oxitócicos Trabajo de parto prolongado Maniobras de Kristeller Adenomiosis
CUANTAS VISITAS MEDICAS PARA ADECUADO CONTROL PRENATAL SEGUN OMS
MINIMO 5
A que edad gestacional la primera consulta
antes de las 12sdg
TUMOR BENIGNO MAS FRECUENTE DE MAMA
FIBROADENOMA
PATRON ECOGRAFICO FIBROADENOMA
PALOMITAS DE MAIZ
GS CANDIDIASIS
CULTIVO VAGINAL
FROTIS CANDIDIASIS
MICELIOS O ESPORAS
GERMEN MAS FRECUENTE EN MASTITIS Y SEGUNDO MAS FRECUENTE
S AUREUS
LUEGO S EPIDERMIDIS
CON QUE HACER DX DIFERENCIAL MASTITIS
CARCINOMA INFLAMATORIO
ANTIBIOTICO EN MASTITIS
CLOXACILINA.. SI ALERGIA ERITROMICINA
Tipo de mastitis crónica que consiste en una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica secundaria a un trauma local.
ENFERMEDAD DE MONDOR
ALTERACION A NIVEL RENAL EN PREECLAMPSIA
ENDOTELIOSIS GLOMERULAR QUE LLEVA A PROTEINURIA
LOCALIZACION DE MIOMAS MAS FRECUENTE
INTRAMURALES
FRECUENCIA DE MIOMAS
INTRAMURALES- SUBSEROSOS- SUBMUCOSOS.
CIRUGIGIA MIOMA MUJER PARIDAD SATISFECHA
HISTERECTOMIA
CIRUGIA MIOMA MUJER CON DESEOS REPRODUCTIVOS
MIOMATOSIS
FACTORES RIESGO EMBARAZO ECTOPICO
Antecedente de gestación ectópica previa Cirugía tubárica previa, EPI DIU Exposición a dietilestilbestrol Tabaquismo Técnicas de reproducción asistida.
causa mas frecuente de EPI
Chlamydia
2da causa mas frecuente de EPI
Gonorrea
EPI en mujers con DIU
Actinomyces israelii
Dx EPI segun criterios
Todos los M + 1m
CRITERIOS HOSPITALIZACION EN EPI
Fallo del tratamiento ambulatorio por falta de mejoría tras tres días de tratamiento
Incapacidad para el seguimiento o tolerancia a los antibióticos orales
Embarazo
Enfermedad grave con fiebre
Absceso tubo-ovárico urgencia quirúrgica.
ESQUEMAS TRATAMIENTO EN EPI
1) Ceftriaxona IM + Doxiciclina VO durante 14 días
2) Clindamicina y Gentamicina IV.
EDAD APARICION MAS FRECUENTE CANCER DE VULVA
65-70 AÑOS
SINTOMA PRINCIPAL CANCER DE VULVA
PRURITO VULVAR DE LARGA EVOLUCION
TODO PRURITO VULVAR EN ANCIANAS…HAY QUE DESCARTAR…
CANCER DE VULVA
Factores de riesgo cancer de vulva
Tabaco Inmunosupresores Cáncer de cérvix Neoplasia vulvar intraepitelial (VIN), VPH Distrofia vulvar con atipias
Tratamiento priemra eleccion cancer de vulva
Quirurgico
Sangrado en placenta previa y en DPPNI
En placenta previa indoloro
En DPPNI muy doloroso
Complicacion de la placenta previa que se dx en tercer periodo trabajo de parto
Acretismo placentario
Principal complicacion de infeccion de vias urinarias en el embarazo
Parto prematuro
El mejor esquema para tx de IVU en embarazo
Amoxicilina +Nitrofurantoina
USTED SE ENCUENTRA EN SU CENTRO DE SALUD Y NO PUEDE REALIZAR ULTRASONIDO VAGINAL, QUÉ PRUEBA REALIZARÍA?
ABDOMINAL CON VEJIGA LLENA
Cuantas UFC debe haber en el urocultivo para dx?
100 000 UFC
Prueba confirmatoria RPM
cristalografia
2DA CAUSA DE AMENORREA SECUNDARIA
SOP
RELACION LH/FSH PARA DX SOP
> 2.5
Sintoma mas frecuente en MFQ
Dolor mamario que mejora despues de menstruacion
En que entidades de MFQ hay aumento de riesgo de desarrollar cancer de mama
Tipos proliferativos con atipia
Duracion promedio fase latente
Primigestas 6.4
Multigestas 4.8
Cuando se habla de fase latente prolongada
cuando dura mas de 20 (primi) o 14 (multi) horas
Duracion total del tdp
Nuliparas 12-20 hrs
Multiparas 6-12 hrs
como se le llama a las desaceleraciones que ocurren al momento de la contraccion
Desaceleraciones tempranas
Vacunas contraindicadas en embarazo
Las de virus atenuados
Causa mas comun de sangrado en 2do periodo embarazo
Placenta previa y despues DPPNI
Mejor metodo diagnostico para placenta previa
USG transvaginal
FACTORES MAS FRECUENTES DE ABORTO
FACTORES OVULARES (50-60% TRISOMIAS) * TRISOMIA AUTOSOMICA LA MAS FRECUENTE
FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA ENDOMETRITIS
CESAREA
Tratamiento endometritis
AB inravenosos (AMPI + Genta)… es empirico y se debe revalorar a las 72h
Manejo en casos de atonia uterina
2 Vias permeables.. Reponer volumen… administracion inmediata oxitocicos (oxitocina, ergometrina, carbetocina)
ANTICUERPOS QUE SE ELEVAN EN INCOMPATIBILIDAD RH
IGG
¿EN UNA MADRE RH NEGATIVO QUE HA DADO A LUZ A UN RECIÉN NACIDO RH POSITIVO, EN QUÉ PERIODO DE TIEMPO DEBE APLICARSE LA INMUNOGLOBULINA ANTI-D?
PRIMERAS 72H POSTERIOR AL NACIMIENTO
TRATAMIENTO ELECCION TRICHOMONIASIS
METRONIDAZOL 2G DU
SIGNO MAS HABITUAL EN MOLA
METRORRAGIA
TECNICA ELECCION DX MOLA
USG
IMAGEN EN USG MOLA
EN COPOS DE NIEVE
DX DE CERTEZA DE MOLA
HISTOPATOLOGICO… DESPUES DEL LEGRADO
CLASIFICACION DE MOLA
COMPLETA Y PARCIAL
FORMA MAS FRECUENTE DE PRESENTACION DE MOLA
MOLA COMPLETA
COMO SE FORMA MOLA COMPLETA
Se origina como consecuencia de la fecundación de un óvulo con material genético ausente o inactivo, por ello la carga genética es exclusivamente de origen paterno
CARIOTIPO MOLA COMPLETA
46XX
TEJIDO EN MOLA PARCIAL
existencia de tejido embrionario además del tejido trofoblástico, en ella existe material genético materno
TEJIDO EN MOLA COMPLETA
tejido embrionario y de amnios y de la degeneración del tejido trofoblástico
Cariotipo Mola parcial
69XXY
factor de riesgo mas importante para DPPNI
HTA
causas de sangrado postparto
TONO , TEJIDO, TRAUMA, TROMBINA
En que consiste prueba LANNETA O FLAMA
aplicación de fuego a una laminilla de cristal con líquido probablemente de origen amniótico y que al calentarse tornará a un color blanco de ser positiva
en que consiste la prueba de NITRAZINA
se coloca la muestra en un papel especial cambiando de color en caso de ser positiva
EN QUE CONSISTE LA PRUEBA DE CRISTALOGRAFIA
CONSISTE EN TOMAR UNA MUESTRA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO EN LAMINILLA DE CRISTAL HASTA DEJAR SECAR Y POSTERIORMENTE MEDIANTE MICROSCOPIA OBSERVAR LA ARBORIZACIÓN DEL LÍQUIDO
CUANDO SE CONSIDERA MOLA PERSISTENTE?
CUANDO DESPUES DE 8 SEMANAS NIVELES HCG SIGUEN ELEVADOS
Ante una paciente con prueba rápida de VIH positiva al final del embarazo… que hacer?
- ELISA de urgencia
- profilaxis con ZIDOVUDINA en la embarazada
- resolución del embarazo por vía abdominal
- profilaxis del neonato
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN GESTANTE CON VIH
3 FARMACOS ANTIRRETROVIRALES:
- 2 INHIBIDORES NUCLEOSIDOS (ZIDOVUDINA, LAMIVUDINA)
- 1 INHIBIDOR DE PROTEASA
CAUSA MÁS FRECUENTE DE TELORRAGIA EN MUJERES PREMENOPÁUSICAS
PAPILOMA INTRADUCTAL
CAUSA MÁS FRECUENTE DE TELORRAGIA EN MUJERES POSTMENOPAUSICAS
CANCER DE MAMA
CRITERIOS SAAF
Se necesita 1 criterio clinico + 1 criterio laboratorio … en mas de 1 ocasion y separados por mas de 3 meses
CLINICOS
- trombosis venosa y/o arterial demostrada por imagen o histologia
- 3 o mas abortos consecutivos (<10 semanas) y/o una o mas muertes fetales (>10 semanas) y/o uno o mas nacimientos prematuros (<34 semanas) por preeclampsia grave o insuficiencia placentaria
LABORATORIO
* Ac anticardiolipina IgG y/o IgM 2 o mas ocasiones intervalo ≥6 semanas
- Ac lupico 2 o mas ocasiones intervalo ≥6 semanas
