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ENARM 2020 > INFECTO > Flashcards

INFECTO Flashcards

1
Q

CUALES SON LAS BACTERIAS ESPORULADAS

A

BACILUS ANTRACIS
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
CLOSTRIDIUM TETANI
(MOS ENCONTRADOS EN EL SUELO)

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2
Q

BACTERIAS ESPIROQUETAS

A

BORRELIAS
TREPONEMAS
LEPTOSPIRAS

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3
Q

ORGANISMOS ENCAPSULADOS

A

S PNEUMONIAE
H INFLUENZAE
NEISSERIA MENINGITIDIS
KLEBSIELLA PNEUMONIAE

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4
Q

PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE PRODUCE MYCOPLASMA

A 
NEUMONIA ATIPICA (MYCOPLASMA PNEUMONIAE)
IVU (MYCOPLASMA UREALYTICUM)
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5
Q

S AUREUS PRODUCE

A

SINDROME SHOCK TOXICO
SX PIEL ESCALDADA
DIARREA NO INFLAMATORIA

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6
Q

PADECIMIENTOS ESTREPTOCOCO B HEMOLITICO GRUPO A

A

FARINGITIS- FIEBRE REUMATICA

PIODERMITIS- GMN

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7
Q

FACTOR VIRULENCIA STREPTOCOCO B HEMOLITICO GRUPO A

A

PROTEINA M

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8
Q

AGENTE RELACIONADO CON FORMACION CALCULOS URINARIOS

A

PROTEUS

S AUREUS

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9
Q

ACNE VULGAR

A

PROPIONIBACTERIUM ACNES

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10
Q

H PYLORI

A

ADENOCARCINOMA ESTOMAGO

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11
Q

PERICARDITIS

A

COCKSACKIE A Y B

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12
Q

Cefalosporinas de 3a generacon con actividad contra pseudomona

A

ceftazidima

Cefoperazona

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13
Q

Tratamiento gonococo

A

ceftriaxona

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14
Q

tratamiento meticilino resistentes

A

vancomicina

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15
Q

mecanismo de accion trimetoprim

A

bloquea la dihidrofolato reductasa bacteriana inhibiendo la activacion del acido folico

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16
Q

agente que da Abscesos duros y frios bucofaringeos relacionados con extraccion dental

A

actinomices israelii

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17
Q

tratamiento actinomices israelii

A

penicilina dosis altas o clindamicina

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18
Q

Presencia granulos de azufre

A

actinomices israelii

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19
Q

MO que se encuentra en cavernas, minas, guano de murcielagos, caca de palomas

A

histoplasma

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20
Q

patron radiologico histoplasma

A

Infiltrados bilaterales, intersticiales, difusos

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21
Q

Enfermedades producidas por priones

A

Creutzfeld jakobs
Kuru
Enfermedad vacas locas

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22
Q

Unico virus DNA que se repolica en citoplasma celular

A

Poxvirus

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23
Q

Virus que causa linfoma de burkitt

A

VEB

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24
Q

Virus capaces de producir artritis viral

A 
Varicela
Sarampion
Echovirus
VEB
Hep B
Influenza
Rubeola
VIH
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25
Q

Jardinero que presenta lesiones gomosas que siguen el trayecto linfatico

A

Sporothrix shenkii

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26
Q

A que nivel actuan los antimicoticos

A

a nivel de los estroles de la pared del hongo (ergosterol)

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27
Q

Enfermedad infecciosa que se realaciona con aspergilosis

A

tuberculosis

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28
Q

Tx de eleccion en aspergilosis

A

anfotericina B + itraconazol

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29
Q

tx eleccion mucormicosis

A

anfotericina B

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30
Q

hongo dimorfico se presenta en los tejidos en forma de esferulas

A

coccidiodomicosis

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31
Q

hongo endemico en zonas deserticas

A

coccidioidomicosis

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32
Q

tx eleccion coccidiodomicoisis

A

anfotericina b

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33
Q

tx esporotricosis

A

yoduro de potasio

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34
Q

localizacion principal micetoma

A

pies

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35
Q

tx eleccion micetoma

A

itraconazol + amikacina

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36
Q

prueba de quellung

A

prueba mas especifica para organismos encapsulados

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37
Q

Principales patogenos de meningitis a nivel mundial

A

o H influenzae
o Streptococo pneumoniae
o Neisseria meningitidis

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38
Q

Principales agentes causantes de meningitis en RN?

A

o Ecoli
o Estreptococos gpo b
Listeria M

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39
Q

• Tratamiento de meningitis en neonatos

A

o Ampicilina + aminoglucosido (gentamicina)

o Ampicilina + cefotaxima

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40
Q

• Principales agentes de meningitis en preescolares (1mes a 6 años)

A

o H influenzae

Neisseria m

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41
Q

• Tratamiento para niños de 4-12 semanas?

A

o Ampicilina + cefotaxima

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42
Q

• Tratamiento para niños de 3meses a 6 años?

A

o Cefalosporinas 3ª gn (ceftriaxona)

Ampicilina + cloranfenicol

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43
Q

• Principales agentes en niños y adultos jóvenes? (6 a 30 años)

A

o Neisseria Meningitisis (se asocia con epidemias)

o Strepto pneumoniae (neumococo)

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44
Q

Principales agentes en adultos (30-50 años

A

Listeria M

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45
Q

• Tratamiento meningitis en adultos?

A

Penicilina G

Ampicilina

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46
Q

Tratamiento en mayores de 50 años

A

Ampicilina + cefalosporina 3ª gen

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47
Q

Tratamiento de meningitis en alérgicos a penicilina?

A

Vancomicina

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48
Q

En la meningitis a quienes se les da glucocorticoides?

A

o Bacilos gram neg
o Meningitis tuberculosa
o Para prevenir aracnoiditis y ventriculitis

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49
Q

Tratamiento en meningitis postqx?

A

o Los gérmenes mas comunes S aureus y Pseudomona

o Vancomicina + ceftazidima

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50
Q

• Virus que mas frecuentemente producen meningitis

A

o Echovirus
o Coxackie
o Poliovirus

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51
Q

meningitis mas comun en VIH

A

criptococo neoformans

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52
Q

Px con VIH con meningitis.. que hacer?

A

solicitar ELISA

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53
Q

Dx de meningitis por criptococo

A

LCR tinta china .. se ven hongos en gemacion

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54
Q

Que agente causa meningitis fulminante

A

Neisseria meningitidis

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55
Q

Meingitis con CID con petequias

A

meningitis fulminante

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56
Q

tx meningitis fulminante por neisseria

A

penicilina G o ceftriaxona

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57
Q

Profilaxis contactos de px con meningitis por Neisseria

A

rifampicina por 3 diasºº

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58
Q

En que meningitis estan los cloruros disminuidos

A

meningitis tuberculosa

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59
Q

Pares craneales afectados en la meningitis tuberculosa

A

III, IV, VI

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60
Q

Paciente con tuberculosis y giba lumbar

A

mal de pott (tuberculosis vertebral)

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61
Q

tratamiento meningitis tubereculosa

A

isoniacida + rifampicina + pirazinamida + etambutol + glucocorticoides

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62
Q

amebas de vida libre que pueden causar meningitis

A

naegleria flexnerii

harmanella

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63
Q

en donde habitan las amibas de vida libre?

A

agua limpia (manantiales)

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64
Q

tipo de meningitis que producen las ambias de vida libre

A

purulenta

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65
Q

como penetran el SNC las amibas de vida libr

A

a traves de la lamina cribosa

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66
Q

tx para meningits amiba vida libre

A

anfotericina B

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67
Q

vector meningitis viral equina venezolana

A

mosco

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68
Q

tx profilactico contacos px con meningitis por meningococo

A

rifampicina a 600 mg x 2 dias

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69
Q

caracteristica clinica para diferenciar encefalitis de meningitis y absceso cerebral

A

Encefalitis- convulsiones
Meningitis- riidez de nuca, kerning, brudzinski
meningoencefalitis- combinacion de ambas
absceso cerebral- datos de focalizacion

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70
Q

principales causantes de absceso cerebral

A

anaerobios

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71
Q

principales abscero cerebral en px con vih

A

toxoplasma gondi

hongos

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72
Q

absceso cerebral en neutropenicos

A

bacilos gram negativos

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73
Q

etiologia absceso cerebral en px con tce o neuroqx

A

s aures

pseudomona

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74
Q

dato clinico del absceso cerebral que hace que difiera de la meningitis y encefalitis

A

focalizacion

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75
Q

procedimionto a realizar en absceso cerebral

A

tac

rm

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76
Q

maniobra terapeutica indicada en absceso cerebral

A

drenaje

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77
Q

tx medico para absceso cerebral

A

penicilina + cloranfenicol

metronidazol

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78
Q

fisiopato mas frecuente que da origen a absceso cerebral

A

contiguidad

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79
Q

localizaciones mas frecuentes absceso cerebral

A 
frontal 
fronto parietal 
parietal
cerebeloso
occipital
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80
Q

Proceso contraindicado en absceso cerabral

A

puncion lumbar

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81
Q

principales individuos afectados por listeria

A

rn
ancianos
inmunodeprimidos

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82
Q

principal complicacion meningitis por bacilos gram neg

A

ventriculitis que da hidrocefalia

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83
Q

cual es el signo de brudzinski

A

Al flexionar la cabeza en sentido anterior el paciente flexiona las piernas

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84
Q

En que consiste el signo de Kerning

A

Al flexionar las extremidades inferiores el paciente flexiona la cabeza

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85
Q

patogenos de meningitis que causan petequias

A 
neisseria meningitidis (cuadro fulminante)
algunos virus (coxackie, echovirus)
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86
Q

pacientes predispuestos a desarrollar meningitis por neumococo

A

mieloma multiple
cirrosis
espenectomizados

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87
Q

A traves de que mecanismo las enterotoxinas causan diarrea

A

Activan adenilatociclasa produciendo catabolismo del ATP a AMPc

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88
Q

Meniona los 3 sindromes diferentes de diarrea infecciosa

A

o Fiebre tifoidea
o Disenteria
Evolucion prolongada (>2 semanas

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89
Q

Agente causal de la diarrea del viajero

A

Ecoli enterotoxigenica

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90
Q

Que alimento contamina el Bacillus cereus para producir diarrea

A

arroz

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91
Q

Caracteristicas de la diarrea disenterica?

A

diarrea con sangre y moco

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92
Q

• Maniobras o procedimientos a realizar en sindrome disenteriforme?

A

o Coproparasitoscopico

Coprocultivo

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93
Q

• Tratamiento de eleccion para las diarreas no inflamatorias mediadas por enterotoxinas?

A

o Liquidos IV

o Algunas veces TMP/SMX

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94
Q

tx eleccion giardia lamblia

A

quinaricina, metronidazol

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95
Q

Principal localizacion de afectacion de la Shigelosis

A

Recto sigmoides (abscesos cripticos)

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96
Q

Cepa de Shigella relacionada con Sindrome de Reiter?

A

• Shigella soneei

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97
Q

Complicacion mas grave de Shigellosis?

A

• Sindrome hemolitico uremico

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98
Q

Tratamiento eleccion Shigellosis?

A

o Ciprofloxacino.

o Niños TMP/SMX o Ampicilina

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99
Q

Cepa de Ecoli que produce sx uremico hemolitico?

A

enterohemorragica

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100
Q

tx de salmonella resistente a cloranfenicol

A

Ceftriaxona

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101
Q

Inoculo necesario de Salmonela para producir la enfermedad?

A

10 X 5

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102
Q

Datos sobresalientes presentes en la primer semana de la fiebre tifoidea

A

o Fiebre
o Bacteremia
o Hemocultivo +
o Tiflitis

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103
Q

Que es tiflitis

A

Crepitacion de la fosa iliaca derecha, debido al asentamiento de la salmonella en placas de Peyer (ileon terminal). Puede simular una apendicitis

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104
Q

• Datos sobresalientes en 2da semana de fiebre tifoidea?

A

o Organomegalia (hepato-esplenomegalia)
o Mielocultivo +
Roseola tifoididca

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105
Q

• Datos presentes en 3ª semana de fiebre tifoidea

A

o La complicacon mas grave Perforacion intestinal

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106
Q

• Datos sobresalientes en 4ta semana fiebre tifoidea?

A 
o	Convalecencia (semana de convalecencia)
o	Estado del portador crónico
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107
Q

Portador asintomático en Salmonella

A

aquella persona que excreta en heces salmonella por mas de 1 año

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108
Q

Tratamiento del estado del portador en salmonella ?

A

Amoxicilina o fluorquinoloans( cipro)

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109
Q

• Complicacion mas fatal de la fiebre tifoidea?

A

o Perforacion intestnal
o Hemorragia
o Sepsis

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110
Q

• Principales vías de propagación de la Salmonella?

A

o Agua y alimentos contaminados

o Estado del portador asintomático

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111
Q

Estructura responsable de la leucopenia en la fiebre tifoidea?

A

Endotoxina

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112
Q

Estudio indicado cuando se tiene paciente con fiebre tifoidea a multiples medicamentos?

A

Mielocultivo

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113
Q

Germenes que dan reacciones cruzadas con pruebas febriles para salmonella

A

o Proteus

o Brucella

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114
Q

• Tratamiento de eleccion para Salmonelosis (no fiebre tifoidea)

A

o Ampicilina

o TMP/SMX

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115
Q

• Inoculo necesario para producir Salmonelosis (NO FIEBRE TIFOIDEA)

A

o 10x7

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116
Q

• Tratamiento para fiebre tifoidea

A

o Cefalosporinas 3ª gen (ceftriaxona)

o Antes se daba cloranfenicol (Si vienen los 2 contestar ceftriaxona, si no viene ceftriaxona cloranfenicol)

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117
Q

• Tratamiento indicado como profilaxis o proteccion vs salmonelosis?

A

o TMP/SMX (2 dosis)

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118
Q

En la fiebre tifoidea en quienes se usa dexametazona?

A

Px con estdo tifoidico (sépticos con CID)

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119
Q

• Principales causas de muerte en los pacientes con colera?

A

o Hipovolemia
o Hipoglucemia
o Acidosis metabolica

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120
Q

Grupo sanguineo de mal pronostico en pacientes con colera

A

0+

121
Q

Grupo sanguineo de buen pronostico en px con colera?

A

AB+

122
Q

En que consiste el colera seco?

A

• Aumento del secuestro de volumen intraintestinal Shock al paciente antes de que se produzca la diarrea

123
Q

Que forma tiene Vibro cholerae en microscopio campo oscuro?

A

forma de flecha

124
Q

Con que se hace el dx definitivo de colera?

A

Cultivo TCBS (Tosulfito- Citrato- Bilis sal y sacarosa)

125
Q

Medio de transporte de Vibrio Cholerae para cultivarlo?

A

• Medio Carey blair

126
Q

Tratamiento antimicrobiano de eleccion contra colera

A

o Doxiciclina

o Fluoroquinolonas

127
Q

• Tratamiento de eleccion para colera en niños y mujeres embarazadas

A

o Eritromicina

o TMP/SMX (en embarazadas usar suplementos de acido folico cuando se prescriba este)

128
Q

• Tx eleccion campylobacter jejini?

A

o Eritromicina

o Azitromicina/ claritromicina

129
Q

En que consiste la prueba de Mantoux?

A

o Aplicar PPD a dosis de 5U en 1 ml de sol via intradérmica en el antebrazo
o Se lee a las 72h posteriores
o Se considera + cuando hay una induración de >10 mm
o En los px con SIDA se aplica PPD a segunda potencia (50 U) debido a su respuesta inmune

130
Q

• Tiempo y numero de medicamentos para tx de tb pulmonar

A

o 3 medicamentos durante primeros 2 meses (ISONIACIDA- RIFAMPICINA- PIRAZINAMIDA)
o 2 medicamentos durante 4 meses restantes (ISONIACIDA Y RIFAMPICINA)

131
Q

Efectos indeseables Isoniacida?

A

Neuritis periférica y hepatotoxicidad

132
Q

Con que meicamento se evitan efectos indeseables de isoniacida?

A

Piridoxina (Vitamina B6)

133
Q

Mecanismo acción isoniacida?

A

• Disminuye síntesis de acido micolico

134
Q

Dosis isoniacida?

A

5-10 mg/kg/dia en 2 dosis

135
Q

Principal indicación de pirazinamida en tuberculosis?

A

• Casos en los cuales han surgido resistencia a otros fármacos

136
Q

Efectos indesesbales pirazinamida?

A

Hepatotoxica e hiperuricemia

137
Q

Principal efecto colateral etambutol?

A

Neuritis óptica

138
Q

Antifimico que tiñe de rojo-naranja las secreciones liquidas?

A

Rifampicina

139
Q

Antifimic de 1ª línea contraindicado en el embarazo?

A

• Estreptomicina (aminoglucosido y da sordera congénita)

140
Q

Razon por la cual no se da rifampicina sola?

A

• Por alta tende4ncia a desarrollar resistencia ya que es el antifimico que hace resistencia mas fácil

141
Q

Tratamiento para mycobacterium avium?

A

Rifabutina + Claritromicina

142
Q

En que tipo de Tb se usan los corticoides?

A

En la meningitis tuberculosa para evitar aracnoiditis

143
Q

La imagen de uréteres arrosariados es frecuente en:

A

• Tb renal, TB renal es adquirida por via hematógena ya que el riñon es el órgano mas común de afeccion por TB

144
Q

• Sindrome piuria esteril en TB

A 
o	EGO Con:
♣	Leucos incontables
♣	Nitritios neg
♣	Bacterias neg
♣	pH normal
♣	Densidad normal 
o	Tambien se produce por herpes simple y proteus 
o	Maniobra posterior a EGO es PCR de orina
145
Q

Micobacteria causante de TB ganglionar?

A

Mycobacterium escrofulaceae

146
Q

Maniobra inmediata cuando de diagnostica tuberculosis ganglionar?

A

Serologia para VIH

147
Q

Tratamiento de elección para tb ganglionar?

A

Estreptomicina+ Rifampicina + Eritromicina

148
Q

Caracteristicas de tuberculosis intestinal o peritoneal?

A

• Se encuentran en intestino y peritoneo granos de mijo o arrox
o Ubicación principal en ileo terminal (Donde están placas de Peyer)
o Hacen adherencias intestinales y de anexos = Esterilidad

149
Q

patogeno mas comun sepsis intraabdominal

A

bacteroides fragilis

150
Q

tx eleccion sepsis intraabdominal

A

metronidazol o clindamicina

151
Q

• Causa mas frecuente de Sindrome febril de larga duracion=

A

o Antes TB

o Ahora SIDA

152
Q

• Causas virales de fiebre de larga duracion

A

o VEB mononucleosis
o Citomegalovirus
VIH

153
Q

Enfermedad de tejido conectivo que mas frecuentemente causa fiebre de origen desconocido?

A

Artritis Reumatoide

154
Q

Caracteristicas de la fiebre producida por medicamentos :

A

• No produce escalofrios y presenta eosinofilia

155
Q

Medicamento que as comunmente produce fiebre?

A

Penicilina

156
Q

Cuando se considera a un paciente neutropenico?

A

<500 neutrofilos

157
Q

MOS a los cuales son mas susceptibles los pacientes neutropenicos?

A

o Bacilos G-: Pseudomona
o Hongos: Candida, Aspergillus
o Virus: Citomegalovirus y herpes

158
Q

Agente de Eccema gangrenoso

A

Pseudomona aeruginosa

159
Q

Que es lo que mata en el tétanos?

A

• La exotoxina llamada tetanospasmina

160
Q

Que es lo que mata en la difteria?

A

La exotoxina –>Miocardiopatía dilatada

161
Q

Via mas común de adquisiscion de neumonía?

A

inhalacion

162
Q

• Principales agentes Neumonia intrahospitalaria?

A

o Bacilos gram negativos (Pseudomona)

163
Q

Intrahospitalariamente cual es la etiología de neumonía por Legionella?

A

Nebulizadores

164
Q

Principal agente NAC

A

S pneumoniae

165
Q

tratamiento NAC

A

o Tx penicilina
o Tx elección alérgicos penicilina- eritromicina
o Tx elección resistentes penicilina- ceftriaxona

166
Q

• Patron radiográfico de la NAC

A

o Consolidacon pulmonar (principalmente por neumococo)
o Broncograma aéreo (patognomónico de NAC)
o Derrame del mismo lado de consolidación

167
Q

Patron radiográfico de NIH

A

o Patron necrotizante producidos por bacilos gram neg

168
Q

Patron Rx neumonía viral

A

Patron intersticial bilateral difuso

169
Q

Patron rx especifico segun el agente en Neumonia

A

S Aureus-Neumatoceles (burbuja aerea o bula)

Mycoplasma pneumoniae: parches uni y bilaterales
Legionella: card
iomegalia, pequeños derrames pleurales

Pneumocistis carinii: infiltrados intersticiales bilaterales difusos

170
Q

Agente etiológico mas frecuente e neumonía comunitaria atípica

A

Mycoplasma pneumoniae

171
Q

Manifestaciones de neumonía atípica por Mycoplasma

A

o Hemolisis(ictericia)
o Aumento DHL
o Fenomeno Raynoud
o Eritema multiforme

172
Q

En quienes se ve más comúnmente la neumonía por Legionella?

A

• Trabajadores de refrigeración, torres de enfriamiento y sistemas de ventilación

173
Q

En quienes se ve neumonía por clamydia?

A

Criadores o cuidadores de aves

174
Q

Agente etiologico mas comun de nuemonia en alcoholicos

A

Klebsiella pneumoniae

175
Q

A que patógeno se asocia el herpes labial en neumonía?

A

Neumococo tipo 3

176
Q

Sitio mas frecuente de localización de neumonía por aspiración, principalmente pacientes con hernia hiatal?

A

o Pulmon: Derecho
o Lobulo: medio
o Segumento: posterior (por estar acostados)

177
Q

Maniobra a realizar al sospechar neumonía por pneumocisitis carinii?

A

Tincion de metamina argentica o Nitrato de Plata

178
Q

Estudio mas especifico para dx de neumonía intrahospitalaria?

A

Hemocultivo (cultivo de esputo no es útil)

179
Q

Tratamiento de elección para NAC?

A

oPenicilina G sódica cristalina

oCeftriaxona, axitromicina o claritromicina

180
Q

Dx de neumonía por Mycoplasma?

A

•Anticuerpos frios (sensibles) + Pruebas de fijación del complemento (Especifico)

181
Q

Dx de neumonía por Legionell

A

•Tincion nitrato de plata (sensible) + PCR en expectoración (Especifico)

182
Q

Dx para neumonía por Chlamydia?

A

Anticuerpos vs chlamydia

183
Q

• Tx para neumonía por aspiración?

A

o Metronidazol/ Clinda + penicilina

o Se agregan esteroides para evitar SIRPA

184
Q

• Germenes causantes de neumonía en ancianos?

A

o Neumococo
o H influenzae
o Branhamella catarralis

185
Q

Tx de neumonía en ancianos?

A

Ceftriaxona

186
Q

MO causante parotiditis con menor frecuencia (5%)

A

S Aureus

187
Q

Principal via produccion artritis septica?

A

Via hematogena

188
Q

Principal agente artritis septica

A

S Aureus (Monoarticular

189
Q

Px joven sexualmente activo con tenosinovitis y en ocasiones lesiones dérmicas

A

Pensar en neisseria gonorrhoae (artritis séptica por gonococo)

190
Q

Causa mas frecuente de artritis septica en personas jovenes con vida sexual activa

A

N gonorrhoae

191
Q

Tratamiento artritis septica N gonorrhoeae

A

ceftriaxona

192
Q

Caracterisiticas Artritis gonococica

A

o Poliarticular
o Pequeñas articulaciones (tinosinovitis) principalmente dedos manos
o Produce lesiones cutaneas

193
Q

Caracteristicas artritis por S aureus

A

o Monoarticular
o Articulaciones grandes (rodilla)
o Articulacion eritematosa, edematosa y caliente

194
Q

Principales agentes causanes de la artritis septica en neonatos?

A

Streptococos del grupo B

195
Q

Principales agentes causales de artritis septica en preescolares (<5 años)

A

H influenzae

196
Q

Agentes causantes de artritis septicas en px con protesis articulares

A

o S epidermidis

* S Aureus

197
Q

Agente causal artritis septica en drogadictos IV?

A

o S aureus

o Pseudomona

198
Q

Articulacion mas afecta en artritis en px drogadictos?

A

Articulacion esternoclavicular

199
Q

En los pacientes drogadictos con artritis septica por candida, que articulaciones se verian afectadas

A

Rodillas, Cadera, codo

200
Q

Agente causal de artritis septica en personas mordidas por ratas?

A

Streptobacilus moniliformes

201
Q

Articulaciones mas afectadas en pacientes con artritis por hongos?

A

o Columna vertebral

* Region sacro iliaca

202
Q

Agentes etiologicos de artritis septica cronica

A

o Mycobacterias M tuberculosis
o Hongos
o Borrelia (lyme)

203
Q

• Principales agentes causantes de artritis septisca en px con VIH?

A

o Mycobacterias atipica (M avium)

204
Q

Medio de cultivo para artritis por Mycobacterias?

A

Lowenstein Jensen

205
Q

Tx de artritis por mycobacterias?

A

Isoniacida + Rifampicina por 9 meses

206
Q

• Tx eleccion artritis por esporotricosis?

A

o Miconazol
o Itraconazol
o Fluconazol

207
Q

Tx artritis por Candida?

A

Anfotericina B

208
Q

Como se hace el diagnostico de artritis piogena mediante el estudio del liquido sinovial?

A

Cuentas >180 leucocitos/ml

209
Q

Agente cusal de artritis septica en personas mordidas por ratas?

A

Streptobacilus moniliformes

210
Q

Principal secuela que permanece si una articulacion con artritis septica no es drenada?

A

Deformidad con limitacion articular

211
Q

Principales manifestaciones de brucelosis en nuestro medio?

A

Sudores, escalofríos, adenomegalias

212
Q

Factor importante para crecimiento de la brúcela?

A

hierro

213
Q

Alteracion osea mas frecuente en la brúcela?

A

espondilitis (por el gran deposito de hierro en cuerpos vertebrales)

214
Q

De que otras formas se le conoce a la brúcela?

A

Fiebre de Malta, Fiebre del mediterraneo

215
Q

Tratamiento de la meningitis por brucelosis?

A

TMP SMX + Rifampicina (x que el tratamiento para brúcela no puede atravesar barrera hematoencefalica)

216
Q

Medio de cultivo utilizado para brúcela?

A

Medio doble de Ruiz Castañeda

217
Q

Examenes serológicos que se tienen para Brucelosis?

A

o Aglutinacion en tubo
o 2 mercaptoetanol
o Rosa de Bengala

218
Q

Tratamiento actual para brucelosis

A

o Doxiciclina + Estreptomicina/ Gentamicina, Amikacina, Netilmicna
o Por 15 dias y post Doxiciclina + Rifampicina por otros 15 dias

219
Q

Tratamiento de elección prara brucelosis en mujeres embarazadas y niños

A

TMP/SMX + Rifampicina o TMP/SMX solo

220
Q

Tx elección para osteomilitis por brucelosis?

A

rifampicina

221
Q

Razon pro la cual las penicilinas y cefalosporinas no son utiles en el tx de la Brucelosis?

A

Porque es un organismo principalmente intracelular

222
Q

Fiebre de la brucelosis

A

fiebre ondulante

223
Q

Vectores de tularemia

A

conejo y ciervo

224
Q

vectores de peste (yersinia pestis)

A

roedores y pulgas

225
Q

Vectores pasteurella multocida

A

perro y gato

226
Q

vectores fiebre montañas rocosas

A

Garrapata- rickettsias

227
Q

vector enfermedad de Lyme

A

garrapata ixodes- borrelia burdogerii

228
Q

agente causal del sindrome de shock toxico

A

s aureus

229
Q

agente mas comun encontrado en plasticos de hospitales (sondas, valvulas)

A

S epidermidis

230
Q

tx infecciones intrahospitalarias s epidermidis

A

vancomicina

231
Q

agente mas comun en peritonitis en cateter tenckchoff

A

S aureus

232
Q

profilaxis cateter tenchkoff

A

rifampicina profilactica 3 dias ante colocar cateter

233
Q

metodo dx enfermedad de lyme

A

IgG vs Borrelia burdogferi

PCR

234
Q

tx enfermedad lyme

A

tetraciclinas o peniclina +clindamicina
AINES
Casos graves: sinovectomia

235
Q

agentes mas frecuentes de peritonitis espontanea

A

ecoli

estreptococos

236
Q

tratamiento peritonitis espontanea

A

cefalosporinas 3a generacion

237
Q

cual es el sindrome de austrian

A

por neumococo

Triada: meningitis+ endocarditis + neumonia)

238
Q

Como penetra virus VIH a CD4?

A

Por pinocitosis

239
Q

Porque algunos hemofilicos no adquieren infeccion por VIH?

A

Ausencia receptor CCR5, el cual es el sitio de union para el virus en el CD4

240
Q

Efecto proteasas sobre virus del VIH:

A

Su maduración

241
Q

Efecto toxico mas grave de AZT

A

aplasia medular

242
Q

Tx de eleccion contra el sarcoma de Kaposi

A

Interferon

243
Q

Causa mas frecuente de Sx febril de larga evolucion en px con VIH?

A

Pneumocistis carinii

244
Q

Serotipos asociados a CACU

A

• 16,18 y 33

245
Q

que % de hepatitis C evoluciona a cirrosis

A

50%

246
Q

que virus de hepatitis evoluciona con mas frecuencia a cronicidad

A

hep C

247
Q

tx hepatitis cronica activa

A

interferon alfa + ribavirina

248
Q

De que depende que madre transmita infeccion hepatitis B?

A

De sus titulos de antigeno IgE (determina contagiosidad)

249
Q

Metodo rápido dx en herpes y que se observa

A

Tincion Tzanck

….Celulas gigantes multinucleadas con inclusiones

250
Q

Cuando dar Tx herpes tipo 1?

A

En casos de queratitis y encefalitis

251
Q

Tx Herpes tipo 2 que no responde a Aciclovir

A

Ganciclovir

252
Q

etiologia herpangina

A

cocksackie

253
Q

clinica herpangina

A

vesiculas paladar duro

254
Q

tx herpangina

A

autolimitada

255
Q

Diagnostico mononucleosis infecciosa

A

determinacion anticuerpos IgM, IgG vs capside del virus

256
Q

px con CMV que no responden a ganciclovir

A

foscarnet

257
Q

complicacion mas grave sarampion

A

panencefalitis esclerosante subaguda

258
Q

En quienes es muy frecuente se contraindique vacuna rubeola?

A

Mujeres con vida sexual activa con riesgo de embarazarse (sin anticoncepcion)

259
Q

En que trimestre hay mas afecciones por virus Rubeola?

A

o 1er trimestre 80% (malformaciones congenitas)
o 2do trimestre 15%
o 3er trimestre 0-40%

260
Q

Caso de embarazada que tuvo contacto con virus de rubeola

A

♣ IgG+: No representa ningun problema (Paciente ha estado en contacto con virus previamente y ha desarrollado inmunidad contra el mismo, vacuna o en algun momento de su vida adquirio la enfermedad)
♣ IgM+: Esperar 1 semana y volver a determinar serologia, Si continua + hablar con familiares y recomendar legrado terapeutico
♣ Si tiene IgG e IgM +: Tubo la enfermedad en alguna ocasión y si los titulos IgM son altos ahora tambien tiene la enfermedad activa (Probable reactivacion o alteracion inmunologica), en este caso dar seguimiento y no realizar legrado

261
Q

Hallazo histopatologico en rabia

A

cuerpos de nigri

262
Q

Interleucina responsable de la respuesta febril por infección Salmonella

A

IL-1 por si sola causa la respuesta febril, pues potenciarse por IL-6 y TNFalfa

263
Q

Parasitosis que produce Sx de Loffler

A

El áscaris lumbricoides

264
Q

Lesiones caracteristicas de Malassesia furfur

A

Discromias con descamación fina.

265
Q

Dx. de Criptococo se realiza con

A

Ag. Monoclonales.

266
Q

Ulcera necrosada en párpado con disminución de agudeza visual:

A

Mucormicosis

267
Q

Etiología de Paroniquia

A

Candida

268
Q

Estudio que hace diferencia entre las especies de Candida

A

Hidrólisis de la Caseina.

269
Q

Método diagnóstico de elección para Esporotricosis:

A

Cultivo de Saburaud de secreciones.

270
Q

Dosis de Fluconazol para candidiasis sistémica en niños

A

10 mg/kg/día

271
Q

Causa de Eosinofilia y eritema nodoso:

A

Coccidoidomicosis

272
Q

Caracteristica de Mucormicosis:

A

Hifas aseptadas.

273
Q

El tx de P. Carinii en neumonia severa:

A

O2 en PO2 <70mmHg,
TMP-SMX 15 mg/k/dia por 21 días,
Profilaxis con Clindamicina + Primaquina. NO duración de 14 dáis.

274
Q

Pruebas para realizar a pacientes con VIH:

A

IgG toxoplasma, VDRL, PPD, HVC y HVB. NO CMV ni EBV.

275
Q

agente causal mas frecuente en las neumonías de pacientes con VIH.

A

P. Carinii

276
Q

Signos y sítomas más importante en fiebre tifoidea

A

Fiebre

277
Q

Complicaciones de fiebre tifoidea:

A

Perforación, Choque séptico, portador crónico, recaidas postratamiento.

278
Q

Que tipo de cultivo aisla mejor a la Salmonella typhi:

A

mielocultivo

279
Q

Infecciones que se asocian a absceso cerebra

A

Senos paranasales, oido medio, dentales y endocarditis. Otitis externa maligna muy raro, solo en DM que se vuelve Otitis media.

280
Q

Paciente con absceso cerebral del lobulo temporal, el tratamiento empirico con

A

Ceftazidima + Metronidazol + Penicilina G Na.

281
Q

Dato clínico más importante en el dengue hemorragico

A

trombocitopenia <100,000.

282
Q

Tx de dengue clásico

A

Sintomático. El Paracetamol se usa en dengue febril.

283
Q

Tx elección de Paludismo

A

Cloroquina + Primaquina

284
Q

Marcadores de Hepatitis B aguda:

A

HbsAg, HbeAg, AntiHDV, AntiBc total, IgM antiHBc. NO AntiHbe y AntiHBs.

285
Q

Factor de riesgo más importante para Aspergilosis:

A

Neutropenia severa <100.

286
Q

Tx empírico de meningitis aguda en adulto:

A

Cefrtiaxona o Cefotaxima

287
Q

Los paroxismos palúdicos son

A

Fiebre, escalosfrios, diaforesis, cefale

288
Q

Dermatitis verminosa reptante (Larva migrans cutánea) es causado por:

A

Ancylostoma cannim y brazilense.

289
Q

Cantidad de huevos en parasitosis masivas:

A

Himenolepiasis > 15.000, Ascaris >50.000, Uncinarias >5.000.

290
Q

El tx de elección de amibiasis intestinal crónica:

A

Diyodohidroxiquinoleína VO 30 mg/k/dia 10 dias.

291
Q

El tx de elección de colon tóxico amibiano:

A

Metronidazol IV 7.5 mg/k/dosis c/6 hr 10 dias.

292
Q

El tratamiento de elección de absceso hepático amibiano:

A

metronidazol VO 35-50 mg/k/dia 10 dias.

293
Q

Indicación de laparotomía en ascaridiasis masiva:

A

masa abdominal, masa abdominal que disminuye el dolor, oclusion intestinal, excepto helmintos que migran retrogradamente.

294
Q

Causa diarrea coleriforme en paciente inmunosuprimido

A

Criptosporidium parvum.

295
Q

Diagnostico diferencial de diarrea con moco y sangre (disenteria

A

Shigella, Balantidium coli, Necator americana, Giardia.

296
Q

Tx elección de Oncocercosis

A

Ivermectina

297
Q

. Tx para disminuir la respuesta inflamatoria de Prazicuantel en un cisticerco grande

A

Esteroides

298
Q

Se contagia por medio de los pies descalzos (contacto de piel):

A

Ancylostoma duodenales (Uncinaria), Ancylostoma caninum y brazilense (larva migrans cutanea), Strongyloides stercorales

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