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Pédiatrie > Péd : développement de l'enfant > Flashcards

Péd : développement de l'enfant Flashcards

1
Q

Paramètres du développement psycho-moteur

A
  • Chez le nouveau-né (J0-J28)
  • Gesticulation : spontanée - asymétrique - anarchique
  • Tonus musculaire : hypotonie axiale + dystonie des membres
  • Reflexes archaïques
  • Alimentation
  • Sommeil
  • Contrôle sphinctérien :
  • 1-3 ans : propreté diurne
  • 2-3 ans : propreté nocturne
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2
Q

Dates des principales acquisitions motrices et posturales

A
  • M4 : tenue de tête droite
  • M9 : assis sans appui - debout avec appui
  • M12-18 : marche seul
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3
Q

Développement psycho-moteur : principales acquisitions à M9

A
  • Acquisitions motrices et posturales : assis sans appui - debout avec appui
  • Acquisitions manuelles : objet avec pince pouce/index - réactions posturales aux pulsions
  • Acquisitions du langage : répète une syllabe
  • Acquisitions sensorielles : Réagit au prénom - Peur de l’étranger - Joue à coucou le voilà
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4
Q

Retard psychomoteur : signes d’alerte

A

1-M4 : pas de tenue de tête
2-M6 : persistance des réflexes archaïques
3-M9 : pas de tenue assise - mauvaise préhension volontaire
4-M18-24 : pas de marche
5-Pas de parole à 2 ans - pas de phrase à 3 ans

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5
Q

CAMSP

A

Centre d’action médico-sociale précoce

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6
Q

Analyse systématique d’un retard psycho-moteur

A
  • Homogène ou hétérogène
  • Ancien ou acquis
  • > Ancien : poursuite lente des acquisitions –> fqce+++ - rech FdR - Suspicion de patho neuro fixée
  • > Acquis : après période initiale normale
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7
Q

Retard psychomoteur : examen clinique

A

1-Signes alerte
2-Analyse du retard
3-Examen clinique complet : recherche syndrome dysmorphque - éval neuro/ophtalmo/ORL
4-Données psycho-affectives et environnement

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8
Q

Retard psychomoteur : PEC

A
  • Globale/multidisciplinaire
  • Orienter au CAMSP
  • Rééducation par psycho-motricienne
  • Accompagnement parental
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9
Q

Anorexie du nourrisson : signes de gravité

A

1-Retard staturo-pondéral
2-Symptômes dépressifs
3-Perturbation de l’interaction mère-enfant
4-Signes d’organicité

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10
Q

Que suspecter devant une énurésie secondaire

A

Diabète de type 1 PMZ

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11
Q

Principaux troubles du sommeil chez l’enfant

A 
1-Insomnies du nourrisson
2-Terreurs nocturnes
-enfant pré-pubère
-réveil brutal qq heures après endormissement
-cris/peur non calmables par les parents
-amnésie totale de l'épisode
3-Somnanbulisme
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12
Q

Trouble des apprentissages : 4 signes négatifs

A
  • Intelligence normale
  • Pas de déficit neurologique ni sensoriel
  • Pas de psycho-pathologie
  • Pas de carence pédagogique
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13
Q

Réflexe devant suspicion de retard mental

A

Eliminer anomalies sensorielles (vision - audition) PMZ

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14
Q

Retard de développement intellectuel : signes d’alerte

A
  • Avant 3 ans
  • retard de développement psycho-moteur
  • retard de langage
  • anomalies des interactions sociales
  • Après 3 ans
  • Troubles coordination globale - troubles de la motricité fine
  • Retard de langage
  • Difficultés de recours à l’imaginaire ou à l’abstraction
  • Difficultés d’adaptation sociale / trouble des apprentissages scolaires
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15
Q

Développement intellectuel : enquête para-clinique

A

1-Bilan auditif : audiogramme / tympanogramme
2-Bilan visuel : AV - oculomotricité - FO
3-Tests psychométriques : Brunet Légine - WPPSI ou WISC IV

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16
Q

Retard de développement intellectuel : principes de la prise en charge

A
  • Annonce du handicap sans jugement catégorique sur l’évolution
  • Objectifs
  • Favoriser la communication et l’autonomie
  • Séances de rééducation
  • Intégration des lieux d’accueil de la petite enfance
  • Mesures associées
  • PEC globale/multidisciplinaire
  • CAMSP
  • Soutien psychologique familial
  • Guidance parentale
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17
Q

Bilan para-clinique de 1re intention devant un retard de croissance staturo-pondérale

A

1-Age osseux
2-NFS - VS-CRP
3-Bilan hépatique
4-Bilan rénal

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18
Q

Retard de croissance staturo-pondérale primitif vs secondaire

A
  • Primitif : courbe régulière sur couloir inférieur

- Secondaire : changement de couloir

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19
Q

Causes principales de retard de croissance staturo-pondérale primitif

A

1-RCIU non rattrapé
2-Petit poids/taille constitutionnel –> AO = AC
3-Retard simple —> AO < AC

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20
Q

Retard statural prédominant : principales causes

A
  • Anomalies chromosomiques : syndrome de Turner (filles)
  • Causes endoc
  • Déficit en GH
  • Cranio-pharyngiome (avec déficit en GH)
  • Hypothyroïdie
  • Hypercorticisme/CTC
  • Patho chq
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21
Q

Retard statural prédominant : bilan

A
  • Clinique
  • cassure staturale
  • signes de tumeur intra-crânienne
  • Para-clinique
  • caryotype = 45XO
  • IGF1 + test de stimulation
  • TSH-T3-T4
  • IRMc
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22
Q

Retard pondéral puis statural : causes à évoquer

A 
1-Diabète PMZ
2-Malabsorption
-Maladie coeliaque
-APLV
-MICI
-Muco
3-Carence d'apport
-anorexie mentale
-erreur de régime
-maltraitance 
-rachitisme carentiel
4-Patho chq : rénal++
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23
Q

Retard pondéral puis statural : bilan

A
  • Clinique
  • enquête alimentaire+++
  • Age d’introduction des aliments+++
  • Para-clinique
  • Glycémie PMZ
  • bilan carentiel
  • IgA anti-TG - IgA totales
  • Prick test
  • test à la sueur
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24
Q

Anomalie génétique dans le syndrome de Turner

A
  • Ne touche que les filles

- 45 X0 : absence totale ou partielle d’un chromosome X

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25
Q

Syndrome de Turner : caractéristiques cliniques

A 
1-Retard statural
2-Insuffisance ovarienne
*Phénotype turnérien
3-Syndrome dysmorphique (cubitus valgus, seins écartés peu dvpés, implantation basse des cheveux)
4-Malformations viscérales
->CVr : coarctation ou anévrismes de l'aorte +++
->rein en "fer à cheval"
->aménorrhée primaire
->ORL : infections à répétition
->oculaire : ptosis - myopie
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26
Q

Syndrome de Turner : examens complémentaires

A

*Dc positif
1-Caryotype (45X0 +++)
*Retentissement
2-ETT : cardiopathie? Anévrisme de l’aorte? PMZ
3-Echo rénale : malformation rénale en “fer à cheval”?
4-Audiogramme : dépister surdité
5-Radio MS (cubitus valgus) - MI (syndrome de Kosowicz) -Age osseux

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27
Q

Syndrome de Turner : prise en charge

A

-Suivi multidisciplinaire : dépistage et ttt des malformations/maladies associées
-Optimiser la CSP –> hormonoTc substitutive par GH+++
-Induction pubertaire –> Oestrogènes +++
-M.A : soutien psy - asso de malade - 100%
-Surveillance
1-ETT
2-ECBU
3-Glycémie
4-TSH (Hashimoto++)

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28
Q

Craniopharyngiome : triade clinique

A 
1-Signes opthalmo
-BAV/amblyopie
-Scotome / paralysie oculo-motrice
-FO : oedème papillaire / atrophie optique
2-Signes endoc
-retard statural prédominant avec cassure : GH diminue
-retard pubertaire : insuff gonadotrope
-Diabète insipide - autres insuffisances hypophysaires
3-Signes neuro
-HTIC-céphalées
-troubles neuro-végétatifs
-troubles des fonctions supérieures
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29
Q

Craniopharyngiome : triade para-clinique

A

1-IRM c IV+ –> Dc positif et appréciation des rapports de proximité
2-Bilan neuro-ophtalmo pour retentissement
3-Dosages hormonaux : rech insuffisances anté-hypophysaires associées et de DT insipide

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30
Q

Craniopharyngiome : prise en charge

A 
1-Chirugie : exérèse 
-> si échec ou récidive : Radiothérapie
2-Correction des déficits hypophysaires A VIE
-L-thyroxine
-hydrocortisone
-axe gonadotrope à l'adolescence
*M.A : 100% - pec handicap si séquelles ophtalmo
*Surveillance
-IRMc
-bilan neuro-ophtalmo
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31
Q

Rachitisme carentiel : terrain

A

Peau pigmentée - naissance en hiver

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32
Q

Rachitisme carentiel : signes cliniques

A

1-Signes d’hypotonie musculaire
-déformation thoraçique++
-retard des acquisitions avec station debout impossible++
2-Modifications squelettiques
-chapelet costal
-bourrelet épiphysaire des poignets et des chevilles
3-Largeur de la fontanelle antérieure

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33
Q

Rachitisme carentiel : bilan biologique

A
  • Hypocalcémie - hypocalciurie
  • hypophosphorémie - hypophosphaturie
  • PAL augmentées+++
  • Dc + : 25-OH-D3 et 1,25-OH-D3 diminués+++
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34
Q

Rachitisme carentiel : ttt

A
  • Supplémentation Vd-Ca

- Contrôler la fratrie+++

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35
Q

APLV : 1 élément à rechercher à l’anamnèse

A

Recherche de terrain atopique chez les apparentés au premier degré

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36
Q

APLV : bilan para-clinique

A
  • 1re intention
  • Prick test (IgE dépendant)
  • Patch test (IgE indépendant)
  • 2e intention
  • RAST alimentaire pour dépistage –> réponse qualitative
  • RAST alimentaire spécifique du lait de vache -> réponse quantitative
  • Eosinophilie
  • IgE sérique totale
  • Si doute
  • EOGD avec biopsie –> atrophie villositaire +/- totale
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37
Q

APLV : diagnostic de confirmation

A

Test d’exclusion/ré-introduction en milieu hospitalier

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38
Q

APLV : conduite à tenir

A 
1-Eviction du lait de vache
->hydrolysat de protéines de lait de vache pendant 1 an
2-Recherche d'allergies croisées
3-Education/guidance parentale
-diversification normale prudente
-contre-indication aux aliments contenant des PLV
4-Ré-introduction du lait de vache à 1 an
-milieu hospitalier
-si RAST négatif
-si échec --> réessayer à 6 mois
5-CdS - CSP...
6-PAI+++
39
Q

Maladie cœliaque : physiopath

A

Maladie auto-immune: intolérance à la gliadine du gluten. D’où intolérance aux céréales

40
Q

Maladie cœliaque : signes cliniques

A
  • Terrain : auto-immunité, asso a T21
  • CSP: infléchissement pondéral puis statural
  • Dig : diarrhée chronique +/- sd de malabsorption
  • Psy : apathie + troubles du comportement
  • Asso : altération email dentaire + dermatite herpetiforme
41
Q

Maladie cœliaque : complications

A

1-Maladie cœliaque réfractaire (échec régime sans gluten)
2-LNH T
3-ADK du grêle

42
Q

Maladie cœliaque : examens complémentaires

A
  • NFS : anémie normocytaire puis microcytaire par carence en fer et en B9
  • Bilan immuno : IgG anti-TG + IgA totale en 1re intention
  • -> si déficit IgA ou anti TG neg : IgG anti-endomysium
  • Dc de certitude : EOGD avec biopsie duodénale +++
  • Test thérapeutique : régime d’exclusion du gluten
43
Q

Maladie cœliaque : anapath

A 
1-Atrophie villositaire totale
2-Hypertrophie des cryptes
3-Lymphocytes intra-epitheliaux
4-Infiltration lympho-plasmocytaire 
Macro: aspect en mosaïque de la muqueuse duodéno-jejunale
44
Q

Maladie cœliaque : résultats attendus après régime d’exclusion du gluten

A
  • Clinique : croissance
  • Bio : Anticorps
  • Histo : régression des signes à M6-M12
45
Q

Maladie cœliaque : ttt

A
  • Ambu au long cours
  • PEC globale, multidisciplinaire avec NUTRITIONNISTE
  • SUPPLEMENTATIONS : Fer/B9-B12/Vd-Ca PMZ
  • M.A : soutien psy, asso de patients, education Tc, AEEH
  • SURVEILLANCE : régression des signes cliniques à M3 - régression des Ac et de l’EOGD à M12
46
Q

Les 2 enjeux du dépistage visuel systématique en pédiatrie

A
  • AMBLYOPIE : dans les 1ers mois de vie (1re cause de vision unilatérale)
  • TROUBLES DE LA RÉFRACTION –> difficultés scolaires
47
Q

Facteurs de risque de troubles visuels

A

Mènent à une CS ophtalmo systématique, même en l’absence de signes cliniques
1-ATCD familiaux de troubles visuels
2-Préma+++ / PN < 2,5kg
3-Exposition foetale à des toxiques : tabac-OH-drogues
4-Embryofoetopathie, malformations, T21

48
Q

Réflexe en cas d’absence de poursuite oculaire

A

Penser à un Retard psycho-moteur

49
Q

Signes d’appel d’un trouble visuel

A 
*A tout âge
1-Errance du regard, indifférence
2-Incoordination oculaire / nystagmus
3-Strabisme après 4 mois
4-Leucocorie+++
5-Anomalie cornéenne
6-Malformation palpébrale
*Avant M6
-Retard apparition des réflexes visuels
-Strabisme persistant à M4
-Anomalie pupillaire+++ : Anisocorie, Leucocorie, Colobome
-Pas de clignement à la menace
*Après M6
-Amétropie : plissement des yeux/grimaces
-Strabisme intermittent : occlusion d'un seul oeil au Soleil
-Chutes fréquentes à acquisition de la marche PMZ
50
Q

4 urgences dans le cadre du dépistage visuel chez l’enfant

A

1-Leucocorie
2-Cornée trouble
3-Strabisme constant
4-Nystagmus

51
Q

Modalités du dépistage des troubles visuels chez l’enfant

A
  • J8 : RPM, réflexe d’attraction du regard, cataracte, leucocorie++
  • M4/M9 : strabisme+++ +/-amblyopie
  • 2 ans : test Cadets : AV de loin et près+++
  • 6 ans : examen ophtalmo complet, AMETROPIE?
52
Q

Strabisme : définition

A

Anomalie de la vision binoculaire avec déviation des axes visuels

53
Q

Strabisme : causes possibles+++

A
  • Hypermétropie latente, si après M4+++
  • Causes organiques
  • Rétinoblastome
  • Cataracte
54
Q

Strabisme : 1 complication

A

Amblyopie fonctionnelle +++

55
Q

Strabisme : examens complémentaires

A

*Diagnostic positif
1-Reflets cornéens : déviation si strabisme
2-Test à l’écran unilatéral et alterné : mouvement de refixation de l’oeil strabique
*Dc étio : examen ophtalmo
3-Réfraction sous cycloplégie : hypermétropie latente?
4-Lampe à fente -> examen du segment antérieur : cataracte?
5-FO -> examen du segment postérieur : rétinoblastome?

56
Q

Amblyopie : définition

A

Mauvaise acuité visuelle par non usage d’un oeil

57
Q

Amblyopie : étios

A
  • Fonctionnelle +++
  • Organique
  • rétinopathie
  • rétinoblastome
  • cataracte
58
Q

Amblyopie : examens complémentaires

A

*Dc positif
1-Test à l’écran alterné
->réaction de défense à l’occlusion de l’oeil sain
->maintien impossible de la fixation par l’oeil strabique
2-Manoeuvres D/G avec lunettes à l’écran nasal
->pas d’amblyopie si changement de l’oeil fixateur
*Dc étio
3-Réfraction sous cycloplégie
4-Lampe à fente
5-FO

59
Q

Amblyopie : ttt

A
  • Rééducation précoce

- Objectif : récupération visuelle si amblyopie fonctionnelle

60
Q

Facteurs de risque de surdité

A 
1-ATCD familiaux+++
2-Embyofoetopathie / IMF+++
3-Méningite bactérienne ++
4-Aminosides+++
5-Préma
6-Anoxie néonatale
7-Ictère néonat
61
Q

Surdité : signes d’appel

A
  • Nné : FdR surdité
  • M4 : pas de réaction aux bruits
  • M9 : pas de babillage ni de mélodie vocale
  • 2 ans : retard de langage PMZ
  • 6-12 ans :
  • > demande de répéter les phrases
  • > comportement renfermé/agressif+++
  • > difficultés d’apprentissage++++
62
Q

Cause la plus fréquente des surdités de transmission de l’enfant

A

Otite séro-muqueuse

63
Q

Otite séro-muqueuse : que voit-on à l’otoscopie?

A
  • Epanchement rétro-tympannique sans inflammation
  • Niveau liquidien
  • Tympans ambrés, mats, rétractés
64
Q

Otite séro-muqueuse : que voit-on au tympanogramme?

A

Tympanogramme plat

65
Q

Otite séro-muqueuse : ttt en cas d’échec du ttt médical

A

Pose d’aérateurs trans-tympanniques si retentissement

66
Q

Surdité de perception congénitale : PEC

A
  • Globale, pluridisciplinaire
  • Prothèses auditives
  • Rééducation orthophonique
  • Pose d’implants cochléaires
  • M.A : soutien psy, guidance parentale, CAMSP, MDPH
67
Q

Luxation congénitale de hanche : définition

A

Déplacement anté-natal de la tête fémorale en haut et en arrière

68
Q

Luxation congénitale de hanche : examen clinique

A 
A J8
1-Rech asymétrie congénitale du bassin
2-Limitation de l'abduction+++
3-Recherche instabilité+++
-> luxation : perception d'un ressaut à la mobilisation de la hanche : manoeuvres de Barlow et d'Ortolani
69
Q

Luxation congénitale de hanche : examens complémentaires

A

1-Echo de hanche +++
-systématique à M1 si FdR
-rech insuffisance de couverture du cotyle ou d’épaisseur
2-Radio du bassin
-à M3, uniquement si anomalie clinique
-recherche : luxation? subluxation? dysplasie?

70
Q

Luxation congénitale de hanche : ttt

A

Réduction “harnais” - Chir si échec

-> maintien en abduction / flexion / rotation interne

71
Q

Scoliose : définition

A

Déformation du rachis, par rotation, dans les 3 plans de l’espace

72
Q

Scoliose : 2 signes d’appel

A
  • Obiquité du bassin et/ou des épaules

- Diminution des courbures physiologiques

73
Q

Scoliose : examen clinique

A

*Dynamique : patient penché en avant
-GIBBOSITE : asymétrie de la ligne des épineuses
PS : déviation latérale sans gibbosité = attitude scoliotique
*Rech Signes de scoliose secondaire PMZ
1-Fièvre / contracture para-vertébrale
2-Anomalie neuro-musculaire
3-Dlr à la percussion des épineuses
4-Raideur segmentaire rachidienne

74
Q

Scoliose : examens complémentaires

A

1-Radio du rachis F+P : signes positifs de scoliose
-déformation rachidienne de F et de P
-évaluation de l’amplitude des courbures (LCL, angle de Cobb)
-équilibre rachidien et pelvi-rachidien : spondylolisthésis?
2-Age osseux++
3 +/- IRM rachis si orientation vers cause secondaire PMZ

75
Q

Scoliose : ttt

A

-Pas de kiné PMZ
-Corset et rééducation, à réévaluer tous les 4 mois
+/- Chir si courbure > 50°
-Surveillance : évolution pendant la puberté+++

76
Q

Scoliose : critères d’évolutivité

A

1-Age de début : aggravation rapide avant 5 ans à la puberté
2-Initialement : importance de la gibbosité/angle de Cobb
3-Topographie : Pc plus sévère si scoliose lombaire

77
Q

Liste des vaccins vivants atténués

A
  • BCG
  • ROR
  • VZV
  • Fièvre jaune
  • Rotavirus
  • Grippe
78
Q

Contre-indications aux vaccins vivants atténués

A
  • Grossesse

- Immuno-dépression

79
Q

Effets indésirables des vaccins

A 
*Bénins
1-Réaction locale
2-Fièvre
3-Eruptions
4-Arthralgies
5-Parotidite/réaction méningée
6-Convulsions 
*Graves
1-Anaphylaxie (rare)
2-BCGite généralisée si immuno-dépression
3-PTI (après ROR)
*Chez l'immuno-déprimé
1-Maladies vaccinales
2-Inefficacité
80
Q

Vaccins indiqués en post-partum

A
  • Rubéole
  • VZV
  • Coqueluche
81
Q

Vaccins indiqués pour les professionnels de santé

A
  • Obligatoires
  • DTP
  • VHB
  • BCG
  • Typhoïde (si personnel de labo)
  • Recommandés
  • Grippe
  • Coqueluche
  • Hib
  • Méningocoque
82
Q

Indications au BCG

A

1-Naissance en pays d’endémie
2-1 parent originaire de zone d’endémie
3-Séjour de plus d’1 mois en zone d’endémie
4-ATCD familiaux de TB
5-IdF/Guyane
6-Situation jugée à risque par le médecin

83
Q

Les 5 axes du suivi en pédiatrie

A

1-Dvpt psycho-moteur et intellectuel
2-CSP
3-Dépistage des troubles sensoriels et orthopédiques
4-Evaluation des apports nutritionnels/dépistage de l’obésité
5-Respect du calendrier vaccinal

84
Q

Détail de l’examen du 9e mois

A

1-ATCD médicaux : hospit, otites ou affections broncho-pulmonaires à répétition
2-Affections actuelles : troubles du sommeil, de l’alimentation, RGO, eczéma
3-Dvpt psycho-moteur : tenue assis, se déplace ac mvts symétriques des 4 membres, saisit objet ac pince 1/2, réaction au prénom, babillage, peur de l’étranger
4-Dvpt staturo-pondéral : P-T-PC
5-Dépistages sensoriels
->Vision : transparence cornéenne, strabisme, poursuite oculaire
->Audition : retournement au bruit, otoscopie bilatérale, test audiologique quantitatif
6-Modalités d’alimentation : allaitement, diversification
7-Respect calendrier vaccinal

85
Q

Signes d’appel de l’autisme+++

A

1-Faible réactivité aux stimuli sociaux : pas de réponse au prénom, manque d’interêt pour autrui
2-Difficultés dans l’accrochage visuel et dans l’attention conjointe/imitation
3-Dvpt du langage perturbé
4-Pas de comportement de désignation des objets à autrui
5-Pas d’initiation jeux simples
6-Interêts inhabituels, actes répétitifs ac les objets

86
Q

Rôles de la médecine scolaire

A
  • Dépend du ministère de l’Education Nationale
  • Mise en place PAI et PPS PMZ
  • Dépistage et prévention des maladies transmissibles : méningite, TIAC, TB, dermatose
  • Protection de l’enfance en danger
  • Etudes épidémio : indicateurs sanitaires et sociaux
  • Education à la santé : addictions, sexualité, obésité PMZ
  • Bilans de santé systématiques ou à la demande
87
Q

FdR de caries

A

1-Non respect des règles d’hygiène bucco-dentaire
2-Non respect des RHD alimentaires
3-ATCD perso et familiaux
4-Environnement

88
Q

Mesures de prévention des caries

A

1-Hygiène bucco-dentaire adaptée : brossage bi-quotidien
2-Education à bonne hygiène alimentaire
3-Fluorures systémiques uniquement si risque élevé
4-Consultation précoce d’un chirurgien dentiste

89
Q

3 signes à rechercher à l’examen clinique dans le cadre d’un certif de non CI au sport

A
  • ATCD familiaux de mort subite PMZ
  • ttt pris PMZ
  • Recherche de souffle PMZ
90
Q

Résultats de l’examen psychomoteur normal à M3

A
  • Contact : suivi visuel parfait à 5m, réaction aux bruits par sursaut
  • Communication : sourire/réponse, communication active, gesticule pour attirer l’attention
  • Pas de différenciation affective
  • Gesticulation spontanée : vive, bilatérale, mouvements de flexion/extension
  • Tonus axial : tient et contrôle sa tête
  • Redresse la tête et pousse sur les avant-bras en position ventrale
  • Passe du dos au côté, ne se retourne pas
  • Diminution hypertonie périphérique
  • Régression des réflexes archaïques
  • Ouverture des doigts au contact dorsal, sans participation de la vue
91
Q

Développement normal de la vision chez l’enfant

A
  • S1 : réflexe à la lumière - réflexe photo-moteur
  • S2/S4 : réflexe de poursuite (établi à M2)
  • M1-M3 : rélexe de fusion - coordination binoculaire
  • M3 : vision des formes
  • M4-M5 : coordination oeil-tête-main
  • AV mesurable A PARTIR DE 2 ANS +++
92
Q

Dépistage des anomalies visuelles chez l’enfant

A

*Dates : J8 (rechercher surtout une anomalie organique) - M4 - M9 -M24 - entre 3 et 6 ans (bilan ophtalmo avant entrée en CP)
*Modalités ++
1-Transparence cornéenne
2-Globe et pupilles
3-Reflets cornéens : recherche de strabisme PMZ
4-Poursuite oculaire

  • Entre 9 et 12 mois : DEPISTAGE des troubles de la réfraction / strabsime / Diagnostic de l’amblyopie par Réfraction sous cycloplégie et FO
  • Dépistage précoce de l’amblyopie fonctionnelle permet une rééducation qui évite le handicap visuel
93
Q

Modalités du dépistage des troubles auditifs en cabinet chez le nourrisson

A 
1-Retard de langage
2-Réflexe d'orientation-investigation
->réaction au langage
->boîte de Moatti
3-Examen des tympans
94
Q

Alimentation d’un nourrisson

A
  • Lait 1er âge/ préparation pour nourrisson -> 4-6 Mois
  • Lait 2e âge/ lait de suite -> 1an
  • Lait 3e âge/ lait de croissance -> 3 ans
  • Diversification
  • > à débuter entre 4 et 6 mois
  • > Introduction successive des aliments en débutant par les céréales infantiles puis fruits et légumes

Pédiatrie (11 decks)

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