CARDIO Flashcards
INDICACIONES ICP URGENTE EN IAMSEST
- insuficiencia valvular de nueva aparicion (probable afectacion musculos papilares)
- Angina persistente
- Escala Grace alto riesgo
Que debe incluir la base de tx de IAM
Aspirina Bbloqueadores Clopidogrel Morfina Nitratos
Criterios inestabilidad taquicardias supraventriculares
Opresion toracica
En caso de taquicardia supraventricular con datos de inestabilidad cual es el manejo de 1a linea?
Cardioversion directa
En una taquicardia supraventricular secundaria a FA por preexitacion que esta estable , que farmacos se pueden utilizar
Unicamente procainamida e Ibutilida. Los demas contraindicados
Paciente afroamericano con hipertension.. que farmaco inicial se sugiere
Diuretico tiazidico o calcioantagnoistas
¿DE QUÉ COMPLICACIÓN EXISTE MAYOR RIESGO RELATIVO, EN PACIENTES AFROAMERICANOS, ¿AL INICIAR TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA CON INHIBIDORES DE ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA EN LUGAR DE UN BLOQUEADOR DE CANALES DE CALCIO?
EVC
A que se refiere con una insuficiencia cardiaca caliente- humedo?
Caliente (datos de adecuada perfusion) y Humedo (predominan datos de congesiion)
GROSOR DEL VI PARA CONSIDERARSE MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
> 15MM
Tx a px con miocardiopatia hipertrofica sin antecedentes paro cardiaco
Betabloqueadores
Tx a px con miocardiopatia hipertrofica con antecedente de paro cardiaco
Desfibrilador cardioversor implantable
Sintomas en una estenosis MItral¿
De conestion pulmonar.. disnea, edema pulmonar, DPN)
Soplo de la estenosis mitral
cianosis acra, soplo diastolico que se irradia a axila y apex
A que predispone la estenosis mitral
A Fibrilacion auricular
Por aumento de presion en AI
Causa mas comun de estenosis mitral
Fiebre reumatica
Tx estenosis mitral si anatomia valvular es favorable
Dilatacion por cateter percutaneo. valvuloplastia percutanea
Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva
Urgencia: no daño organo blanco
Emergencia: Daño a organo blanco
Tratamiento urgencias hipertensivas
IECA (captopril), ARA II, antagonista de los canales de Calcio (nifedipino) de acción relativamente rápida, vía oral, y nueva toma de presión a los 30 minutos tras la administración del fármaco . extrahospitalaria
tratamiento emergencia hipertensiva
- Es necesario HOSPITALIZAR al paciente,
- medicamentos vía INTRAVENOSA y cuyos principales representantes son: NITROPRUSIATO DE SODIO, nitroglicerina, labetalol, esmolol 3. reducir de manera controlada y progresiva las cifras de tensión arterial del 20-25% en 1 hora
en emergencia hipertensiva cuanto debe disminuir la PAM?
Disminuir PAM en 1 hora de 20-25%
como actua la flecainida?
Antiarritmico clase 1c. Aumenta conduccion auricoloventricular y disminuye la conduccion en tejido no nodal—> auemnta FC en esfuerzo y Alarga QRS
Porque agua fria en cabeza disminuye taquicardia?
Disminuye actividad nodo AV
Principal sintoma de taquicardia por reentrada nodal AV?
Inicio subito de palpitaciones rapidas e irregulares
Tratamiento en taquicardia por reentrada nodal AV?
Disminuir conductividad en nodo AV..
- maniobras vagales (masaje carotideo)
- Adenosina, betabloqueadores, calcioantagonistas no dihidroopiridinicos
- cardioversion electrica
- Electrofisiologia: ablacion
Farmacos que disminuyen conduccion AV?
Adenosina
Beta bloqueadores
Calcioantagonistas no dihidropiridinicos
Estudio en coartacion de aorta
Ecocardiograma transtoracico
Disminucion pulso en extremidades inferiores sospecha de
Coartacion aorta
Presion del corazon derecho y como se mide
9-5 mmHg … Con el pulso venoso yugular
Presion del coraon izquierdo y como se mide
Presion de enclavamiento pulmonar
Con cateter Schwan Ganz
5-12 mmHg
Fases de la sistole
Contraccion isovolumetrica
Eyeccion ventricular
Fases de la diastole
Relajacion isovolumetrica
Llenado ventricular
Sistole auricular
El otro nombre del nodo sinusal
Keith Flack
El otro nombre de AV
Aschoff Tawara
Nombra los haces internodales
Bachmann
Wenckebach
Thorel
potencial de reposo celula muscular
-80 a -90 mv
De que electrolito depende la celula muscular
Na
Potencial de reposo de celula marcapasos
-55 a -60 mv
De que electrolito dependen las celulas marcapasos
Calcio
Fase 0 potencial de accion
Entrada rapida sodio
Fase 1 potencial de accion
Salida breve de potasio (corriente IF)
Fase 2 potencial de accion
MESETA Se interacambia sodio por calcio
Fase 3 potencial de accion
REPOLARIZACION Sale K por varias corrientes ionicas y voltaje regresa hasta -88 a -90 mv
Fase 4 potencial de accion
Celula vuelva a alcanzar el equilibrio con bomba Na/K ATPasa
Que es la precarga
El llenao de las cavidades
Que ley rige la precarga
Ley de Frank Starling
Volumen sistolico de eyeccion normal
70 ml
Define gasto cardiaco
Volumen de sangre que el VI bombea en 1 min
Formula del gasto cardiaco
Vol sistolico de eyeccion x Fc) 4-5 L/min
Que es postcarga
Resistencia que se debe vencer para que la sangre pueda fluir
Ley que rige la postcarga
Ley de La Place
Como se calcula la TAM
1S + 2D/ 3
Cual es la fraccion de eyeccion normal
55%… Segun la del curso 60-65%
Que es inotropismo
Contractilidad del corazon
Cual es el signo de ewart
Matidez en pared posterior del torax … indica soplo tubarico
A que se debe el 1er ruido
Cierre valvulas AV
A que se debe 2do ruido
Cierre V semilunares
A que se debe el 3er ruido
Llenado ventricular rapido muy acelerado o voluminoso
A que se debe el 4to ruido
Contraccion auricula contra ventriculo con distensibilidad disminuida
Los soplos inocentes en que fase del ciclo aparecen
Mesosistolicos
Como se llama el fenomeno que sucede en el soplo inocente de Esclerosis aortica
Fenomeno de Gallavardin
Cual es el signo de Rivero Caravallo
Aumentan con la inspiracion los soplos derechos
Que soplos aumentan con maniobra de valsalva y bipedestacion
Miocardiopatia hipertrofica
Prolapso de valvula mitral …. los demas soplos disminuyen
Que soplos aumentan en cuclillas y elevar las piernas
Todos menos… MH y PVM
Pulso arterial en insuficiencia aortica
Hipercinetico
Pulso insuficiencia aortica
Bisfirens
PRINCIPAL ETIOLOGIA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
50% ASOCIACION FAMILIAR
… HERENCIA AD
TRATAMIENTO MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
SINTOMATICO: INOTROPICOS NEGATIVOS - BBLOQUEADORES - VERAPAMIL - DILTIAZEM DISMINUIR RIESGO MUERTE SUBITA - DAI - AMIODARONA
