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PED > PED 2 (2) > Flashcards

PED 2 (2) Flashcards

1
Q

Como pode ser dividida o crescimento da criança, quanto às fases de vida?

A

Intrauterino
Lactente
Infantil
Puberdade

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Q

Qual o maior determinante do crescimento intrauterino?

A

Ambiente uterino.

Um filho de pais muito altos pode nascer pequeno, se houver problemas na saúde materna

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3
Q

Qual o maior determinante do crescimento do lactente?

A

Nutrição.

Um filho de pais muito baixos pode ser um lactente grande, se tiver boa nutrição.

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4
Q

Como se caracteriza a velocidade de crescimento do lactente?

A

Intenso e DESacelerado

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5
Q

Descreva o ganho de peso do lactente.

A 
Ao nascer: 3,2kg
2x em 4/5 meses
3x em 1 ano
-1o tri: 700g/m
-2o tri: 600g/m
-3o tri: 500g/m
-4o tri: 400g/m
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6
Q

Descreva o crescimento do lactente.

A 
Ao nascer: 50cm
1o ano: 25cm
-1o sem: 15cm
-2o sem: 10cm
2o ano: 12,5cm
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7
Q

Qual o maior determinante do crescimento infantil?

A

Potencial genético e GH.
Um filho que era um lactente grandão pode começar a ficar baixinho comparado aos colegas, se seus pais forem baixos também.

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8
Q

Qual o maior determinante do crescimento na puberdade?

A

Esteroides sexuais e GH.

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9
Q

Como se caracteriza a velocidade de crescimento do adolescente?

A

Crescimento acelerado até um pico e depois desacelerado

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10
Q

Qual a particularidade do crescimento do tecido neural?

A

Crescimento mais importante nos primeiros 2 anos, por isso a importância de acompanhar o PC

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11
Q

Qual a particularidade do crescimento do tecido linfoide?

A

Tamanho máximo na fase infantil, depois regride

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12
Q

Qual a particularidade do crescimento do tecido genital?

A

Crescimento mais importante na puberdade

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13
Q

Qual a diferença de estatura, altura e comprimento?

A

Estatura envolve os dois, altura é a medida em pé, comprimento é a medida deitado. O corte é 2a.

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14
Q

Descreva o crescimento do PC do lactente.

A

Ao nascer: 35cm
1o tri: 2cm/m
2o tri: 1cm/m
2o sem: 0,5cm/m

1o ano: 12cm

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15
Q

Qual z-score me indica distúrbio do crescimento?

A

Geralmente maior que Z +2 ou menor que Z -2

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16
Q

Quais processos caracterizam o início da puberdade?

A

Gonadarca: maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gônda > síntese de esteroides gonadais (estrogênio nas meninas e androgênios nos meninos)

Adrenarca: maturação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal > síntese de androgênios adrenais

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17
Q

Qual a idade de início da puberdade?

A

F: 8-13a
M: 9-14a

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18
Q

Qual o intervalo médio entre os estágios de Tanner?

A

6 meses

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19
Q

Descreva os estágios M de Tanner

A 
M1: pré-puberal
M2: telarca (broto mamário)
M3: aumento da mama e aréola
M4: aréola grande, duplo contorno
M5: mama adulta
20
Q

Qual o primeiro sinal da puberdade nas meninas?

A

Telarca

21
Q

Qual estágio M de Tanner corresponde ao pico de crescimento? E qual equivale à menarca?

A

M3: pico de crescimento
M4: menarca

22
Q

Quantos anos a telarca precede à menarca?

A

2-2,5a

23
Q

Qual a velocidade de crescimento no pico da adolescência?

A

F: 8-9cm/a
M: 9-10cm/a

24
Q

Descreva os estágios G de Tanner

A 
G1: pré-puberal
G2: aumento do volume testicular (+4ml)
G3: aumento do comprimento do pênis
G4: aumento do diâmetro do pênis
G5: genitália adulta
25
Q

Qual estágio G de Tanner corresponde ao pico de crescimento?

A

G4

26
Q

Descreva os estágios P de Tanner

A 
P1: pré-puberal
P2: pubarca (pelos finos e lisos)
P3: sínfise púbica
P4: grande quantidade, pelo encaracolado
P5: raiz das coxas
27
Q

Qual a idade da puberdade precoce?

A

F: <8a
M: <9a

28
Q

Quais os grupos de causas de puberdade precoce? Como diferenciá-las?

A

Central x Periférica
Central: isossexual, testículo aumentado, LH elevado
Periférica: iso ou contrassexual (menina com virilização se doença adrenal), testículo pré-puberal (doença adrenal - sem gonadotrofina) ou assimétrico (doença testicular), LH normal/baixo

29
Q

Quais as causas de puberdade precoce central?

A

Idiopática (principal causa no sexo feminino)

Lesão SNC (principal causa no sexo masculino)

30
Q

Quais as causas de puberdade precoce periférica?

A

Doenças gonadais

Doenças adrenais

31
Q

Quais os componentes a serem avaliados no DNPM?

A

Motricidade grosseira;
Motricidade adaptativa/fina;
Social;
Linguagem.

32
Q

O que é a IG corrigida?

A

Idade = IG - 40sem
ex: nasceu com 35sem: -5 semanas
>11 meses = 9,5 meses

33
Q

Quais os marcos do DNPM do RN?

A

M: postura tônico-cervical, cabeça sem sustentação
A: fixa visão em objetos, mas não acompanha
S: prefere face humana
L: nada

34
Q

Quais os marcos do DNPM do 1m?

A

M: levanta mento na pronação
A: acompanha <90 graus
S: sorriso não-social
L: nada

35
Q

Quais os marcos do DNPM do 2m?

A

M: nada
A: acompanha objetos >90 graus
S: sorriso social
L: vocalização

36
Q

Quais os marcos do DNPM do 3m?

A

M: sustentação pendular da cabeça
A: estende mão para objetos
S: contato social
L: nada

37
Q

Quais os marcos do DNPM do 4m?

A

M: cabeça centralizada, sustentação completa da cabeça, senta com apoio
A: pega cubital (‘‘ULNA - 4’’)
S: ri alto
L: nada

38
Q

Quais os marcos do DNPM do 6-7m?

A

M: senta sem apoio
A: pega radial, transfere objetos entre mãos
S: preferência por familiares
L: polissílabos

39
Q

Quais os marcos do DNPM do 9-10m?

A

M: (pode) engatinhar
A: pinça polegar-indicador, solta objetos se forçado
S: estranha, permanência do objeto
L: nada

40
Q

Quais os marcos do DNPM do 12m?

A

M: anda com apoio, levanta sozinho
A: pinça completa, entrega por solicitação
S: brincadeiras, interação
L: poucas palavras

41
Q

Menino 14 anos com atraso puberal e ginecomastia. Qual o dx suspeitado? Como é o feito o dx?

A

.Sd Klinefelter
.FSH e LH elevados (hipogonadismo hipergonadotrófico)
.Cariótipo 47 XXY

42
Q

Qual a conduta no lactente em AM cuja mãe recebeu dx de HIV?

A

.Suspender AM
.Colher CV
.Iniciar profilaxia pós-exposição

43
Q

Qual o tempo de fechamento das fontanelas anterior e posterior?

A

Anterior: 18-24 meses (mas pode antes disso)
Posterior: 3 meses

44
Q

Menino 16a com 176cm de altura, 186cm de envergadura, com atraso puberal G1P2. Apresenta mamas em M3. Laboratoriais revelam apenas hipogonadismo hipergonadotrófico. Qual o dx suspeitado?

A

Sd de Klinefelter

45
Q

Qual a principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico nos meninos?

A

Sd de Klinefelter

46
Q

Quais avaliações periódicas necessárias para o paciente com Down?

A

.TSH: hipotireoidismo
.HMG: leucemia aguda
.Rx coluna: luxação atlantoaxial
.Avaliação auditiva e visual

PED (11 decks)

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