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ENARM 2020 > CARDIO > Flashcards

CARDIO Flashcards

1
Q

INDICACIONES ICP URGENTE EN IAMSEST

A
  • insuficiencia valvular de nueva aparicion (probable afectacion musculos papilares)
  • Angina persistente
  • Escala Grace alto riesgo
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2
Q

Que debe incluir la base de tx de IAM

A 
Aspirina
Bbloqueadores
Clopidogrel
Morfina
Nitratos
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3
Q

Criterios inestabilidad taquicardias supraventriculares

A

Opresion toracica

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4
Q

En caso de taquicardia supraventricular con datos de inestabilidad cual es el manejo de 1a linea?

A

Cardioversion directa

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5
Q

En una taquicardia supraventricular secundaria a FA por preexitacion que esta estable , que farmacos se pueden utilizar

A

Unicamente procainamida e Ibutilida. Los demas contraindicados

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6
Q

Paciente afroamericano con hipertension.. que farmaco inicial se sugiere

A

Diuretico tiazidico o calcioantagnoistas

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7
Q

¿DE QUÉ COMPLICACIÓN EXISTE MAYOR RIESGO RELATIVO, EN PACIENTES AFROAMERICANOS, ¿AL INICIAR TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA CON INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA EN LUGAR DE UN BLOQUEADOR DE CANALES DE CALCIO?

A

EVC

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8
Q

A que se refiere con una insuficiencia cardiaca caliente- humedo?

A

Caliente (datos de adecuada perfusion) y Humedo (predominan datos de congesiion)

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9
Q

GROSOR DEL VI PARA CONSIDERARSE MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

A

> 15MM

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10
Q

Tx a px con miocardiopatia hipertrofica sin antecedentes paro cardiaco

A

Betabloqueadores

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11
Q

Tx a px con miocardiopatia hipertrofica con antecedente de paro cardiaco

A

Desfibrilador cardioversor implantable

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12
Q

Sintomas en una estenosis MItral¿

A

De conestion pulmonar.. disnea, edema pulmonar, DPN)

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13
Q

Soplo de la estenosis mitral

A

cianosis acra, soplo diastolico que se irradia a axila y apex

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14
Q

A que predispone la estenosis mitral

A

A Fibrilacion auricular

Por aumento de presion en AI

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15
Q

Causa mas comun de estenosis mitral

A

Fiebre reumatica

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16
Q

Tx estenosis mitral si anatomia valvular es favorable

A

Dilatacion por cateter percutaneo. valvuloplastia percutanea

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17
Q

Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva

A

Urgencia: no daño organo blanco
Emergencia: Daño a organo blanco

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18
Q

Tratamiento urgencias hipertensivas

A

IECA (captopril), ARA II, antagonista de los canales de Calcio (nifedipino) de acción relativamente rápida, vía oral, y nueva toma de presión a los 30 minutos tras la administración del fármaco . extrahospitalaria

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19
Q

tratamiento emergencia hipertensiva

A
  1. Es necesario HOSPITALIZAR al paciente,
  2. medicamentos vía INTRAVENOSA y cuyos principales representantes son: NITROPRUSIATO DE SODIO, nitroglicerina, labetalol, esmolol 3. reducir de manera controlada y progresiva las cifras de tensión arterial del 20-25% en 1 hora
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20
Q

en emergencia hipertensiva cuanto debe disminuir la PAM?

A

Disminuir PAM en 1 hora de 20-25%

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21
Q

como actua la flecainida?

A

Antiarritmico clase 1c. Aumenta conduccion auricoloventricular y disminuye la conduccion en tejido no nodal—> auemnta FC en esfuerzo y Alarga QRS

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22
Q

Porque agua fria en cabeza disminuye taquicardia?

A

Disminuye actividad nodo AV

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23
Q

Principal sintoma de taquicardia por reentrada nodal AV?

A

Inicio subito de palpitaciones rapidas e irregulares

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24
Q

Tratamiento en taquicardia por reentrada nodal AV?

A

Disminuir conductividad en nodo AV..

  1. maniobras vagales (masaje carotideo)
  2. Adenosina, betabloqueadores, calcioantagonistas no dihidroopiridinicos
  3. cardioversion electrica
  4. Electrofisiologia: ablacion
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25
Q

Farmacos que disminuyen conduccion AV?

A

Adenosina
Beta bloqueadores
Calcioantagonistas no dihidropiridinicos

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26
Q

Estudio en coartacion de aorta

A

Ecocardiograma transtoracico

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27
Q

Disminucion pulso en extremidades inferiores sospecha de

A

Coartacion aorta

28
Q

Presion del corazon derecho y como se mide

A

9-5 mmHg … Con el pulso venoso yugular

29
Q

Presion del coraon izquierdo y como se mide

A

Presion de enclavamiento pulmonar
Con cateter Schwan Ganz
5-12 mmHg

30
Q

Fases de la sistole

A

Contraccion isovolumetrica

Eyeccion ventricular

31
Q

Fases de la diastole

A

Relajacion isovolumetrica
Llenado ventricular
Sistole auricular

32
Q

El otro nombre del nodo sinusal

A

Keith Flack

33
Q

El otro nombre de AV

A

Aschoff Tawara

34
Q

Nombra los haces internodales

A

Bachmann
Wenckebach
Thorel

35
Q

potencial de reposo celula muscular

A

-80 a -90 mv

36
Q

De que electrolito depende la celula muscular

A

Na

37
Q

Potencial de reposo de celula marcapasos

A

-55 a -60 mv

38
Q

De que electrolito dependen las celulas marcapasos

A

Calcio

39
Q

Fase 0 potencial de accion

A

Entrada rapida sodio

40
Q

Fase 1 potencial de accion

A

Salida breve de potasio (corriente IF)

41
Q

Fase 2 potencial de accion

A

MESETA Se interacambia sodio por calcio

42
Q

Fase 3 potencial de accion

A

REPOLARIZACION Sale K por varias corrientes ionicas y voltaje regresa hasta -88 a -90 mv

43
Q

Fase 4 potencial de accion

A

Celula vuelva a alcanzar el equilibrio con bomba Na/K ATPasa

44
Q

Que es la precarga

A

El llenao de las cavidades

45
Q

Que ley rige la precarga

A

Ley de Frank Starling

46
Q

Volumen sistolico de eyeccion normal

A

70 ml

47
Q

Define gasto cardiaco

A

Volumen de sangre que el VI bombea en 1 min

48
Q

Formula del gasto cardiaco

A

Vol sistolico de eyeccion x Fc) 4-5 L/min

49
Q

Que es postcarga

A

Resistencia que se debe vencer para que la sangre pueda fluir

50
Q

Ley que rige la postcarga

A

Ley de La Place

51
Q

Como se calcula la TAM

A

1S + 2D/ 3

52
Q

Cual es la fraccion de eyeccion normal

A

55%… Segun la del curso 60-65%

53
Q

Que es inotropismo

A

Contractilidad del corazon

54
Q

Cual es el signo de ewart

A

Matidez en pared posterior del torax … indica soplo tubarico

55
Q

A que se debe el 1er ruido

A

Cierre valvulas AV

56
Q

A que se debe 2do ruido

A

Cierre V semilunares

57
Q

A que se debe el 3er ruido

A

Llenado ventricular rapido muy acelerado o voluminoso

58
Q

A que se debe el 4to ruido

A

Contraccion auricula contra ventriculo con distensibilidad disminuida

59
Q

Los soplos inocentes en que fase del ciclo aparecen

A

Mesosistolicos

60
Q

Como se llama el fenomeno que sucede en el soplo inocente de Esclerosis aortica

A

Fenomeno de Gallavardin

61
Q

Cual es el signo de Rivero Caravallo

A

Aumentan con la inspiracion los soplos derechos

62
Q

Que soplos aumentan con maniobra de valsalva y bipedestacion

A

Miocardiopatia hipertrofica

Prolapso de valvula mitral …. los demas soplos disminuyen

63
Q

Que soplos aumentan en cuclillas y elevar las piernas

A

Todos menos… MH y PVM

64
Q

Pulso arterial en insuficiencia aortica

A

Hipercinetico

65
Q

Pulso insuficiencia aortica

A

Bisfirens

66
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

A

50% ASOCIACION FAMILIAR

… HERENCIA AD

67
Q

TRATAMIENTO MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA

A 
SINTOMATICO: INOTROPICOS NEGATIVOS
- BBLOQUEADORES
- VERAPAMIL
- DILTIAZEM
DISMINUIR RIESGO MUERTE SUBITA
- DAI
- AMIODARONA

ENARM 2020 (15 decks)

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